Bendrosios priemonės
- Nedelsdami skambinkite pagalbos numeriu! (Skambučio numeris 112)
- Į simptomus orientuota paciento padėtis:
- Dusulys (dusulys): pakelkite viršutinę kūno dalį (pusiau sėdima).
- Kraujotakos sutrikimas (hipovolemija: kraujotakos sumažėjimas) kraujas apimtis): plokščias padėtis pakeltomis kojomis („Trendelenburg“ padėtis).
- Sąmonės debesys: stabili šoninė padėtis (kad kvėpavimo takai būtų laisvi: atsikratykite kalba ir įmanoma vėmimas apsaugoti).
- Venų prieigos (min. 18 G) padėjimas artėjančiai hipovolemijai (cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimui) gydyti: anafilaksijos atveju:
- Suaugusieji: 5–10 min žvaliai 500–1,000 XNUMX ml skysčio (jei reikia, dar daugiau).
- Vaikai: 20 ml / kg kūno svorio
- Kvėpavimo takų (endotrachėjos) užtikrinimas intubacija/ vamzdžio (tuščiavidurio zondo) įkišimas per burna or nosis tarp vokalo raukšlės iš gerklų į trachėją).
Įprasti nechirurginiai terapijos metodai
- Perkutaninė koronarinė intervencija arba perkutaninė koronarinė intervencija (santrumpa PCI; sinonimas: perkutaninė transluminalinė koronarinė angioplastika, PTCA; perkutaninė transluminalinė koronarinė angioplastika); indikacija: susijusi su infarktu kardiogeninis šokas; pastaba: kuo ankstesnė užsikimšusio / sustingusio vainikinių kraujagyslių revaskuliarizacija („kaltininko pažeidimas“) - dažniausiai naudojant pirminę PCI (pPCI).
- Su infarktu susijusių kraujagyslių revaskuliarizacijai kardiogeninis šokas (ICS), pirmenybė turėtų būti teikiama intrakoronariniam stentavimui naudojant vaistinius preparatus išskiriančius stentus (DES).
- IABP (intra-aortos balionų siurblys) neturėtų būti implantuojamas IkS dėl siurblio gedimo pirminio PCI metu [iks-LL 2018].
- „Pacientams, sergantiems koronarine daugiagysle liga ir daugybe reikšmingų stenozių (> 70%), ūminės revaskulizacijos metu reikia gydyti tik infarktą sukeliantį pažeidimą („ kaltininko pažeidimą “). Jei daugiau laivai gydomi, mirtingumas (mirštamumas) didėja.
Norėdami sužinoti daugiau, žiūrėkite to paties pavadinimo temą žemiau.
- Elektrinė kardioversija skilveliams ir supraventrikulinė tachikardija.
- Širdies stimuliatorius terapija už nevaldomą bradikardija.
- Mechaninė kraujotakos atrama (mechaninės aktyviosios kraujotakos palaikymo sistemos (MCS)) su ugniai atspariais širdies įtaisais kardiogeninis šokas), perkutaniniai kairiojo skilvelio pagalbiniai prietaisai ir ekstrakorporalinis membranos oksigenavimas (ECMO) gali būti naudojamas trumpuoju ar ilguoju laikotarpiu. Turint ekstrakorporinę kraujotakos palaikymą (ECLS), tiek širdis ir plaučius galima visiškai pakeisti.
