Kartu su aukštu karščiavimas, karščiavimas traukuliai gali pasireikšti, ypač mažiems vaikams. A karščiavimas traukuliai lydi simptomai, panašūs į epilepsijos priepuolis ir gali vadovauti nukentėjusių vaikų sąmonės netekimas. Daugeliu atvejų, karštiniai traukuliai yra nekenksmingos.
Kas yra karščiuojantis priepuolis?
A karščiavimas traukuliai paprastai įvyksta kartu su aukštu karščiavimas. Ja serga maždaug keturi procentai mažų vaikų. Karščiavimo traukuliai dažniausiai būna nuo penkių mėnesių iki penkerių metų amžiaus. Priežastis karščiavimas nėra svarbus traukuliui atsirasti ir gali būti gana nekenksmingas. Karščiuojant traukuliui, simptomai panašūs į epilepsijos priepuolis atsirasti. Kūnas sustingsta, be rankų ir kojų mėšlungio, akys susisuka ir vaikas praranda sąmonę. Karščiavimo priepuolių atsiradimo priežastys dar nėra aiškiai suprantamos. Tačiau atrodo, kad yra įgimtas priepuolių polinkis. Karščiavimo traukuliai dažnai atsiranda staiga prasidėjus ir greitai pakilus karščiavimui. Tačiau iš esmės karštiniai traukuliai gali prasidėti bet kurioje karščiavimo stadijoje.
Priežastys
Medikų bendruomenė iki galo neišnagrinėjo febrilinio traukulio atsiradimo priežasčių. Tačiau manoma, kad dėl gynybinės kūno reakcijos gali atsirasti karščiavimas. Tam tikros gynybinės ląstelės ligos metu išskiria agentus, kurie vadovauti iki karščiavimo. Tuo pačiu metu jie taip pat sukelia medžiagų apykaitos pokyčius smegenys trumpam laikui. Šis metabolinis pokytis gali sukelti karštinę traukulį. Atrodo, kad yra paveldimas polinkis atsirasti traukuliams. Kai kurie vaikai taip pat gauna karščiavimą po kompleksinės vakcinacijos nuo tymai, kiaulytės ir raudoniukė. Nepaisant to, vaikai, linkę į karščiavimą, taip pat turėtų būti skiepijami, nes skiepijimas kur kas rečiau sukelia karščiavimą nei pačios ligos. Sunkios ligos, tokios kaip meningitas, taip pat gali sukelti karštinę traukulį.
Simptomai, skundai ir požymiai
Priklausomai nuo to, ar būklė yra paprastas ar sudėtingas karščiavimas, gali pasireikšti daugybė skirtingų simptomų. Paprastas karščiavimas paprastai yra nesudėtinga. Tipiški ženklai apima raumenų traukimas, išmerktos akys ir kraujotakos problemos. Sunkiame kurse pradinės lenktynės širdis ir svaigulys priepuoliai gali išsivystyti į kraujotaką šokas, kuris daugeliu atvejų sukelia nukentėjusio vaiko sąmonę. Nukentėję vaikai dažniausiai būna mieguisti ir pavargę, dažnai susidaro įspūdis, kad yra apsvaigę. Paprastas priepuolis gali pasireikšti visame kūne ir paprastai trunka tik kelias sekundes iki minučių. Sudėtinga karščiavimas pasireiškia trauktis ir traukuliai, kurie paprastai būna lokalizuoti. Tai dažnai trunka keletą minučių, o milžiniškos vietos stresas nukentėjusiems vaikams. Komplikuoti karštiniai traukuliai dažniausiai pasireiškia kelis kartus per dieną ir sukelia nuovargis, nukentėjusio asmens išsekimas ir sumišimas. Tai lydi tipiški karščiavimo simptomai: prakaitavimas, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai ir stiprus ligos jausmas. Taip pat negalima atmesti rimtų komplikacijų. Pavyzdžiui, kai kurie pacientai kenčia panikos priepuoliai ir nerimas.
Diagnozė ir eiga
Febrilinio priepuolio atveju gydytojas diagnozę nustato pirmiausia remdamasis vaiku medicinos istorija ir simptomai, kuriuos pastebi tėvai priepuolio metu. Paprastai karščiuojantis traukulys trunka mažiau nei 10 minučių ir nėra pavojingas. Dėl ilgalaikių, komplikuotų priepuolių vaikas smegenys veiklą tiria EEG. Jei tyrimas atliekamas tiesiogiai priepuolio metu, EGG vertės yra pakeistos ir parodo tipines priepuolio reikšmes, veikiančias visą kūną. Tačiau po nepavojingo karščiavimo priepuolio visos vertės vėl yra normalios. Jei po priepuolio rodmenys pasikeičia arba priepuolis trunka ilgiau nei 10 minučių, patartina išsiaiškinti priežastis, nes rimtos ligos, pvz. meningitas taip pat gali sukelti karščiavimą. Tačiau 90 procentų atvejų karščiavimas pasireiškia nekenksminga eiga.
Komplikacijos
Karštiniai traukuliai paprastai progresuoja be rimtų komplikacijų. Susirūpinimą kelia karštiniai traukuliai, trunkantys ilgiau nei dešimt – penkiolika minučių. Tai gali būti dėl pavojingos infekcijos ar apsinuodijimo, kuris laikui bėgant gali sukelti kalbos sutrikimai ar paralyžius, be kita ko. Jei simptomus sukelia meningitas, sunkus smegenys gali atsirasti organų sutrikimų, galiausiai organų nepakankamumas ir paciento mirtis. Nuo vieno iki trijų procentų visų paveiktų asmenų gali sukelti karščiavimą epilepsija. Retai taip pat gali pasireikšti HHE sindromas su hemipareze ir epilepsijos reakcijomis. Be to, dėl epilepsija ar pačių priepuolių atveju padidėja nelaimingų atsitikimų rizika. Kūdikiams ir mažiems vaikams karštiniai traukuliai yra susiję su padidėjimu dehidratacija ir įvairių trūkumų, kurie gali vadovauti iki sunkių fizinių ir psichinių sutrikimų. Negydomi komplikuoti karščiavimo priepuoliai gali sukelti rimtą sveikatai komplikacijos. Laiku gydomi išrašyti vaistai kelia tam tikrą riziką. Pavyzdžiui, prieštraukulinis narkotikai gali sukelti šalutinį poveikį, pvz oda bėrimai, lašas kraujas slėgis, vanduo išlaikymas ir vidurių užkietėjimas. Alergiškiems pacientams yra alergijos pavojus šokas. Dėl galimų komplikacijų gydytojas visada turi išaiškinti karštligišką traukulį.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Blogiausiu atveju dėl karščiavimo traukulių gali nukentėti asmuo mirti ir dėl šios priežasties jį visada turėtų ištirti gydytojas. Ypač vaikams šie traukuliai gali būti labai pavojingi ir paprastai jiems reikia gydymo. Jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo karščiavimo ir, reikia kreiptis į gydytoją mėšlungis raumenyse. Gali būti paveikti įvairūs raumenys, todėl įprastas nukentėjusio žmogaus judesys dažnai nėra įmanomas. Jei nukentėjęs asmuo praranda sąmonę dėl febrilinio traukulio, reikia iškviesti greitosios pagalbos gydytoją arba apsilankyti ligoninėje. Kol neatvyks skubios pagalbos gydytojas, pacientas turi būti paguldytas į a stabili šoninė padėtis ir gali prireikti avarijos vėdinimas. Akies vartymas taip pat gali reikšti karštinę traukulį, todėl jį reikia ištirti. Dažnai šie traukuliai trunka tik kelias minutes ir nėra pavojingi. Apsilankyti pas gydytoją būtina, jei traukuliai trunka ilgiau nei dešimt minučių ir atsiranda dažniau. Gydymą gali skirti ligoninė arba bendrosios praktikos gydytojas arba pediatras. Daugeliu atvejų teigiama ligos eiga pasiekiama vartojant vaistus.
Gydymas ir terapija
Daugeliu atvejų febrilus priepuolis baigiasi pats be gydymo. Tada terapija karščiavimą mažina karščiavimą mažinantys vaistai. Karščiavimasis paprastai praeina be rimtų komplikacijų. Nerimą kelia karščiuojantys traukuliai, trunkantys ilgiau nei dešimt – penkiolika minučių. Juos gali sukelti pavojinga infekcija ar apsinuodijimas, kuris gali sukelti kalbos sutrikimai ar paralyžius. Jei simptomų priežastis yra meningitas, gali pasireikšti sunkūs smegenų sutrikimai, organų ligos, galiausiai organų nepakankamumas ir paciento mirtis. Nuo vieno iki trijų procentų visų paveiktų asmenų gali sukelti karščiavimą epilepsija. Retai taip pat gali pasireikšti HHE sindromas su hemipareze ir epilepsijos reakcijomis. Be to, dėl epilepsijos ar pačių priepuolių padidėja nelaimingų atsitikimų rizika. Kūdikiams ir mažiems vaikams karštiniai traukuliai yra susiję su padidėjimu dehidratacija ir įvairių trūkumų, galinčių sukelti sunkių fizinių ir psichinių sutrikimų. Negydomi komplikuoti karščiavimo priepuoliai gali sukelti rimtą sveikatai komplikacijos. Laiku gydomi išrašyti vaistai kelia tam tikrą riziką. Pavyzdžiui, prieštraukulinis narkotikai gali sukelti šalutinį poveikį, pvz oda bėrimai, lašas kraujas slėgis, vanduo išlaikymas ir vidurių užkietėjimas. Alergiškiems pacientams yra alergijos pavojus šokas. Dėl galimų komplikacijų gydytojas visada turi išaiškinti karštligišką traukulį. Esant febriliam traukuliui, visų pirma turėtų būti užtikrinta, kad traukiantis vaikas negalėtų susižeisti. Jei karščiavimas traukuliai trunka ilgiau nei dvi minutes, prieštraukuliniai vaistai, pvz diazepamas galima duoti. Jei traukuliai trunka ilgiau, reikia iškviesti greitosios pagalbos gydytoją. Vaikams, kurie dažniau kenčia nuo karštinės traukulių, reikia skirti traukulių profilaktiką, siekiant sumažinti kito karščiavimo traukulių riziką. Paprastai šie vaikai gauna prieštraukulinius vaistus nuo kiekvienos ligos, kurią lydi karščiavimas. Tai daugeliu atvejų gali užkirsti kelią karštinės priepuoliui.
Perspektyva ir prognozė
Nes karščiuojančio traukulio priežastis yra dehidratacija ir dėl to savaiminis smegenų neuronų išsiskyrimas, epilepsijos išsivystymo baimė yra pagrįsta, nes savaiminis išsiskyrimas vyksta ir smegenyse. Tačiau prognozė po karščiavimo priepuolio yra gera. Tik kas trečias vaikas infantilaus gyvenimo metu gali patirti karščiavimą, nes smegenų reakcija į temperatūros pakilimą yra sudėtinga ir nekintama tam tikrų vystymosi procesų metu. Būtina, kad kiekvieną karštinę traukulį įvertintų medicinos specialistas, nes ne tik priežastis, pvz., Meningitas, bet ir komplikacijos, tokios kaip griovimas, jei reikia, būtina patikslinti ir gydyti. Tik maždaug vienas iš 100 vaikų, kenčiančių nuo karščiavimo priepuolio, vėliau gyvenime susirgs epilepsija. Tačiau svarbų įtaką darantys veiksniai čia vaidina lemiamą vaidmenį. Karštiniai traukuliai kūdikiams, epilepsija artimoje šeimoje ir paprastai pastebimas protinis išsivystymas yra kriterijai, kurie gali skatinti epilepsijos vystymąsi. Apskritai negalima išvengti karščiavimo priepuolių, tačiau patartina toleruoti temperatūros kilimą tik iki 38.5 laipsnių Celsijaus ir tada juos gydyti. Tai daugeliu atvejų gali sumažinti riziką. Profilaktiškai administracija prieštraukulinių vaistų narkotikai nerekomenduojama, nes šalutinis poveikis nėra proporcingas naudai.
Prevencija
Prevencinis priemonės prieš padidėjusį pavojų visada reikia imtis karštinės traukulių. Tai gali būti atvejis, jei vaikui anksčiau buvo karščiavimas. Tačiau prevencinė priemonės reikėtų atsižvelgti ir į tai, ar šeimoje atsirado karštinių traukulių. Tokiais atvejais bet kokį karščiavimą reikia nedelsiant gydyti karščiavimą mažinančiais vaistais. Vaikams tai paprastai daroma naudojant karščiavimo žvakes. Priešepilepsinį vaistą taip pat galima vartoti profilaktiškai, taip užkertant kelią karščiavusiems traukuliams sergant karščiavimu.
Sekti
Visų pirma, karščiuojantį priepuolį turi nedelsdamas gydyti gydytojas. Negydomas gali sukelti sunkių komplikacijų ar kitų negalavimų ir dažniausiai pablogėti, todėl dėmesys visada skiriamas ankstyvam šios ligos nustatymui ir gydymui. būklė. Blogiausiu atveju tai net gali sukelti nukentėjusio asmens mirtį, jei febrilinis priepuolis bus ignoruojamas ir negydomas. Kaip taisyklė, tolesnė priežiūra priemonės visada priklauso nuo pagrindinės ligos, atsakingos už febrilinį priepuolį, gydymo. Ypač vaikams būtina nedelsiant gydyti gydytoją. Pats gydymas atliekamas naudojant vaistus, kurie gali sumažinti karščiavimą. Šie simptomai palengvinti turėtų būti vartojami pagal gydytojo nurodymus. Jei karštliginis priepuolis vis tiek išlieka po kelių dienų, bet kokiu atveju reikia vėl kreiptis į gydytoją. Jei simptomai yra sunkūs, pacientas gali būti nuvežtas tiesiai į ligoninę arba gali būti iškviestas skubios pagalbos gydytojas. Apskritai asmuo, kurį paveikė karščiavimas, turėtų ilsėtis ir rūpintis savo kūnu.
Ką galite padaryti patys
Jei karščiavimo priepuolis pasireiškia pirmą kartą, reikia iškviesti greitosios pagalbos gydytoją. Tačiau dažniausiai simptomai išnyksta savaime. Svarbu apsaugoti nukentėjusį asmenį nuo traumų (pvz., Nuo aštrių kraštų ar kampų) ir, jei įmanoma, nuraminti. Jei nukentėjęs asmuo vemia, jis turi būti pastatytas į atsigavimo padėtį. Mažesniais atvejais pakanka švelniai pakelti lovą ar minkštą antklodę. Taip pat geriausia atlaisvinti drabužius ir atvėsinti kūną veršelių įvyniojimais. Vaikams gali būti suteikta a karščiavimo žvakutė (acetaminofenas arba ibuprofenas), jei jiems yra karščiavimas. Suaugusieji gali vartoti karščiavimą mažinančius vaistus. Pirminio traukulio metu taip pat reikia atkreipti dėmesį į rimtus simptomus ir prireikus kreiptis pagalbos. Tačiau paprastai karščiuojantis traukulys praeina per kelias minutes. Po karščiuojančio traukulio galioja šie veiksmai: kūno temperatūrą matuokite kas dvi ar tris valandas ir stebėkite, ar neatsiranda pirmųjų atnaujinto traukulio požymių. Nukentėjęs asmuo taip pat turėtų gerti daug vanduo ir ramiai. Pasibaigus atkūrimo etapui, reikia kreiptis į gydytoją. Jei reguliariai pasireiškia karštiniai traukuliai, gydytojas kaip atsargumo priemonę gali paskirti prieštraukulinį vaistą, kurį galima naudoti kritiniu atveju.
