Antipiretikai yra medžiagos, turinčios a karščiavimasmažinantis poveikis arba gali profilaktiškai apsaugoti nuo karščiavimo. Tai apima medžiagas ir junginius iš įvairių klasių medžiagų. Veikimo būdu jie skiriasi nuo kitų karščiavimą mažinančių medžiagų, tokių kaip opiatai.
Kas yra karščiavimą mažinantys vaistai?
Antipiretikai yra medžiagos, turinčios a karščiavimasmažinantis poveikis arba gali profilaktiškai apsaugoti nuo karščiavimo. Terminas karščiavimą mažinantys vaistai tokiu būdu sujungia įvairias medžiagas, kurios yra panašios savo poveikiu, tačiau gali turėti skirtingas kompozicijas ir savybes. Tarp žinomiausių karščiavimą mažinančių vaistų yra paracetamolis, acetilsalicilo rūgštis, ibuprofenas, naproksenas ir ketoprofenas. Paracetamolis priklauso neopioidiniams analgetikams, t skausmo malšintuvai kurie skiriasi nuo opiatų savo veikimo būdu. Kiti paminėti karščiavimą mažinantys vaistai, be karščiavimą mažinančio poveikio, taip pat turi priešuždegiminę funkciją. Todėl jie yra suskirstyti į antireumatikų terminą. Norėdami juos atskirti nuo jų veikimo būdo Kortizolio ir su juo susijusiomis medžiagomis, jie taip pat vadinami nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais narkotikai. Cheminiai terminai nėra siauri įvairių karščiavimą mažinančių vaistų apibrėžimai dėl heterogeniškos šios klasės medžiagų sudėties.
Medicinos taikymas, poveikis ir naudojimas
Visiems antipiretikams būdinga tai, kad jie slopina prostaglandino E2 sintezę, kuris gaminamas pagumburis. Tai yra audinių hormonas, sudarytas iš arachidono rūgšties ir yra atsakingas už skausmas, uždegimas ir kraujas krešėjimas, be kita ko. Tai suveikia skausmas dirgindami nervų galūnes, kurios paskui siunčia skausmo signalus smegenys. Karščiavimas taip pat sukelia šis hormonas, aktyvuodamas specifinius receptorius pagumburis kur kontroliuojama karščiavimo reakcijos. Slopindamas prostaglandino E2 sintezę, kraujas laivai iš oda yra išsiplėtę, todėl padidėja šilumos išsiskyrimas. Dėl to padidėja prakaito gamyba, o tai atvėsina organizmą ir sumažina karščiavimą. Prostagladino sintezės slopinimas vyksta skirtingais būdais. Ibuprofenas, pavyzdžiui, slopina fermentai (enzimai) dalyvauja prostagladino, vadinamo ciklooksigenazėmis, susidaryme. naproksenas turi papildomą slopinantį poveikį jautriems hormonams lipazės, fermentas, leidžiantis iš maisto gaunamus riebalus sintetinti hormonai. Paracetamolis taip pat turi slopinamąjį poveikį ciklooksigenazėms, tačiau be to, aktyvina tam tikrus receptorius, atsakingus už jų absorbciją serotonino, kuris yra endogeninis skausmą malšinantis hormonas. Taigi karščiavimą mažinantys vaistai skiriasi tiksliai veikdami, tačiau jų bendra funkcija yra išmušti prostaglandiną E2, kad sumažėtų skausmas, uždegimasir karščiavimas.
Vaistažolių, natūralūs, homeopatiniai ir farmaciniai antipiretikai.
Antipiretikai iš esmės yra sintetinės, vaistinės medžiagos. Tai reiškia, kad jos organizme neatsiranda kaip natūralios medžiagos, bet turi būti gaminamos dirbtinai. Dėl atskirų karščiavimą mažinančių vaistų įvairovės yra daug gamybos būdų. Veiklioji vaisto sudedamoji dalis aspirinas, pavyzdžiui, yra acetilsalicilo rūgštis, kurį sukelia vadinamoji Kolbe-Schmitto reakcija. Pirmtakai acetilsalicilo rūgštis, tačiau taip pat turi augalinės ar gyvūninės kilmės. Pavyzdžiui, gluosnis žievė ekstraktai yra salicino, kuris virsta salicilo rūgštis žmogaus kūne. Kolbe-Schmitto reakcijoje salicilo rūgštis yra pirmasis reagentas. Salicilo rūgštis taip pat randamas sekrete, kurį bebrai išskiria iš išangės liaukos. Galima rasti keletą nustatytų veikliosios medžiagos reakcijos būdų paracetamolis. Pramonėje labiausiai paplitusi reakcija, kurioje fenolis yra acilinamas su acto rūgšties anhidridas esant vandenilio fluorido rūgščiai. Taip gaunamas p-hidroksiacetofenonas, kuris hidroksilaminu virsta oksimu. Pridedant tionichlorido, tai galiausiai pasikeičia į acetaminofeną. Paracetamolis paprastai parduodamas kaip monopreparatas, tačiau yra ir kombinuotų preparatų, kuriuose yra šios veikliosios medžiagos. Jei kodeinas or tramadolio šiems preparatams reikia skirti receptą, skirtingai nuo monopreparatų. Veikliosios medžiagos galima rasti labai įvairiuose preparatuose. ibuprofenas, kuris apima vaistus, patvirtintus 6 mėnesių ir vyresniems kūdikiams.
Rizika ir šalutinis poveikis
Dauguma karščiavimą mažinančių vaistų, tokių kaip ibuprofenas ir naproksenas, turi šalutinį poveikį, susijusį su virškinimo ekstraktu. Jie apima pykinimas, viduriavimasarba virškinamojo trakto mėšlungis. Rečiau skrandžio opos, gastritasarba kraujavimas iš virškinimo trakto gali atsirasti. Todėl, vartojant šiuos karščiavimą mažinančius vaistus, reikia būti atsargiems, ypač esant lėtinei žarnyno ligai uždegimas. Aspirinas taip pat gali sukelti virškinimo sutrikimus. Be to, jis turi slopinantį poveikį kraujas krešulys, todėl jo negalima vartoti kartu su operacija ar jo metu nėštumas. Acetilsalicilo rūgštis taip pat nėra patvirtinta vaikams iki 16 metų amžiaus keliose šalyse, nes retais atvejais tai gali sukelti mirtiną Reye sindromą. Iš visų karščiavimą mažinančių vaistų acetaminofenas yra gana šalutinis. Tačiau vartojant acetaminofeną, gali padidėti transaminazių kiekis kepenys fermentai (enzimai), kuris labai retais atvejais gali sukelti kepenys disfunkcija.
