Šiuolaikinėje medicinoje anestezija apibūdina, viena vertus, nejautrumo būseną, kurios siekiama atlikti operaciją, ir, kita vertus, patį metodą šiai būsenai pasiekti. Šiuo tikslu specialus skausmas- ir sąmonę slopinantys narkotikaiskiriami vadinamieji anestetikai. Pagal bendrąją ar vietinė nejautra, tokiu būdu pacientui gali būti atliekamos procedūros, kurių anksčiau nebuvo galima įsivaizduoti.
Anestezijos funkcija intensyviosios terapijos medicinoje.
Dažniausia forma anestezija is bendroji nejautra, dar vadinama narkoze. Tai veikia visą kūną ir naudojama neskausmingai užbaigiant chirurgines procedūras. Būsena anestezija yra pasiekiamas į veną arba įkvėpus administracija of narkotikai (anestetikai) ir pasižymi sąmonės praradimu, tam tikrų AE sričių sulaikymu nervų sistema, Raumuo poilsisir pašalinimas iš sensacijos skausmas. Paprastai pacientai turi atmintis nustoja galioti pabudęs nuo anestezijos. Tai vadinama amnezija. Vietinė nejautra (regioninė nejautra) yra vietinės nejautros procedūra. Tikslas yra tik pašalinti skausmas veikdamas nervų sistema su vaistais. Paciento sąmonės pojūtis išlieka nepakitęs vietinė nejautra. Vietinė nejautra paprastai atliekama injekcijos būdu nugaros smegenys, kaip yra periduralinio ar stuburo anestezija. Už tai paviršiaus anestezija paprastai atliekamas iš anksto taikant tepalai, geliai, purškalai ar pleistrai oda.
Pirmieji anesteziologijos bandymai
Jau viduramžiais kunigai ir vienuoliai naudojosi alkoholis ir skausmą malšinantys augalai, kaip gydymo dalis, be maldų. Be to, buvo daugybė nemalonių būdų, kaip numalšinti skausmą gydymo metu. Tai apėmė kraujo nuleidimą ar suspaudimą kraujas laivai nutirpti tam tikras galūnes. Šis metodas buvo labai pavojingas, kaip galėjo vadovauti iki infekcijos ir net be sąmonės. Nepaisant iš pradžių neapdorotų metodų, anestezija visada siekė tik vieno tikslo: paciento laisvės nuo skausmo atliekant medicinines intervencijas. Šiuo tikslu anestezijos poveikis augalui ekstraktai buvo žinomas nuo ankstyvo laikotarpio. Kai kurios augalinės medžiagos, tokios kaip kuraras arba opiumas (morfinas) vis dar naudojami anestezijoje.
Inhaliacinės anestezijos pradžia.
Ankstyvuoju šiuolaikiniu laikotarpiu mokslas įgijo naujų žinių apie dujines daleles. Šios žinios taip pat buvo naudojamos anestezijos ir intensyviosios terapijos medicinoje. The administracija dujinių anestetikų įkvėpus per paciento plaučius buvo nauja anestezijos procedūra. Tačiau inhaliacinės anestezijos trūkumas buvo lėtas dujų kaupimasis organizme. Be to, organizmui reikėjo tiek pat laiko atsigauti po anestezijos. Juoko dujos, chloroformas ir eteris buvo pirmieji anestezijoje naudoti dujiniai anestetikai. Juoko dujos buvo viena iš pirmųjų dujinių medžiagų, kuri iš pradžių buvo vartojama kaip svaiginantis ir stimuliatorius. XIX amžiaus pabaigoje pirmieji bandymai buvo panaudoti azoto oksidas kaip anestetikas odontologijoje. Chloroformas daugiausia buvo naudojamas akušerija. Tačiau, chloroformas turi labai toksišką ir labai sprogstamą savybę, nuo kurios mirė daug pacientų.
Eterio, kaip anestetiko, privalumai ir trūkumai.
Net esant mažai koncentracijai, eteris galėtų suteikti pakankamą nuskausminimą. Į narkotikas šio anestetiko dozės, raumenys poilsis paciento, bet be sunkių kvėpavimo takų Depresija. Tai sukėlė geras chirurgines sąlygas anestezijos metu. Nors eteris kadangi anestetikas buvo mažiau pavojingas nei chloroformas, šis anestetikas taip pat turėjo sveikataipavojingos savybės. Anestezija su eteriu stipriai dirgina pacientų kvėpavimo takus. Be to, sukėlė naujai atrastas dujinis anestetikas vėmimas ir stiprus noras kosulys. Blogiausiu atveju anestezija sukelia įkvėpus eterio galėtų vadovauti iki kvėpavimo sustojimo. Nepaisant to, pirmasis pavyko eterio anestezija istorijoje buvo atliktas 1846 m. gydyti apatinio žandikaulio naviką Bostone. Tik po kelių mėnesių eteris taip pat buvo naudojamas kaip anestetikas transfemoralo metu amputacija Londone. Nuo tada eteris visame pasaulyje tapo žinomas kaip anestetikas, skatinantis sukelti įkvėpus anestezija.
Intraveninė anestezija
Šios administracija analgetiko narkotikai per venas buvo žinomas nuo švirkšto išradimo, taigi ilgai prieš anestezijos vystymąsi. Jau XVII amžiuje intraveninė anestezija naudojant opiumas buvo teisiamas su šunimis. Nepaisant to, į veną nuskausminama anestezija pateko į mediciną tik 1946 m.
Intraveninės anestezijos privalumai
Dujiniai anestetikai turi savybę tuo pačiu metu pašalinti visus keturis anestezijos komponentus, ty sąmonę, skausmą, raumenų veiklą ir autonominę stresas atsakymai. Štai kodėl inhaliacinė anestezija, ty paciento anestezija įkvepiant tokias dujas kaip azoto oksidas, chloroformą ar eterį, buvo sunku kontroliuoti. Šiuolaikinės anestezijos į veną metodas leidžia kiekvieną komponentą išjungti atskirai. Dėl to anestetikų vartojimas gali būti pritaikytas kiekvienam pacientui. Taigi anestezijos taikymas labai palengvėja.
Anestezijos procedūros šiandien
1953 m. Vokietijoje į medicinos specialistų kodeksą įtraukus „anestezijos specialistą“, anestezija buvo oficialiai pripažinta nepriklausoma medicinos specialybe. Daugelis vėlesniais metais pristatytų opiatų ir migdomųjų, pvz fentanilis, bupivakainas, midazolamas, sevofluranas, remifentanilis ir propofolis, dabar yra svarbūs anestetikai intensyviosios terapijos medicinoje ir skausmo terapija. Sukūrus sintetinius narkotikus, specialistai ir anesteziologai gali tiksliai nustatyti dozė anestetikų. Operacijos metu pavojingi atsitikimai tampa vis retesni. Tuo tarpu anestezija pasiekė tašką, kai medicinines procedūras galima atlikti be skausmo. Kadangi kartais reikėjo padaryti a tracheotomija įkvėpimo anestezijai sukelti, šiais laikais kvėpavimas vamzdelis įstatomas tiesiai į burna or nosies ertmė. Šis metodas yra ne tik švelnesnis, bet ir susijęs su mažesne infekcijos rizika.
Sėkmingos anestezijos taisyklės
Kaip ir anksčiau, anestezija yra suinteresuota išplėsti anestezijos procedūras paciento labui. Nepaisant to, kiekviena anestezija yra susijusi su rizika. Štai kodėl turėtumėte laikytis šių taisyklių:
- Be pasninkavimas prieš bet kokią anesteziją.
- Laikykitės anesteziologo nurodymų.
- Atidžiai perskaitykite anesteziologo informacinį lapą.
- Informuokite anesteziologą apie visas (prieš) ligas širdies ir kraujagyslių sistema ar infekcijos.
- Kūną anestezuokite tik tada, kai to reikia mediciniškai.
