Kardiorespiracinė poligrafija (sinonimas: miego apnėjos patikra) yra diagnostinė priemonė, naudojama miego medicinoje nustatant su miegu susijusias problemas kvėpavimas sutrikimai. Visų pirma yra obstrukcinės miego apnėjos sindromas (OSAS), kuris yra metabolinis sindromas (klinikinis simptomų derinio pavadinimas nutukimas (antsvoris), hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas), padidėjęs pasninkavimas gliukozė (nevalgiusis kraujas cukrus) ir nevalgius insulino serume (atsparumas insulinui), ir dislipidemija (padidėjęs VLDL trigliceridų, nuleistas DTL cholesterolio kiekis)) dažnai kenčia nuo nutukusių (nutukusių) pacientų. Apnėjos (kvėpavimo sustojimai) sukelia trumpalaikį jų sumažėjimą deguonis prisotinimas (SpO2) ir yra nutraukiamas sužadinimo reakcija (vidinis sužadinimas), paprastai paciento nepastebimas. Dėl to prasideda nepakankamai ramus miegas, pacientai dienos metu yra pavargę ir linkę į pavojingą mikros miegą. Be to, OSAS yra svarbus antrinės raidos rizikos veiksnys hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas kaip antrinė liga). Kardiorespiracinė poligrafija dar vadinama miego apnėjos patikra, nes tai yra orientuojantis paieškos metodas ir atliekama kaip išankstinė diagnozė ambulatoriškai (namuose) naudojant mobilųjį įrenginį. Kaip pažangesnį diagnostinį metodą reikėtų paminėti polisomnografiją, kuri stebima miego laboratorijoje ir naudojama diagnozei nurodyti.
Indikacijos (taikymo sritys)
Kardiorespiracinė poligrafija naudojama kaip prieš miegą atliekamas diagnostinis testas kvėpavimas sutrikimai. Jie apima:
- Cheyne-Stokes kvėpavimas (CSA) - patologinis kvėpavimas būdingas periodiškas kvėpavimo gylio ir greičio padidėjimas ir sumažėjimas, atsirandantis esant nepakankamai smegenų perfuzijai.
- Aukščio sukeltas periodiškas kvėpavimas - patologinis kvėpavimas esant dideliam aukščiui, dėl kurio atsiranda aukštis hiperventiliacija (padažnėjęs kvėpavimas) su miego sutrikimais ir padidėjusiu mieguistumu dieną dėl sumažėjusio deguonis tiekimas.
- Hipoksemijos sindromas (sumažėjęs deguonis turinį kraujas) in plaučių ligos - pvz lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL).
- Hipoksemijos sindromas (sumažėjęs deguonies kiekis kraujas) sergant nervų ir raumenų ligomis, pvz., amiotropinės lateralinės sklerozės (ALS; degeneracinė variklio liga nervų sistema).
- Hipoksemijos sindromas (sumažėjęs deguonies kiekis kraujas) sergant raumenų ir kaulų ligomis, pvz., griaučių ar raumenų ligomis, atsakingomis už kvėpavimo judesius.
- Obstrukcinės miego apnėjos sindromas (OSAS).
- Pikviko sindromas - „Obestitas“ hipoventiliacijos sindromas yra speciali arba maksimali OSAS forma ir pasireiškia itin nutukusiems pacientams.
- Tolesni veiksmai naudojant CPAP prietaisą (kvėpavimo priemonė, sukurianti teigiamą slėgį kvėpavimo takų susiaurėjimui pašalinti).
- Centrinės miego apnėjos sindromas (ZSAS) - patologinis kvėpavimas, atsirandantis dėl CNS (centrinės) kvėpavimo centro (formatio reticularis) pažeidimo. nervų sistema). Priežastys apima nepageidaujamas poveikis veikti centralizuotai narkotikai.
Kontraindikacijos
Kardiorespiracinė poligrafija yra neinvazinė diagnostinė procedūra, todėl kontraindikacijų nėra, išskyrus pakankamą indikaciją. Tačiau būtina sąlyga yra pakankama atitiktis (paciento bendradarbiavimas) ir gebėjimas mokyti pacientą naudotis prietaisu.
Prieš apžiūrą
Prieš apžiūrą diagnozei susiaurinti būtina išsami vidaus ligos istorija ir išsamus fizinis patikrinimas. Kardiorespiracinė poligrafija yra neinvazinis diagnostikos metodas, kuriam nereikia intensyvesnio paciento paruošimo. Tačiau kadangi tai ambulatorinė procedūra, pacientas turi būti apmokytas naudoti poligrafijos aparatą.
Procesas
Kardiorespiracinė poligrafija atliekama ambulatoriškai ir apima šių parametrų registravimą, registravimą ir vertinimą:
| Parametrai | Jutiklis (matavimo / matavimo prietaisas) |
| Kvėpavimo srauto matavimas | Nosies slėgio kaniulė (nosies kaniulė), termistorius (atsparumo termometras) |
| Knarkia garsai | mikrofonas |
| Kvėpavimo judesiai (pilvo (kvėpavimas pilvu) ir krūtinės ląstos (dėžė kvėpavimas) kvėpavimo judesiai). | Manometras |
| Širdies ritmas | Pulsoimetrija (arterinio kraujo prisotinimo deguonimi ir pulso dažnio matavimas) arba EKG (elektrokardiograma; širdies elektrinio aktyvumo registravimas) |
| Deguonies prisotinimas (SpO2) | Pulso oksimetrija arba oksimetrija (deguonimi prisotinto hemoglobino (raudonojo kraujo pigmento, kuris suriša deguonį ir per kraują perneša jį į organus) prisotinimo deguonimi nustatymas) |
| Kūno padėtis | Akselerometro |
| Kaukės slėgio matavimas | Pito slėgio matavimas (sujungus žarną su kauke) |
Visi aukščiau išvardyti parametrai gaunami ir fiksuojami vienu metu (tuo pačiu metu) mažiausiai 6 valandų miego laikotarpiu. Pacientas iš registruoto miego gydytojo gauna vadinamąjį poligrafijos prietaisą, kurį savarankiškai naudoja vieną naktį namuose. Tada įvertinimą atlieka miego gydytojas, remdamasis pirminiais duomenimis. Kadangi jokie miego etapai nenustatomi naudojant EEG (elektroencefalografija; registracija smegenys bangos) šio tyrimo metu kardiorespiracinės poligrafijos informacinė vertė yra ribota, todėl paprastai seka polisomnografija.
Po apžiūros
Po polisomnografijos pacientui nereikia jokių specialių priemonių. Atsižvelgiant į tyrimo rezultatus, gali tekti atlikti vaistus ar kitas terapines priemones. Jei yra neteisingų matavimų, artefaktų arba jei rezultatai nėra įtikinami, apsvarstykite galimybę pakartoti tyrimą.
Potencialios komplikacijos
Kadangi kardiorespiracinė poligrafija yra neinvazinė procedūra, komplikacijų nesitikima. Tačiau reikėtų pažymėti neteisingus matavimus, pvz., Susijusius su paciento taikymo klaidomis.
