Karcinoma: priežastys, simptomai ir gydymas

Karcinomos terminas yra medicininis terminas: tiksliau, jis kilęs iš patologijos ir apibūdina tam tikrą piktybinio naviko tipą. Šiuo atžvilgiu nukentėjusiems pacientams taip pat naudinga suprasti žodį ir apžvelgti susijusias problemas ir gydymo metodus. Žinoma, kiekvienas navikas yra skirtingas; a plaučių Vėžys turi visiškai kitokį terapija ir prognozė nei a sėklidžių vėžys. Tačiau kadangi abi yra karcinomos, iš esmės yra panašumų. Todėl toliau pateikiama bendra apžvalga.

Kas yra karcinoma?

Grafinė iliustracija ir tipiko infograma Vėžys ląstelė. Karcinoma yra piktybinis navikas (Vėžys), kilusio iš dengiamojo audinio (epitelio) iš oda ar gleivinės. Kadangi dauguma vėžio atvejų yra kilę iš tokios epitelijos, maždaug 80 proc. Jų yra priskiriami karcinomai, įskaitant bronchinę karcinomą (plaučių vėžys), krūties karcinoma (krūties vėžys) ir dvitaškis karcinoma (gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys) kaip trys iš labiausiai paplitusių vėžio objektų. Priklausomai nuo pagrindinio tipo epitelio, galima klasifikuoti toliau suragėjusių ląstelių karcinoma (iš plokščio epitelio), adenokarcinoma (iš liaukinio audinio) ir kitos rečiau pasitaikančios kategorijos.

Priežastys

Karcinomų priežastys yra painios, toli gražu ne iki galo suprantamos, taip pat jų negalima apibendrinti visiems vėžiams. Iš esmės ląstelių dalijimasis vyksta nuolat daugelyje kūno ląstelių ir audinių. Visų pirma, paviršiai (epiteliai) yra veikiami stiprių įtempių tiek išorėje (oda) ir viduje (žarnyne, plaučiuose), todėl juos reikia reguliariai atnaujinti. Taigi epitelijos iš prigimties yra ypač dalijantys audiniai, todėl vėžys vystosi ten taip dažnai. Ląstelių dalijimosi ir DNR dubliavimo metu reguliariai pasitaiko klaidų, kai prarandama ląstelių dalijimosi kontrolė, todėl viena ląstelė atsiduria būsenoje, kurioje norisi toliau nekontroliuojamai dalytis. Tokios mažos vėžio ląstelės kiekviename iš mūsų vystosi daug kartų per dieną - šiuo požiūriu vėžio išsivystymas taip pat yra atsitiktinumo klausimas. Tačiau sveikas imuninė sistema yra pajėgi ne tik apsiginti nuo virusai ir bakterijos, bet ir nedelsiant sunaikinti išsivysčiusias vėžines ląsteles. Imunodeficitas Todėl gali būti naudingas neaptikimas ir tolesnis tunmoro ląstelės augimas. Kitas svarbus rizikos veiksnys yra išorinių veiksnių pažeisti audiniai. Klasikinis pavyzdys yra epitelio iš bronchų vamzdelių nikotinas ir kiti cigarečių dūmų komponentai - tai susilpnina bronchų gynybinį sluoksnį gleivinė ir tiesiogiai pažeidžia atskirų gleivinės ląstelių DNR. Epitelis per nuolatinį dūmų poveikį transformuojasi, kad taptų atsparesnis (metaplazija), tačiau proceso metu jis taip pat praranda protėvių struktūrą ir kūnas praranda epitelio augimo kontrolę; gali išsivystyti bronchų karcinoma. Jeigu dvitaškis vėžys, trūkumas maistinė lasteliena (ty kultūriniu pagrindu neprievalgis) buvo nustatytas pagrindinis rizikos veiksnys, nes jis sukelia lėtinį vidurių užkietėjimas, kuris leidžia kitiems maisto toksinams veikti žarnyną gleivinė ilgesniam laikui. Čia taip pat svarbūs genetiniai veiksniai, kaip ir daugelyje kitų vėžio atvejų. Tuo tarpu viršutinio virškinamojo trakto karcinomos (pvz., Skrandžio karcinoma) arba šlapimo takų (tokios kaip inkstų karcinoma ar pūslė karcinoma) dažnai siejami su nitrozaminais, gimdos kaklelio vėžio su papiloma virusai, ir baltos odos vėžys su lėtiniu UV spindulių poveikiu. Taigi daugeliui skirtingų karcinomų yra daugybė skirtingų rizikos veiksniai kurie turi daugiau ar mažiau tiesioginę ir didelę įtaką naviko vystymuisi.

Simptomai, skundai ir požymiai

Tokios karcinomos simptomatologija, taigi ir jos nustatymo laikas, natūraliai labai priklauso nuo naviko vietos. A oda vėžys linkęs būti pastebėtas ir gydyti anksti, tuo tarpu a plaučių navikas gali augti netrikdomas daugelį metų ir gali būti metastazavęs visame kūne iki diagnozės nustatymo. Kraujavimas yra dažnas pradinis tiesioginis vidinių navikų simptomas (kraujas išmatose, kraujas šlapime, kruvinas kosulys), todėl turi būti ištirta. Funkciniai sutrikimai gali paveikti tuščiavidurius organus ir vadovauti į vidurių užkietėjimas (dvitaškis karcinoma), kosulys (bronchų karcinoma) arba tulžies diegliai ir gelta (tulžis latakinė karcinoma). Kiti navikai, pavyzdžiui, skrandžio karcinoma, ilgą laiką apskritai neaptinkami, nes tuščiaviduris organas yra tiesiog pakankamai didelis, kad apeitų naviką. Kaulas metastazių ypač gali sukelti sunkių skausmas ir tokiu būdu vadovauti iki pirminio naviko atradimo (pvz., stuburo atveju) metastazių of prostatos karcinoma). Analogiškai smegenys metastazių gali tapti pastebimas pakeitus paciento pobūdį ar praradus jutimo organus ir gali būti pirmasis piktybinės karcinomos simptomas visiškai kitoje vietoje. Priešingu atveju medicinoje yra terminas „B simptomai“: tai reiškia visus tuos nespecifinius simptomus, kurie nenurodo konkretaus naviko, tačiau apskritai labai dažnai lydi piktybinį vėžį, todėl juos reikėtų stebėti: apetito praradimas, silpnumas, nuovargis, padidėjusi temperatūra, naktinis prakaitavimas ir panašūs skundai. Šie simptomai atsiranda dėl to, kad greitai augantis navikas suryja didžiulį energijos kiekį jo augimui, kurio vėliau trūksta likusiam kūnui. Anemija dėl laipsniško kraujas nuostolis (naviko kraujavimas) ir lydintys uždegiminiai procesai taip pat gali prisidėti prie simptomatologijos.

Ligos diagnozė ir eiga

Diagnozė apima išsamią istoriją su konkrečiais klausimais apie simptomus, rizikos veiksniaiir gretutiniai reiškiniai. Šeimos istorija taip pat yra svarbi, nes kai kurie navikai yra paveldimi. Medicininė apžiūra kartais gali patvirtinti naviko įtarimą, pavyzdžiui, jei a gaubtinės žarnos vėžio jau galima apčiuopti pirštas sėdmenyse. Po to atliekami vaizdiniai tyrimai, tokie kaip ultragarsas, Rentgeno spinduliai, KT ir MRT, kurie naudojami tiek tiksliai vizualizuojant vėžinį naviką, tiek ieškant metastazių. Norint planuoti gydymą, svarbu gauti kuo išsamesnę ligos būklės apžvalgą, nes tai suteikia pagrindą įvairioms skirtingoms ir gerai ištirtoms gydymo strategijoms, o, pavyzdžiui, metastazės gali iš esmės pasikeisti. gydymo protokolas. Onkologijoje (vėžio medicinoje) tai vadinama „etapais“, ty naviko klasifikacija į skirtingas kategorijas pagal jo stadiją. Čia populiari klasifikacija yra TNM klasifikacija pagal naviko dydį, mazgą (limfa mazgas) būsena ir metastazės. Beveik visada bandoma gauti audinių mėginį (biopsija). Tik tuo remiantis galima neabejotinai įrodyti naviko audinio tipą ir įsitikinti, ar parenkamas teisingas terapinis metodas. Patologas tai vadina „klasifikavimu“ (ty galima įrodyti naviko išsivystymo laipsnį).

Komplikacijos

Bet kokiu atveju karcinoma yra labai pavojinga sveikatai būklė pacientui. Neretai taip būna vadovauti iki nukentėjusio asmens mirties arba dėl jos padarinių. Dėl šios priežasties ankstyvas nustatymas ir gydymas yra nepaprastai svarbus, kad būtų galima išvengti galimų komplikacijų. Karcinomos simptomai ir komplikacijos dažniausiai labai priklauso nuo paveikto regiono. Be to, vėžys dažniausiai plinta į kitus kūno regionus, taip pat gali paveikti ir pakenkti sveikiems audiniams. Ypač smegenys, tai lemia asmenybės pokyčius arba paralyžių ir kitus motorinius trūkumus. Nukentėjusį žmogų labai praranda svoris ir silpnumas. Taip pat sumažėja nukentėjusio asmens atsparumas ir yra nuolatinis nuovargis, kurio negalima kompensuoti miego pagalba. Gydyti vėžį negalima kiekvienu atveju. Daugeliu atvejų tai taip pat sumažina gyvenimo trukmę. Chemoterapija gali sukelti daug sunkių šalutinių reiškinių, tokių kaip plaukų slinkimasir taip toliau bloginti nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę.

Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?

Esant neįprastiems ir nesuprantamiems organizmo patinimams, iš esmės gydytojas turėtų išaiškinti skundus. Jei jaučiamas kūno spaudimas, išsipūtimas ar opų atsiradimas, būtina atlikti medicininę apžiūrą. Kadangi 80% karcinomų yra atsakingos už piktybinio naviko išsivystymą, į gydytoją reikia kreiptis jau po pirmųjų neatitikimų. Jei yra kvėpavimo sutrikimų, virškinimo sutrikimų, galvos skausmas ar įvairūs funkciniai sutrikimai, patartina apsilankyti pas gydytoją. Jei simptomai išlieka ar stiprėja keletą savaičių ar mėnesių, pastebėjimus reikia nedelsiant aptarti su gydytoju. Jei esami skundai palaipsniui plinta, taip pat reikia skubiai imtis veiksmų. Norint nustatyti priežastį, pas gydytoją reikia apsilankyti pasklidus difuziniam ligos jausmui, esant bendram negalavimo jausmui, sumažėjus įprastam darbingumui ir padidėjus miego poreikiui. Vidinis neramumas, nepaaiškinamas nerimas, didesnis svorio kritimas, apatija ir padidėjęs dirglumas rodo pažeidimus, apie kuriuos reikėtų pranešti gydytojui. Nuolatinis trūkumas stiprumas ar energija, gleivinės ar odos išvaizdos pokyčiai ir pojūtis skausmas, yra esamos ligos požymiai. Jei atsiranda jutimo sutrikimų, judėjimo apribojimų ar psichologinių sutrikimų, reikia kreiptis į gydytoją. Jei nukrypstama nuo įprasto elgesio, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją.

Gydymas ir terapija

Terapija apima tiksliai tris skirtingas strategijas: chirurginį pašalinimą, chemoterapijair naviko spinduliuotė. Visos trys yra labai radikalios procedūros, galinčios padaryti daug papildomų nuostolių, tačiau geriausiu atveju jos pašalina naviką iš organizmo kartu su paskutine jo vėžio ląstele, taip kartą ir visiems laikams nugalėdami ligą. Dėl paviršinės padėties daugelį karcinomų iš pradžių lengva operuoti, ypač kai jos dar gana mažos stadijos. Tačiau, atsižvelgiant į sceną, dažnai sekama chemoterapija ar radiacija, taip pat išvalyti aplinkinius audinius (limfos drenažas kanalų) ir visą išsibarsčiusių naviko ląstelių kūną (metastazes). Tačiau šiuos gydymo metodus reikia naudoti atsargiai, nes jie yra viso kūno nuodai ir gali sukelti daug šalutinių poveikių. Kita vertus, remiantis dabartiniais tyrimais, jie paprastai yra vienintelis būdas visapusiškai ir saugiai gydyti vėžinį naviką. Tiksliau narkotikai šiuo metu yra kuriamos ir jau yra prieinamos tik pavieniais atvejais (pvz., tam tikroms leukozė).

Perspektyva ir prognozė

Medicinos ir mokslo pažangos dėka pastaraisiais metais žymiai pagerėjo karcinomos prognozė. Ankstyvas nustatymas priemonės, taip pat visuomenės informuotumas, leidžia diagnozuoti ir anksti gydyti daugelį pacientų ankstyvosiose ligos stadijose. Šis požiūris pagerina ilgalaikio atsigavimo prognozes ir perspektyvas. Nepaisant to, nėra visuotinės prognozės, kai kalbama apie karcinomą. Jis visada turi būti tiriamas atskirai, kur organizme įvyko naviko susidarymas ir kokiu greičiu vyksta augimas. Kai kurios kūno vietos yra sunkiai prieinamos, o kiti regionai leidžia anksti nustatyti tik retais atvejais. Kuo toliau auglys augo organizme, tuo vyresnis pacientas ir kuo daugiau ankstesnių ligų, prognozė tampa mažiau palanki. Gyvenimo būdas, bendras sveikatai ir psichologinis stabilumas taip pat turi įtakos tolesniam gijimo procesui. Nesikreipiant į gydytoją, pacientui gresia priešlaikinė mirtis. Agresyvus ar piktybinis navikas neturi galimybės spontaniškai pasveikti. Jį gydyti ir pašalinti galima tik esant vėžiui terapija. Tai ilgalaikė terapija, susijusi su įvairia rizika ir turinti pasikartojimo riziką.

Prevencija

Prevencija yra geriausias būdas išgyventi gyvenimą be vėžio: kadangi dažniausiai pasitaikantys vėžiniai susirgimai yra aiškiai susiję su rizikos elgesiu, tai tikriausiai saugu taip sakyti. Tai reiškia išsamiai: Ne rūkymas, mažai alkoholis, vengiant nitrozaminų, tik saikingai mėgaujantis saulės šviesa, siekiant didelio skaidulų kiekio dietair visa kita, kas laikoma gera ir sveika. Yra specifinių prevencinių priemonės prieš atskirus vėžio subjektus, tokius kaip ŽPV vakcinacija prieš gimdos kaklelio vėžio. Be to, ankstyvo aptikimo tyrimai, tokie kaip kolonoskopija nuo 55 m mamografija yra labai rekomenduojami.

Tolesnė priežiūra

Tolesnė priežiūra yra pagrindinis karcinomos gydymo elementas. Tokiu būdu ligos pasikartojimas turėtų būti nustatytas kuo anksčiau, iš kurio gydytojai tikisi gauti pranašumų terapijos metu. Po operacijos, radiacijos ar abliacijos visada išlieka naviko pasikartojimo rizika. Be to, tolesnė priežiūra taip pat yra kasdieninė pagalba. Pacientai dažnai skundžiasi psichologinėmis problemomis po operacijos ir jiems reikia pagalbos kasdieniame gyvenime. Ne visada įmanoma visiškai pašalinti karcinomą. Tokiais atvejais dažnai reikia nuolatinio gydymo. Kasdienio gydymo vaistais neišvengiama. Pacientai paprastai dalyvauja tolesniame tyrime kartą per ketvirtį arba kas šešis mėnesius. Dažnis priklauso nuo karcinomos tipo, simptomų ir naviko stadijos pirminės diagnozės nustatymo metu. Daugeliu atvejų intervalai tarp paskyrimų pratęsiami, jei po dvejų ar trejų metų nenustatyta naujo augimo. Už tolesnę priežiūrą atsakingas pirminės sveikatos priežiūros gydytojas arba klinika. Esminiai susitikimo elementai yra intensyvus pokalbis ir fizinis patikrinimas. An ultragarsas reguliariai organizuojamos ekspertizės ir kitos vaizdavimo procedūros. Kraujas taip pat atliekami bandymai nustatyti specifinius žymenis.

Ką galite padaryti patys

Karcinomos gydymas yra patyrusių gydytojų rankose, tačiau pacientas gali daug nuveikti, kad prisidėtų prie jo atsigavimo priimdamas teigiamą požiūrį į gyvenimą. Visų pirma, tai apima susitaikymą su savo situacija ir ligos priėmimą: atviros diskusijos su artimaisiais, draugais ir kitais nukentėjusiais žmonėmis gali būti labai naudingos. Kasdienio gyvenimo organizavimas turėtų būti pritaikytas prie dabartinės padėties sveikatai ir skirti pakankamai laiko rekreacinėms pertraukoms - tai apima ir pašalinės pagalbos priėmimą blogesniais etapais. Lengva sportinė veikla paprastai teigiamai veikia psichiką ir kūną; intensyvumas ir mastas turėtų būti aptarti su pacientą gydančiu gydytoju. Ne mažiau svarbu yra sveika, subalansuota dieta kuris apsaugo nuo trūkumų ir kuo geriau neutralizuoja su liga susijusį svorio kritimą. Kelios mažos porcijos per dieną paprastai yra geriau toleruojamos nei kelios didelės. Taip pat negalima pamiršti apie pakankamą skysčių kiekį. Ypatingas poilsis pratimai ir akupresūra gali padėti sušvelninti pykinimas sukeltas chemoterapijos. Amalas preparatai taip pat turi reputaciją šalinant šalutinį poveikį, tačiau jų veiksmingumas yra prieštaringas. Jei karcinoma sukelia sunkų skausmas, naudinga vesti skausmo dienoraštį. Tai turėtų būti pateikiama gydytojui kiekvieno apsilankymo metu, kad jis ar ji galėtų greitai pritaikyti vaistų terapiją, jei įvyktų pokyčių.