Sinonimai
Dupuytreno kontraktūra; delno fascijos fibromatozė, Dupuytreno liga
- Ledderhose liga (padų fibromatozė) = pado sukietėjimas.
- Peyronie liga (Induratio penis plastica) = varpos sukietėjimas.
- Fasciitis nodularis = sukietėjimas ant pilvo sienos
Daugeliu atvejų liga vyrams pasireiškia vidutinio amžiaus. Tik apie 15% nukentėjusiųjų yra moterys, kurios vidutiniškai suserga vėliau nei vyrai. Dupuytreno liga daugiausia pasireiškia Vidurio ir Šiaurės Europoje, taip pat Šiaurės Amerikoje.
Liga yra susijusi su alkoholizmas, tabakas rūkymas ir diabetas cukrinis diabetas, tačiau tiksli priežastis neaiški. Dabar laikoma, kad genetinis komponentas yra tikras, nes paprastai šeimoje yra daug atvejų. Be to, kas trečias pacientas praneša apie kitą artimiausios šeimos ligą.
Daugeliu atvejų kontraktūra veikia metakarpofalangealą sąnarių mažojo ar žiedo pirštas. Paprastai liga pasireiškia ant abiejų rankų. Plaštakos srityje tarp odos, lankstymo yra į sruogą panašus audinio sluoksnis (delno aponeurozė). Sausgyslės ir nervai.
Šio audinio sluoksnio užduotis yra apsaugoti Sausgyslės ir nervai plaštakos ekstremaliose situacijose. Tačiau tai nebėra garantuojama Dupuytreno ligos kontraktūros atveju. Fascinis audinys (= jungiamasis audinys) pradeda augti, kietėti ir trumpėti. Susiformavus sruogoms ir mazgams delno aponeurozėje, galiausiai atsiranda sulenkta kontraktūra, kuri sukelia pirštų tempimo slopinimą.
Dažnis ir pasiskirstymas pagal lytį
Ši liga dažniau aptinkama Europos šiaurėje. Žmonės pietinėje dalyje (Viduržemio jūros regione) nukenčia gana retai. Manoma, kad Vokietijoje šia liga serga apie 1.6 mln.
Čia vyrai peržengia 5-ąjį gyvenimo dešimtmetį maždaug 10 kartų dažniau nei moterys. Jaunesniojo Dupuytreno pacientai dažnai parodo ryškią kelių pirštų kontraktūrą. Taip pat galima patvirtinti šeimos klasterius.
Maždaug 1⁄4 visų atvejų liga taip pat veikia kitus šeimos narius. 70–80% visų atvejų yra susijusios abi rankos. Tačiau tiksli priežastis vis dar neaiški.
Aišku yra tai, kad ši liga sukelia palmių aponeurozę (jungiamasis audinys delno srityje) sukietėti ir susitraukti. Gali būti, kad nelaimingi atsitikimai ar rankų stresas gali būti susijęs su Dupuytreno ligos atsiradimu. Vyrams ši liga taip pat dažnai siejama su kepenys toksiškumas, pavyzdžiui, piktnaudžiaujant alkoholiu.
Kai kuriais atvejais padidėjęs kontraktūros dažnis taip pat pastebėtas vartojant ilgą laiką finasteridą. Nors priežastis vis dar neaiški, klinikinis vaizdas siejamas su sunkiomis ligomis. Daroma prielaida, kad yra paveldimas nusiteikimas ir išoriniai veiksniai, tokie kaip mikrotraumos (= maži sužalojimai) ar kiti polinkiai.
Moksliniai tyrimai parodė, kad apie 25% visų atvejų liga paveikė kitus šeimos narius. Kaip jau minėta pirmiau, kiti veiksniai taip pat gali turėti sustiprinamąjį poveikį. Pavyzdžiui, Dupuytreno liga dažniau serga diabetas diabetas.
Be to, Dupuytreno liga dažnai pasireiškia kartu su kitomis reumatinėmis, autoimuninėmis ir fibroblastinėmis ligomis. Šios ligos apima, pavyzdžiui: Todėl klinikinis vaizdas nėra lokalus, nors kitose kūno dalyse jis pavadintas skirtingai. Genetiškai linkusiems asmenims atvira trauma lenkiant šoną ar a lūžis iš dilbis ar plaštakos kaulas gali paspartinti Dupuytreno ligos vystymąsi ir susidarymą.
Šios lūžis arba sužalojimas pats savaime yra priežastis, o ne priežastis.
- Epilepsija
- Piktnaudžiavimas alkoholiu
- Kepenų cirozė
- Induratio varpos plastika
- Čiurnos pagalvėlė
Norint išsamią diagnozę nustatyti, svarbu, kad pacientas gydytojui paaiškintų visus savo skundus. Klausimai apie lydimas ligas, pvz diabetas cukrinis diabetas („diabetas“), sutrikimai Skydliaukė taip pat svarbūs lūžiai riešų srityje. Moksliniai tyrimai parodė, kad kasdien suvartojami du akiniai vyno ar alaus yra susijęs su padidėjusia Dupuytreno ligos tikimybe.
Piktnaudžiavimas alkoholiu laikomas ligos rizikos veiksniu. Tai nereiškia, kad kiekvienas Dupuytreno liga sergantis asmuo vartoja per daug alkoholio. Tuo pačiu mažas alkoholio vartojimas gali teigiamai paveikti ligos eigą.
Visi šios serijos straipsniai:
