Abu smegenys ir nugaros smegenys yra apsuptas apsauginiu skysčiu, vadinamu smegenų skysčiu (CSF). Neuromedicinoje jis naudojamas kaip galimų vietovių rodiklis uždegimas per centrinę nervų sistema. Piktybinės ligos, bet ir bakterinės ar virusinės infekcijos, kurios gali sukelti encefalitas, meningitas or Laimo ligos, yra aptinkami tokiu būdu.
Per tikslingą punkcija apatinėje juosmens slankstelių srityje iš paciento paimamas nervinis skystis, kad, atidžiau ištyrus, būtų galima padaryti išvadas apie patologinius pokyčius centrinėje dalyje. nervų sistema.
Juosmens punkcijos atlikimas
Juosmens metu punkcija, likvoras (CSF) paprastai renkamas pacientui sėdint ar gulint ant šono. Šios procedūros metu gydytojas įterpia a punkcija adata tarp 3/4 arba 4/5 juosmens slankstelių į apatinio duralio maišelį stuburo kanalas. Nervų skystis gaunamas lėtai varvant per kaniulę. Tačiau, priešingai nei įprasta, adata nesiliečia su nugaros smegenys, kuris tęsiasi tik viršutiniame juosmens srityje. nugaros smegenys todėl juosmens punkcijos metu negalima pažeisti.
Kelių mililitrų nervų skysčio pakanka atlikti patologinį tyrimą dėl galimų patologinių pokyčių centrinėje dalyje nervų sistema. Dūrimo adatos įdėjimas juosmens srityje yra neskausmingas. Be to, išankstinis apdorojimas atliekamas naudojant atraumatinę (audinius tausojančią) adatą, kad būtų kuo mažiau skausmas faktinės procedūros metu. Atskirais atvejais punkcijos vieta nutirpusi a vietinis anestetikas prieš procedūrą.
Nervinio vandens analizė
Po punkcijos jau galima pamatyti pradinius surinkto KSF dažymo rezultatus. Nepadengta punkcija liudija apie normalų, sveiką nervų skystį. Priešingai, spalvoti nuokrypiai rodo padidėjusį eritrocitų ar leukocitų kiekį ir susijusį židinį uždegimas ar kraujavimas į nervų sistemą.
Be to, galima pateikti teiginius apie ląsteles, imunoglobiną, gliukozė ir baltymų kiekis nerviniame skystyje, kurie yra lemiami tolesnei gydymo eigai. Jei pacientas gydomas šoninėje padėtyje, taip pat galima atlikti KSF slėgio matavimą.
CSF mėginiai pirmiausia naudojami įtariamos diagnozės patvirtinimui išsėtinė sklerozė (VN). Ligos atveju padidėja antikūno imunoglobino G. išsiskyrimas. Tai leidžia atpažinti uždegimines plokšteles. Praeityje po kiekvienos valstybės narės atkryčio buvo numatyta nauja punkcija, siekiant stebėti ligos eigą XNUMX m išsėtinė sklerozė, šiandien juosmens punkcija atliekama tik siekiant nustatyti klinikinį vaizdą.
Juosmens punkcijos rizika ir šalutinis poveikis
Tuščiavidurės adatos procedūra padaro taškinį pažeidimą tarp juosmens slankstelių srities, dėl ko smegenyse liko žemas smegenų skysčio slėgis. stuburo kanalas. Tai gali sukelti šalutinį poveikį, pvz galvos skausmas, vėmimas ir pykinimas. Šie šalutiniai poveikiai taip pat žinomi kaip po punkcijos sindromas ir paprastai praeina praėjus kuriam laikui po procedūros. Tik galvos skausmas gali praeiti kelios savaitės.
Apskritai reikšmingas nutukimas yra laikoma kliūtimi atlikti juosmens punkciją. Pacientai, turintys a kraujas krešėjimo sutrikimams taip pat rekomenduojama nepašalinti CSF, nes jiems kyla stuburo rizika mėlynė susidarymas yra ypač didelis. Neįmanoma atlikti KŠF mėginių ėmimo žmonėms, kuriems yra padidėjęs intrakranijinis slėgis.
