„Karpos“ (verruca) yra bendras (beveik visada) gerybinis terminas odos pokyčiai kurią gali sukelti daugybė skirtingų ligų sukėlėjų. Vis dėlto labiausiai paplitęs karpų sukėlėjas yra vadinamoji žmogaus papiloma virusai (ŽPV), kuria galima užsikrėsti kontaktine ar tepinine infekcija. Manoma, kad kas antras žmogus bent kartą gyvenime kenčia nuo karpos.
Iš esmės karpos gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, nors vaikai serga žymiai dažniau nei suaugusieji. Karpos gali atrodyti labai skirtingos. Tačiau paprastai jie yra plokšti arba bent jau šiek tiek pakilę, palyginti maži ir smarkiai apibrėžti.
Paprastai karpos gali būti gydomos gerai, tačiau kadangi infekcijos ir atkryčio rizika yra gana didelė, karpos gali vėl ir vėl kartotis gyvenimo eigoje. Išskyrus vadinamąsias amžiaus karpas, kurios iš tikrųjų nėra karpos tikrąja prasme, visos karpos yra virusinės infekcijos išraiška. Tuo tarpu virš 60 virusai yra žinoma, kad sukelia karpas.
Tarp labiausiai paplitusių yra žmogaus papiloma virusai (ŽPV), kurios yra atsakingos už vulgarias karpas (paprastąsias karpas), lytinių organų karpos, plokščios karpos ir teptukų karpos, be kita ko, ir Molluscum Contagiosum virus (MCV). Visų pirma, žmogus turi liestis su sukeliančiu virusu. Tai atsitinka, ypač su karpomis, dažnai viešose vietose, tokiose kaip plaukiojimas baseinai, saunos ar viešbučiai, kur daugelis žmonių vaikšto basomis ir prireikus dalijasi rankšluosčiais ar pan.
Kad virusas iš tikrųjų sukeltų karpą, turi sutapti keli veiksniai. Viena vertus, turi būti odos defektas, per kurį virusas gali patekti, nes nepažeista oda pakankamai apsaugo nuo šių virusų. Tačiau šie defektai paprastai būna tokie minimalūs, kad nukentėjusieji jų net nepastebi.
Nesvarbu, ar atsiranda infekcija, labai priklauso nuo žmogaus imuninės būklės, ty nuo to, kaip gerai veikia paties organizmo gynybinė sistema. Be to, kad dar nėra toks ryškus vaikų higienos elgesys, dar viena priežastis, kodėl ypač šioje amžiaus grupėje atsiranda karpos: mažiems vaikams imuninė sistema paprasčiausiai dar nėra iki galo išvystyta. Dėl riboto organizmo gynybos sistemos žmonės, sergantys tam tikromis pagrindinėmis ligomis arba po tam tikrų ligų imuninę sistemą slopinančių vaistų (pavyzdžiui, kortizolis) taip pat dažniau kenčia nuo karpų.
Tai taip pat vaidina svarbų vaidmenį imuninė sistema jau anksčiau turėjo sąlytį su konkrečiu patogenu. Jei taip, gali būti, kad jau yra specialių ląstelių, kurios specializuojasi sunaikinti šį vienintelį sukėlėją, kuris gali taip greitai kovoti su įsiveržiančiu virusu, kad karpos net negali išsivystyti. Būdingi skirtingų, dažnai pasitaikančių karpų atsiradimai čia turi būti aprašyti trumpiau.
Taip pat yra mėsos karpos, plokščios karpos ir šepečių karpos.
- Padų karpas (padų karpas, mozaikos karpas, pado verrucae) taip pat sukelia papilomos virusai. Tačiau po infekcijos gali praeiti iki kelių mėnesių, kol karpos taps matomos ant pado.
Šiame tipe išskiriamos padų karpos ir mozaikos karpos. Erškėčių karpos labai giliai įauga į odą, kartais gali būti labai puošnios ant paviršiaus (raguotas išsipūtimas) ir jose yra keli juodi taškeliai. Kadangi pažeidžiami ir gilesni odos sluoksniai, šio tipo karpos gali sukelti daug skausmas, ypač kai spaudžiamas atitinkamas plotas, ty dažnai einant.
tai skausmas gali sustiprinti tai, kad spygliuoti speneliai kartais netgi gali išaugti iki kaulų ir sudirginti jautrų periostą. Kita vertus, mozaikinės karpos auga ne gylio, o pločio. Jie yra ypač plokšti, tačiau jų gali būti daug ir burokėlių pavidalu.
Mozaikos karpos paprastai nesukelia skausmas. diferencinė diagnostika yra svarbi padų karpoms, nes paprastosios karpos taip pat reguliariai atsiranda kojų padų srityje.
- Amžiaus karpos (senatvės karpos, Verrucae seborrhoicae) Šios karpos formos priežastis iki šiol nėra žinoma, tik žinoma, kad jų vystymąsi skatina padidėjusi saulė ar UV spinduliuotė. Amžiaus karpos vystosi daugiausia nuo 50 metų.
Jie yra nuo šviesiai rudos iki juodos, dažniausiai mažos, tačiau kartais gali pasiekti pupelių dydį, dažnai su įtrūkusiu paviršiumi ir gali paveikti odą labai dideliame plote. Kai kurie iš jų odos pokyčiai niežulys, tačiau yra nekenksmingos ir neužkrečiamos, piktybinės degeneracijos aprašytos tik keliais išimtiniais atvejais.
- Vulgarios karpos (verrucae vulgaris) Šio tipo karpos yra neabejotinai labiausiai paplitusios - apie 70% visų karpų. Paprastai vulgarios karpos susidaro ant veido, ant pirštų ir po nago plokštele. Iš pradžių jie yra maždaug smeigtukai nuo žirnių, tačiau progresuodami jie gali išaugti ir praktiškai daugintis.
Šie augalai dėl savo išvaizdos dažnai apibūdinami kaip „panašūs į žiedinius kopūstus“. Mazgai yra balkšvi, kieti, šiurkštūs ir dažnai žvynuoti. Kartais aplink pradinę karpą išsivysto kelios mažos „dukterinės karpos“.
Šių karpų sukėlėjas yra žmogaus papilomos virusai 1, 2, 4 ir 7.
- Genitalijų karpos (condylomata acuminata) Šias karpas taip pat sukelia ŽPV, bet daugiausia ŽPV 6 ir 11, ir jos dažniausiai perduodamos per neapsaugotus lytinius santykius.
Jie išsivysto arba lytinių organų srityje (ty makšties, išorinių moterų lytinių organų ar varpos srityje), arba išangės srityje. Genitalijų karpos iš pradžių yra tik kelių milimetrų dydžio ir yra labai ryškios, balkšvos ar kūno spalvos, todėl iš pradžių jos nėra lengvai atpažįstamos. Tačiau kartais laikui bėgant jų dydis žymiai padidėja ir susidaro vadinamosios karpų lovos.
.
Dėl būdingos išvaizdos gydytojas paprastai gali lengvai nustatyti diagnozę žvilgsnio diagnozės forma.
Dažnai, ypač jei jie dažnai turi karpų patirties, pacientai netgi gali nustatyti diagnozę patys. Tačiau kadangi kai kurie odos tipai Vėžys kartais gali atrodyti labai panašus į kai kurias karpų formas, patartina naujai atrastų atvejų kreiptis į gydytoją odos pokyčiai siekiant nustatyti patikimą diagnozę. Kilus abejonių, gydytojas gali paimti audinių mėginį, kad pašalintų piktybinio audinio augimą.
Karpų pašalinimas terapiniu būdu priklauso nuo jų. Kadangi amžiaus karpos yra nekenksmingos ir nėra užkrečiamos, paprastai jos nėra gydomos. Visų kitų karpų gydymui yra įvairių būdų. Taip pat šių kitų rūšių karpų atveju pirmiausia reikia tiesiog palaukti ir pamatyti.
Daugeliu atvejų karpos išnyksta savaime, kartais net po kelių savaičių ar net mėnesių. Kadangi pacientai dažnai niežti, skauda ir (arba) yra kosmetikos problema, pacientai dažniausiai nori terapijos. Kuris iš daugelio variantų yra protingiausias ypatingu atveju, geriausiai aptariamas su gydytoju.
Iš esmės karpos gali būti gydomos padedant 1. cito- arba virustatikams: pradžioje karpos dažniausiai gydomos mažiau invaziniu ir mažiau skausmingu metodu. Šiuo tikslu tinka tam tikri kremai, tepalai, tirpalai ir lakai su veikliosiomis medžiagomis, tiesiogiai kovojančiais su tam tikrais virusais (virustatiniais preparatais, tokiais kaip cidofoviras) arba citostatiniais agentais, kurie slopina ląstelių augimą ar ląstelių dalijimąsi (pvz., Fluoruracilas ar podofilinas ar stipresnis podofilotoksinas). . 2. į krioterapija (užšaldymas), vadinamojo aplikatoriaus pagalba karpai tepama aušinimo priemonė (dažniausiai skystas azotas).
Šis aušinimo skystis kelias sekundes lieka ant karpos. Šis užšalimo procesas kartojamas kelis kartus. Tikslas yra užmušti viršutinio odos sluoksnio ląsteles ir tada jas pašalinti, kad karpos praktiškai „išaugtų“ su naujai augančiais apatiniais odos sluoksniais.
Dažnas šalutinis apledėjimo poveikis yra apledėjimo pūslelių susidarymas. 3. chirurginis karpų šalinimas naudojamas tik tada, kai kitos, mažiau invazinės procedūros nebuvo sėkmingos. Chirurginės terapijos kontekste vėlgi yra keletas variantų.
- Patologas
- Išraiškos laipsnis ir
- Lokalizavimas
- Cito- arba virustatikai
- Apledėjimas (krioterapija) arba a
- Gydykite chirurginį pašalinimą.
- „Aštrus šaukštas“: Dažniausias būdas pašalinti karpas yra su vadinamuoju „aštriu šaukštu“. Ši procedūra ypač tinka karpoms, kurios išaugo gana giliai, pavyzdžiui, erškėčių karpoms. Pagal vietinė nejautra tada karpą galima praktiškai iškrapštyti.
Atsižvelgiant į karpos mastą, būklė ir audinio gijimo potencialas, tolesnė gijimo fazė gali užtrukti skirtingą laiką. Deja, tokio tipo pašalinimas dažnai būna nemenkas kraujas o kartais stiprus pooperacinis skausmas.
- Elektrokoaguliacija: Kitu variantu karpos pašalinamos elektrokoaguliacijos būdu, ty termiškai sunaikinant odą paveiktoje vietoje. Šį metodą gali lydėti didžiuliai randai, ypač ant padų.
- Pašalinimas lazeriu: Galiausiai yra galimybė naudoti lazerį, kad pašalintumėte karpą.
Arba lazeris naudojamas kaip „aštrus šaukštas“ ir išpjauna karpą, arba naudojamas dažų lazeris, kuris gali uždaryti kraujas laivai ir, taip sakant, išdžiovinkite karpą iš vidaus. Trūkumai: - skausmingumas ir daugelio užsiėmimų poreikis. Privalumai: tik retai aprašyti recidyvai (pasikartojimai).
Karpų pleistrus galima įsigyti be recepto, jų veikimo būdas yra gana paprastas. Pleistruose yra salicilo rūgšties arba pieno rūgšties.
Šios rūgštys puola viršutinius karpos odos sluoksnius. Dėl to karpos suminkštėja ant paviršiaus, o keratinizuotos vietos savaime atsiskiria arba gali būti pašalintos dilde. Karpos tinkas neturėtų būti nuimtas nuo karpos maždaug 3 dienas ir turėtų būti užklijuotas kiek įmanoma vandeniui ir sandariau, kad būtų garantuotas idealus poveikis.
Be to, reikia pasirūpinti, kad pleistras nesitrintų (pvz., Ant pado). The tinkas gali būti pašalintas po 3 dienų poveikio. Kitame etape suminkštėjusi ir galbūt jau šiek tiek ištirpusi oda turėtų būti pašalinta dilde, plokštuma ar pemza.
Čia svarbu pašalinti kuo daugiau odos, kol nebebus matomi suminkštėję viršutiniai sluoksniai. Apskritai turėtų būti suplanuota tik tiek, kiek nesukelia skausmo. Kitomis dienomis, po šilto vandens vonių (kelias minutes), galite pabandyti nusėti daugiau odos.
Jei karpos dar nėra arba ji grįžta po šio laiko, karpos tinkas galima vėl pritaikyti ir procesą pakartoti. Kadangi karpų tinkas neužmuša karpų sukėlėjo - virusų -, o tik ląstelėse, kuriose jie yra, reikia užtikrinti, kad gydymas būtų atliekamas tol, kol karpos tikrai visiškai išnyks, kitaip virusai iš likusių ląstelės gali sukelti atnaujintą karpos dauginimąsi. Jei karpos neišnyksta net po kelių seansų, turėtumėte apsvarstyti galimybę naudoti kitą gydymą ir kreiptis į gydytoją, kad atmestumėte kitas padidėjusio karpos augimo priežastis.
Be tinkų, labai dažna terapijos forma yra tinktūrų naudojimas. Lyginant su pleistru, šių tinktūrų funkcija pagrįsta rūgštimis. Dažnai yra salicilo, pieno arba skruzdžių rūgšties.
Kaip ir pleistrai, rūgštys ištirpina paviršines keratinizuotas odos vietas ir jas lengviau pašalinti. Be šių rūgščių, kitose tinktūrose yra kitų labai ėsdinančių rūgščių ar bazių, tokių kaip trichloracto rūgštis arba kalis hidroksido tirpalas. Čia reikia pasirūpinti, kad tinktūros nepatektų į akis ir, jei reikia, aplinkinę odą apsaugotų riebūs kremai.
Kita galimybė yra vienkartinis karpos užšalimas. Tokiu atveju paspaudus mygtuką, mažame „plastikiniame butelyje“ (aplikatoriuje) sumaišomos dvi dujos ir susidaro mišinys, kurio temperatūra žemesnė nei -50 ° C. Tada šis plastikinis butelis spaudžiamas ant karpos apie 20 - 60 sekundžių.
Tai gali būti labai skausmingas procesas. Tačiau programa yra veiksminga tik tada, kai karpos yra visiškai užšalusios. Jei karpos negyja arba karpos grįžta, procedūrą reikia pakartoti.
Siekiant užkirsti kelią karpų vystymuisi, beveik tik naudinga palaikyti gerą asmens higieną. Tai apima visada savo rankšluosčių, skalbinių ir drabužių naudojimą, nevaikščiojimą basomis viešose vietose, jei įmanoma, ir reguliarų odos valymą. Tačiau kadangi ligų sukėlėjai, sukeliantys karpas, yra taip plačiai paplitę, sunku nuolat išvengti infekcijos pavojaus.
Tik nuo genitalijų karpų (ŽPV) veiksminga vakcina yra nuo 2006 m. Karpų užšaldymas, dar vadinamas krioterapija, aprašomas paviršinių karpų pašalinimas naudojant šaltį. Šiam gydymui paprastai naudojamas skystas azotas, kuris ant karpos tepamas kaip purškalas ar tirpalas.
Šaltis pažeidžia pažeistą audinį ir miršta. Šis metodas ypač tinka karpoms, kurios auga ant nejautrių kūno dalių, neatsižvelgiant į karpos tipą, todėl netinka naudoti jautriose vietose, tokiose kaip akys ar ant gleivinės. Glaistymo procedūra yra paprasta ir gali būti atliekama arba pats, arba gydytojas. Išvalius paveiktą kūno vietą prieš prasidedant užšalimo procesui, gydytojas, naudodamasis zondą, tiksliai uždeda šaltį ant karpos.
Skausmui jautriems pacientams prieš užšaldant medžiagą, karpą galima šiek tiek anestezuoti. Šaltį sukelia skysto azoto, azoto oksido ar sauso ledo naudojimas. Užšalęs karpas žūva, ląstelės viduje susidarant mažiems ledo kristalams ir gali būti, kad užšalusios karpos srityje susidaro burbulas, kuris išnyksta kitomis dienomis.
Iš po lizdinės plokštelės atsiras naujų, sveikų odos ląstelių. Daugeliu atvejų gydymas yra sėkmingas po vienos paraiškos ir karpos išnyksta. Jei taip nėra, karpą galima vėl sušaldyti po dviejų ar trijų savaičių, kad ji vėl nesusidarytų, bet visiškai išnyktų.
Purškalai, kurių galima įsigyti vaistinėse, dažnai naudojami savarankiškam karpų užšaldymui. Šis požiūris turėtų būti kruopščiai suplanuotas ir turėtų būti užtikrinta, kad augimas iš tikrųjų yra karpos. Perkant apledėjimo priemonę reikėtų kreiptis į vaistinę.
Tačiau kai kuriose situacijose griežtai nerekomenduojama imtis savarankiškų veiksmų. Pavyzdžiui, sergant diabetu, nes žaizdų gijimas yra sutrikusi šiems pacientams. Be to, ledą turi atlikti gydytojas vaikams iki ketverių metų, taip pat karpoms, esančioms jautriose kūno vietose. Patartina kreiptis į gydytoją, nes karpos gali būti užšaldytos ir pašalintos efektyviau ir saugiau.
