Kas yra objektyvo neskaidrumas?
Taip pat vadinamas objektyvo drumstimas katarakta. Vokietijoje absoliučiai labiausiai paplitusi forma yra su amžiumi susijęs lęšiuko drumstimas. Dėl daugelio veiksnių, tokių kaip traumos, diabetas, spinduliavimas ir dažniausiai amžius, atsiranda objektyvo drumstumas.
Dėl to regėjimas gerokai susilpnėja. Nukentėjusieji simptomus apibūdina kaip tankų rūką, kuris dengia akį. Gali būti, kad simptomai palengvėja žiūrint į netoliese esančius daiktus.
To priežastis yra ta, kad lęšis deformuojasi, kad užfiksuotų netoliese esantį daiktą. Priežastinė ligos terapija dar nėra ištirta, tačiau pažengusios stadijos operacija gali vėl žymiai pagerinti regėjimą. Susirgusį lęšį pakeičia dirbtinis implantas.
Operacija ant lęšio
Yra keletas priežasčių, kodėl reikia atlikti lęšio operaciją. Pavyzdžiui, refrakcijos lęšį galima pakeisti esant sunkiam regos sutrikimui. Šios operacijos tikslas yra sumažinti sunkaus tolimojo ar netoliaregio apribojimus.
Paprastai operacija atliekama sulaukus 50 metų arba jai prasidėjus presbiopija. Senas lęšis pašalinamas ir pakeičiamas dirbtiniu lęšiu. Tačiau pakeitus lęšį prarandamas natūralus gebėjimas prisitaikyti ir dėl šios priežasties lęšį keisti rekomenduojama tik tuo atveju, jei regėjimo sutrikimas jau yra.
Naujasis objektyvas yra pritaikytas tam tikrai lūžio galiai, dažniausiai matomam iš atstumo, ir tada dažnai šalia jo turi būti papildoma regėjimo priemonė artėjant regėjimui. Kataraktai taip pat naudojami dirbtiniai lęšiai, be objektyvo pakeitimo tolimojo ar netoliaregio kontekste. Čia apniukusį objektyvą taip pat pakeičia dirbtinis.
Norint gerai suplanuoti operaciją, prieš operaciją reikia atlikti keletą tyrimų. Tai leidžia gydytojui nuspręsti, ar patartina keisti lęšį, ar dirbtiniai lęšiai negali ištaisyti visų regos defektų. Taip pat turėtų būti nustatytas bendras gydymo tikslas ir iš anksto turėtų būti aišku, kokiu mastu papildomas regėjimas AIDS (pvz., skaitymas akiniai) vis tiek reikės vėliau.
Pati procedūra paprastai atliekama ambulatoriškai ir pagal ją vietinė nejautra. Operacijos metu reikia nuimti seną lęšį, įdėti ir užfiksuoti naują lęšį. Norėdami pašalinti seną objektyvą, jis pirmiausia suskaidomas į mažus gabalėlius.
Tai daroma su ultragarsas ir yra visiškai neskausmingas. Tuomet per mažą angą įkišamas nedidelis įsiurbimo puodelis ir nusiurbiami senojo lęšio fragmentai. Objektyvo kapsulė lieka nepakitusi ir gali būti laikoma naujojo objektyvo laikikliu.
Naujasis lęšis įstatomas sulankstytas per tą pačią angą ir įkišamas į kapsulę. Čia jis visiškai atsiskleidžia ir taip gali pakeisti seną objektyvą. Pjūviui palaikyti taip pat galima naudoti femtosekundinį lazerį.
Tai palengvina kapsulės ir ragenos atidarymą. Vadinamieji intraokuliniai lęšiai (IOL) dažniausiai naudojami kaip lęšių pakaitalai. Intraokulinis lęšis susideda iš optinės dalies, pakeičiančios originalų lęšį, ir laikiklio („haptics“) lęšiui užfiksuoti akyje.
Dirbtiniai lęšiai gali būti kieti arba minkšti. Kietieji lęšiai pagaminti iš polimetilmetakrilato. Minkšti lęšiai yra sulankstomi, o tai gali būti naudinga chirurgijai, ir yra pagaminti iš silikono, akrilo arba hidrogelio. Optinės zonos skersmuo paprastai yra apie 6 mm.
Lęšiai yra skirtingi, atsižvelgiant į jų formą ir pritaikymą. Norint ištaisyti regos trūkumus, paprastai naudojami teigiami arba neigiami lūžę intraokuliniai lęšiai. Teigiamas lūžio intraokulinis lęšis naudojamas toliaregystei koreguoti, o neigiamas lūžiantis intraokulinis lęšis naudojamas koreguoti trumparegystė.
Daugiafokusiai lęšiai naudojami koreguoti presbiopija kartu su jau esamu regėjimo sutrikimu. Taip pat galima naudoti pritaikomąjį objektyvą, kuris gali imituoti natūralų objektyvo pritaikymą. Siekiant pagerinti regėjimo sutrikimą dėl astigmatizmas, galima naudoti torinį lęšį.
Toriniai lęšiai turi ypatingą formą, todėl gali juos kompensuoti astigmatizmas. Phake intraokuliniai lęšiai (PIOL) taip pat gali būti naudojami kaip alternatyva intraokuliariniams lęšiams. Su „Phake“ akies lęšiais natūralus lęšis nėra pašalinamas, tačiau dirbtinis lęšis įdedamas tik papildomai. Šie lęšiai yra tinkami ametropijai koreguoti, bet ne katarakta gydymas.
Visi šios serijos straipsniai:
