Kiekvienas asmuo turi nuo 150,000 450,000 iki XNUMX XNUMX trombocitai (trombocitų) viename mikrolitre kraujas. Trombocitai vaidina svarbų vaidmenį mūsų kūne, ypač kraujas krešėjimas. Kai lygis trombocitai nukrenta žemiau 150,000 XNUMX, mes kalbame trombocitopenija (trombocitopenija). Taigi šis terminas apibūdina kraujas trombocitų. Priešprieša trombocitopenija vadinamas trombocitozė.
Trombocitų funkcija
Mūsų kraujas susideda iš skysto komponento, kraujo plazmos ir įvairių kietųjų komponentų - kraujo ląstelių. Iš viso kraujyje yra trijų tipų kraujo kūneliai: eritrocitai (raudonieji kraujo kūneliai), leukocitai (baltieji kraujo kūneliai) ir trombocitų (trombocitų). Trombocitai yra ypač svarbūs mūsų kraujo krešėjimui: jei kraujagyslė sužeista, trombocitai uždaro sužeistą vietą, prisitvirtindami prie kraujagyslės sienelės iš vidaus, taip pat vienas prie kito. Trombocitų aktyvumas sukelia šašų susidarymą atvirais sužalojimais. Paprastai šis procesas trunka ne ilgiau kaip šešias minutes.
Trombocitopenijos priežastys
Trombocitopenija gali sukelti daug įvairių priežasčių. Trombocitų trūkumą gali sukelti trombocitų susidarymo sutrikimas, sutrumpėjęs trombocitų gyvenimo laikotarpis arba a paskirstymas sutrikimas. Jei švietimo sutrikimas yra trombocitopenijos priežastis, reikia atskirti įgimtus ir įgytus švietimo sutrikimus. Įgimti formavimosi sutrikimai apima tokias ligas kaip TAR sindromas, Fanconi anemija, arba May-Hegglin anomalija. Kita vertus, įgyjami švietimo sutrikimai kaulų čiulpai tokios ligos kaip leukozė, kaulų čiulpų pažeidimas ar substrato trūkumas, pvz folio rūgštis or vitaminas B12 trūkumas. Jei sutrumpėjęs trombocitų gyvenimo laikotarpis yra trombocitopenijos priežastis, tai gali sukelti, pavyzdžiui, mechaniniai trombocitų pažeidimai. Tokius mechaninius pažeidimus gali sukelti, pavyzdžiui, dirbtiniai širdis vožtuvai. Be to, padidėjęs kraujo krešėjimas ir antikūnų reakcija taip pat gali vadovauti iki sutrumpėjusio trombocitų gyvenimo trukmės. Maždaug dešimt procentų moterų trombocitopenija taip pat pasireiškia iki pabaigos nėštumas - nors tai dažniausiai būna tik nestipriai ir dingsta po gimimo. Ši trombocitopenija, atsirandanti paskutiniame trečdalyje nėštumas, paprastai neturi jokių pasekmių vaikui. Jei nėra simptomų ir nėra pagrindinės ligos, tai rodo pseudotrombocitopeniją: Taip atsitinka todėl, kad trombocitai sukimba kelyje į laboratoriją ir todėl laboratorijos skaičiavimo įranga jų nebeturi kaip trombocitų, bet kaip leukocitai. Taigi diagnozuojamas sumažėjęs trombocitų ir padidėjęs leukocitų skaičius, nors kraujo rodikliai yra geri.
Imuninė trombocitopenija
Esant imuninei trombocitopenijai (ITP) - autoimuninei ligai - sutrumpėjęs trombocitų gyvenimo laikotarpis yra trombocitopenijos priežastis. Skiriama ūminė forma, vadinama ūmine imunine trombocitopenija, kuri pirmiausia pasireiškia vaikams, ir lėtinė forma, vadinama lėtine imunine trombocitopenija. Teigiama, kad lėtinė imuninė trombocitopenija pasireiškia praėjus šešiems mėnesiams. Sergant lėtine imunine trombocitopenija, trombocitų trūksta, nes imuninė sistema klaidingai trombocitus pripažįsta svetimomis medžiagomis ir gamina antikūnai. Tai sukelia trombocitų suskaidymą pagal blužnis pagreitinti, sutrumpinant jų gyvenimo trukmę.
Heparino sukelta trombocitopenija.
Kita trombocitopenijos priežastis gali būti gydymas heparinas. Heparinas yra vaistas, naudojamas slopinti kraujo krešėjimą ir užkirsti kelią jo vystymuisi trombozė. . In Į heparinassukelta trombocitopenija, išskiriami du skirtingi tipai. I tipo trombocitų skaičius savaime mažėja dėl sąveika kurį sukelia gydymas heparinu. Tačiau paprastai mažas trombocitų skaičius po kelių dienų vėl savaime padidėja. Esant heparino sukeltai II tipo trombocitopenijai, trombocitų skaičius sumažėja dėl antikūnų susidarymo, kurį sukelia administracija heparino. Dėl to kraujo krešėjimas neslopinamas, bet toliau aktyvuojamas ir susidaro kraujo krešuliai. Tada šie kraujo krešuliai gali vadovauti prie insultas ar plaučių embolija, pavyzdžiui. Be to, susidarius krešuliams, pradinis trombocitų skaičius gali sumažėti daugiau nei perpus.
Trombocitopenijos simptomai
Jei vertė nukrenta žemiau 150,000 XNUMX trombocitų vienam mikrolitrui kraujo, tai iš pradžių nepastebima. Taip yra todėl, kad net esant žymiai mažesniam trombocitų kiekiui, kūnas iš pradžių nereaguoja į gedimo simptomus. Tačiau trombocitopenija pastebima tuo, kad mažesni sužalojimai užtrunka ilgiau nei įprastai, ty ilgiau nei šešias minutes. Būdingas trombocitopenijos požymis yra padidėjęs kraujavimo polinkis nukentėjusiuose. Tipiški simptomai yra nedideli oda kraujosruvos (petechinės odos kraujosruvos) subkutyje. Papildomai, nosis taip pat dažniau gali pasireikšti dantenų kraujavimas ir mėlynės. Esant ypač žemam trombocitų lygiui (<30,000 XNUMX), kraujavimo polinkis toliau didėja, o kraujavimas iš gleivinės atsiranda dažniau. Ypač sunkiais atvejais gali atsirasti ir vidinis kraujavimas.
Trombocitopenijos gydymas
Jei yra trombocitopenija, jos tipas terapija naudojamas pirmiausia priklauso nuo pagrindinės priežasties. Retais atvejais - kai trombocitų trūkumas tampa pavojingas gyvybei, trombocitų skaičių galima padidinti perpylus. Tačiau šis metodas kelia netoleravimo ir infekcijos riziką. Be to, trombocitų perpylimas yra labai brangus. Be to, trombocitopeniją taip pat galima gydyti vaistais. Pvz., Veiklioji medžiaga eltrombopagas užtikrina, kad bus stimuliuojama trombocitų pirmtakų ląstelių gamyba, o tai ilgainiui padidina trombocitų skaičių.
