Karščiavimas: simptomai, skundai, požymiai

Kartu su karščiavimu gali pasireikšti šie simptomai ir skundai:

Pagrindiniai simptomai

  • Vazokonstrikcija (vazokonstrikcija) rankose ir kojose.
  • Užšaldymo
  • Raumenų drebulys
  • Prakaitavimas (karštas, labai raudonas oda, stiklinės akys aukštai karščiavimas).
  • Vazodilatacija (vazodilatacija)

Susiję simptomai

  • Bendras ligos jausmas
  • Anoreksija (apetito praradimas)
  • Galvos skausmas *
  • Galūnių skausmas *
  • Karščiavimo traukuliai ypač kūdikiams ir mažiems vaikams.
  • drebulys

* Dažniausiai sergant virusinėmis infekcijomis

Navikų karščiavimas

Šie simptomai ir skundai gali rodyti naviko karštinę:

  • Kasdien karščiavimas > 38.3 ° C
  • Nepertraukiamas karščiavimas, trunkantis ilgiau nei dvi savaites, nepaisant empirinio antibiotikų gydymo nuo penkių iki septynių dienų
  • Infekcijos požymių nebuvimas visapusiškoje diagnostikoje.
  • Įrodymų trūkumas alerginė reakcija (perpylimas, vaistai).

Įspėjamieji ženklai (raudonos vėliavos)

  • Anamnezinė informacija:
    • Apsvarstyti tuberkuliozė imigrantuose iš Afrikos, Pietryčių Azijos ir Ramiojo vandenyno vakarų regiono bei benamiuose.
    • If karščiavimas po tolimos kelionės egzotiškuose regionuose neaišku, anksti kreipkitės į atogrąžų medicinos institutą *.
    • Jei yra karščiavimas ir asplenija * (blužnies nėra), apsvarstykite, kad gali būti negydomas mirtinas sepsis (mirtinas apsinuodijimas krauju)!
    • Karščiavimo ir neutropenijos atveju neutrofilų granulocitai viduje kraujas; tai lydi žymiai sumažėjusi apsauga nuo infekcijos), tikimasi greito progresavimo (progresavimo), jei negydoma. Profilaktinis antibiotikas terapija yra čia nepamainomas.
    • Karščiavimas esant imunosupresijai * (imunosupresantai) (pvz., priemonės organizmo recipiento gynybinėms reakcijoms nuo svetimo donoro organo slopinti) yra potencialiai pavojingi, oportunistiniai patogenai (bakterijos, grybai, virusai ir parazitai).
    • Karščiavimas vyresniems kaip 60 metų pacientams yra susijęs su padidėjusiu mirtingumu (mirštamumu).
    • Karščiavimas pacientams, sergantiems širdis vožtuvų defektai / protezai *.
    • Karščiavimas pacientams, sergantiems būklė n. chemoterapija įtarus mukozitą (gleivinės uždegimą) *.
    • IV narkotikų vartojimas *
  • Tuo atveju šaltkrėtis ir karščiavimas, pagalvokite apie bakteremiją (plovimas bakterijos į kraują) arba endotoksinemija (endotoksinai yra skilimo bakterijų produktai vadovauti iki uždegimo ir karščiavimo). „drebulysKita vertus, yra dažni pakilus karščiavimui, įskaitant virusines infekcijas (virusines infekcijas).
  • Suaugusiems žmonėms, karščiuojantiems> 40 ° C, pagalvokite apie rimtą bakterinę infekciją. Ekstremalios vertės taip pat ir šilumoje insultas or piktybinė hipertermija (labai reta, gyvybei pavojinga komplikacija) anestezija).
  • Hipotermija (<36 ° C) yra prastas prognostinis ženklas senyviems pacientams, sergantiems bakterine infekcija.
  • Pagrindinio bakterinės infekcijos simptomo - karščiavimo - vyresnio amžiaus pacientams nėra daugiau kaip 30% atvejų.
  • Karščiavimas esant dusuliui (dusulys) + tachikardija (per dažnas širdies plakimas:> 100 dūžių per minutę) *.
  • Apsvarstykite SIRS * (sisteminio uždegiminio atsako sindromą), jei yra karščiavimas su šiais simptomais:
    • Kvėpavimo nepakankamumas (kvėpavimo apribojimas) bet kuriuo iš šių būdų:
      • Arterinis dalinis slėgis deguonis <70 mmHg spontaniškai kvėpavimas.
      • Horowitzo indeksas (oksigenacijos indeksas; paO2 / FiO2 <175 mmHg) - indeksas, teikiantis informaciją apie plaučių funkcija.
      • Hiperventiliacija
      • Tachipnėja (> 20 įkvėpimų / min.)
    • Tachikardija (per dažnas širdies plakimas:> 100 dūžių per minutę).
    • Temperatūra <36 ° C arba> 38 ° C
    • Leukocitų skaičiaus pokytis (baltas kraujas ląstelių skaičius) - <4,000 12,000 / μl arba> 10 XNUMX / μl arba ≥ XNUMX% nesubrendusių neutrofilų granulocitai (pvz., lazdelės su branduoliu granulocitai / lazdelės branduoliai).
  • Jei karščiavimas ir meningizmas * (skausminga kaklas standumas), pagalvok meningitas (kardinalus simptomas).
  • CNS simptomų atsiradimas * (CNS, centrinis nervų sistema nervų struktūros, esančios smegenys ir nugaros smegenys), pavyzdžiui, sutrikusi sąmonė, traukuliai yra įspėjamieji požymiai encefalitas / smegenys uždegimas (prognostinis nepalankus veiksnys).
  • Apsvarstykite infekcinį endokarditas (endokarditas) pacientams, kuriems yra nuolatinis karščiavimas ir murmėjimas.
  • Jei karščiavimas ir niežėjimas (niežėjimas) išlieka, pagalvokite leukozė (kraujas Vėžys) Arba limfoma (piktybinė liga, kilusi iš limfinės sistemos).
  • Dehidratacija (skysčių trūkumas) gali greitai nužudyti kūdikį * ir senyvą pacientą!
  • Atsargiai. Karščiavimo lygis paprastai nekoreliuoja su ligos sunkumu. Kūdikiai yra išimtis. Aliarmo signalas yra:
    • Kūdikis <3 mėnesiai: temperatūra> 38 ° C
    • Kūdikis 3-6 mėnesiai: temperatūra> 39 ° C
  • Lengvas ir mieguistas kūdikis, turintis karščiavimą, turi būti nedelsiant priimtas!

* Stacionaro priėmimas kartu su skubios pagalbos gydytoju dėl papildomo pavojaus.