Kartu su karščiavimu gali pasireikšti šie simptomai ir skundai:
Pagrindiniai simptomai
- Vazokonstrikcija (vazokonstrikcija) rankose ir kojose.
- Užšaldymo
- Raumenų drebulys
- Prakaitavimas (karštas, labai raudonas oda, stiklinės akys aukštai karščiavimas).
- Vazodilatacija (vazodilatacija)
Susiję simptomai
- Bendras ligos jausmas
- Anoreksija (apetito praradimas)
- Galvos skausmas *
- Galūnių skausmas *
- Karščiavimo traukuliai ypač kūdikiams ir mažiems vaikams.
- drebulys
* Dažniausiai sergant virusinėmis infekcijomis
Navikų karščiavimas
Šie simptomai ir skundai gali rodyti naviko karštinę:
- Kasdien karščiavimas > 38.3 ° C
- Nepertraukiamas karščiavimas, trunkantis ilgiau nei dvi savaites, nepaisant empirinio antibiotikų gydymo nuo penkių iki septynių dienų
- Infekcijos požymių nebuvimas visapusiškoje diagnostikoje.
- Įrodymų trūkumas alerginė reakcija (perpylimas, vaistai).
Įspėjamieji ženklai (raudonos vėliavos)
- Anamnezinė informacija:
- Apsvarstyti tuberkuliozė imigrantuose iš Afrikos, Pietryčių Azijos ir Ramiojo vandenyno vakarų regiono bei benamiuose.
- If karščiavimas po tolimos kelionės egzotiškuose regionuose neaišku, anksti kreipkitės į atogrąžų medicinos institutą *.
- Jei yra karščiavimas ir asplenija * (blužnies nėra), apsvarstykite, kad gali būti negydomas mirtinas sepsis (mirtinas apsinuodijimas krauju)!
- Karščiavimo ir neutropenijos atveju neutrofilų granulocitai viduje kraujas; tai lydi žymiai sumažėjusi apsauga nuo infekcijos), tikimasi greito progresavimo (progresavimo), jei negydoma. Profilaktinis antibiotikas terapija yra čia nepamainomas.
- Karščiavimas esant imunosupresijai * (imunosupresantai) (pvz., priemonės organizmo recipiento gynybinėms reakcijoms nuo svetimo donoro organo slopinti) yra potencialiai pavojingi, oportunistiniai patogenai (bakterijos, grybai, virusai ir parazitai).
- Karščiavimas vyresniems kaip 60 metų pacientams yra susijęs su padidėjusiu mirtingumu (mirštamumu).
- Karščiavimas pacientams, sergantiems širdis vožtuvų defektai / protezai *.
- Karščiavimas pacientams, sergantiems būklė n. chemoterapija įtarus mukozitą (gleivinės uždegimą) *.
- IV narkotikų vartojimas *
- Tuo atveju šaltkrėtis ir karščiavimas, pagalvokite apie bakteremiją (plovimas bakterijos į kraują) arba endotoksinemija (endotoksinai yra skilimo bakterijų produktai vadovauti iki uždegimo ir karščiavimo). „drebulysKita vertus, yra dažni pakilus karščiavimui, įskaitant virusines infekcijas (virusines infekcijas).
- Suaugusiems žmonėms, karščiuojantiems> 40 ° C, pagalvokite apie rimtą bakterinę infekciją. Ekstremalios vertės taip pat ir šilumoje insultas or piktybinė hipertermija (labai reta, gyvybei pavojinga komplikacija) anestezija).
- Hipotermija (<36 ° C) yra prastas prognostinis ženklas senyviems pacientams, sergantiems bakterine infekcija.
- Pagrindinio bakterinės infekcijos simptomo - karščiavimo - vyresnio amžiaus pacientams nėra daugiau kaip 30% atvejų.
- Karščiavimas esant dusuliui (dusulys) + tachikardija (per dažnas širdies plakimas:> 100 dūžių per minutę) *.
- Apsvarstykite SIRS * (sisteminio uždegiminio atsako sindromą), jei yra karščiavimas su šiais simptomais:
- Kvėpavimo nepakankamumas (kvėpavimo apribojimas) bet kuriuo iš šių būdų:
- Arterinis dalinis slėgis deguonis <70 mmHg spontaniškai kvėpavimas.
- Horowitzo indeksas (oksigenacijos indeksas; paO2 / FiO2 <175 mmHg) - indeksas, teikiantis informaciją apie plaučių funkcija.
- Hiperventiliacija
- Tachipnėja (> 20 įkvėpimų / min.)
- Tachikardija (per dažnas širdies plakimas:> 100 dūžių per minutę).
- Temperatūra <36 ° C arba> 38 ° C
- Leukocitų skaičiaus pokytis (baltas kraujas ląstelių skaičius) - <4,000 12,000 / μl arba> 10 XNUMX / μl arba ≥ XNUMX% nesubrendusių neutrofilų granulocitai (pvz., lazdelės su branduoliu granulocitai / lazdelės branduoliai).
- Kvėpavimo nepakankamumas (kvėpavimo apribojimas) bet kuriuo iš šių būdų:
- Jei karščiavimas ir meningizmas * (skausminga kaklas standumas), pagalvok meningitas (kardinalus simptomas).
- CNS simptomų atsiradimas * (CNS, centrinis nervų sistema nervų struktūros, esančios smegenys ir nugaros smegenys), pavyzdžiui, sutrikusi sąmonė, traukuliai yra įspėjamieji požymiai encefalitas / smegenys uždegimas (prognostinis nepalankus veiksnys).
- Apsvarstykite infekcinį endokarditas (endokarditas) pacientams, kuriems yra nuolatinis karščiavimas ir murmėjimas.
- Jei karščiavimas ir niežėjimas (niežėjimas) išlieka, pagalvokite leukozė (kraujas Vėžys) Arba limfoma (piktybinė liga, kilusi iš limfinės sistemos).
- Dehidratacija (skysčių trūkumas) gali greitai nužudyti kūdikį * ir senyvą pacientą!
- Atsargiai. Karščiavimo lygis paprastai nekoreliuoja su ligos sunkumu. Kūdikiai yra išimtis. Aliarmo signalas yra:
- Kūdikis <3 mėnesiai: temperatūra> 38 ° C
- Kūdikis 3-6 mėnesiai: temperatūra> 39 ° C
- Lengvas ir mieguistas kūdikis, turintis karščiavimą, turi būti nedelsiant priimtas!
* Stacionaro priėmimas kartu su skubios pagalbos gydytoju dėl papildomo pavojaus.