Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:
- Sąmonės vertinimas naudojant Glazgą Koma Skalė (GCS).
- Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; be to:
- Apžiūra (peržiūra).
- Oda ir gleivinės (centrinės cianozė? (melsva spalvos spalva oda centrinės gleivinės, pvz., liežuvis))
- [Nuplaukite (panašus į traukulius paraudimas).
- Dilgėlinė (dilgėlinė)
- Angioedema (išsipūtęs patinimas (pvz., Veido srityje: lūpos, skruostai, kaktos), staiga atsirandantys ir išderinantys išvaizdą)]
- Kaklo venos:
- Tuščia? (→ hipovoleminė ar hemoraginė šokas/apimtis trūkumas arba kraujas nuostolis).
- Perpildytas? (→ kardiogeninis šokassmūgis, kurį sukelia siurblio gedimas širdis).
- Pilvas (pilvas)
- Pilvo forma?
- Odos spalva? Odos tekstūra?
- Žiedynai (odos pokyčiai)?
- Pulsacijos? Tuštinimasis?
- Matomi indai?
- Randai? Išvaržos (lūžiai)?
- Oda ir gleivinės (centrinės cianozė? (melsva spalvos spalva oda centrinės gleivinės, pvz., liežuvis))
- Auskultacija (klausymas) širdis.
- Plaučių auskultacija [bronchų spazmas / kvėpavimo takus supančių raumenų mėšlungis].
- Pilvo (pilvo) tyrimas
- Pilvo auskultacija (klausymasis) [kraujagyslių ar stenoziniai garsai?
- Pilvo (pilvo) palpacija (palpacija) (jautrumas ?, beldžiantis skausmas?, Kosulio skausmas?, Gynybinė įtampa?, Išvaržos angos?, Inkstų guolio beldžiantis skausmas?)
- Apžiūra (peržiūra).
Glazgas Koma Skalė (GCS) - sąmonės sutrikimo įvertinimo skalė.
| kriterijus | Balas | |
| Atveriantis akis | spontaniškai | 4 |
| paprašius | 3 | |
| dėl skausmo dirgiklio | 2 | |
| jokios reakcijos | 1 | |
| Žodinis bendravimas | pašnekovas, orientuotas | 5 |
| susikalbėjęs, dezorientuotas (sutrikęs) | 4 | |
| nerišlius žodžius | 3 | |
| nesuprantami garsai | 2 | |
| jokios žodinės reakcijos | 1 | |
| Variklio atsakas | Vykdo raginimus | 6 |
| Tikslinė skausmo apsauga | 5 | |
| netikslinga skausmo apsauga | 4 | |
| apie skausmo dirgiklio lenkimo sinergizmus | 3 | |
| dėl skausmo dirgiklio, tempiančio sinergizmą | 2 | |
| Neatsakoma į skausmo dirgiklį | 1 |
Įvertinimas
- Taškai skiriami už kiekvieną kategoriją atskirai ir sudedami. Didžiausias balas yra 15, mažiausiai 3 balai.
- Jei balas yra 8 ar mažesnis, labai sunkus smegenys manoma, kad yra disfunkcija ir yra pavojus gyvybei pavojingiems kvėpavimo sutrikimams.
- Esant GCS ≤ 8, kvėpavimo takų tvirtinimas endotrachėjiniu būdu intubacija (vamzdelio (tuščiavidurio zondo) įkišimas per burna or nosis tarp vokalo raukšlės iš gerklų į trachėją).
