Kas yra vitrinos liga?

Protarpinis šlubavimas yra arteriosklerozė viduje laivaikoja. Techninis terminas yra periferinių arterijų okliuzinė liga (pAVD). Tipiškas šio arterijų susiaurėjimo simptomas yra sunkus skausmas kojose. Tai pirmiausia pasireiškia fizinio krūvio metu, o tai reiškia, kad nukentėjusieji eidami dažnai turi daryti pertraukas. Daugelis stengiasi, kad dažnas stovėjimas atrodytų kaip langų apsipirkimas, visada sustodamas priešais parduotuves. Jei diagnozuojama anksti, būklė galima gerai gydyti. Jei ji diagnozuojama vėlai, operacija dažnai yra vienintelė galimybė.

Susiaurėjusios arterijos kaip priežastis

Vitrinų liga yra periferinių arterijų okliuzinės ligos (pAVD) forma, kai arterijos susiaurėja dėl nuosėdų kraujas laivai (arteriosklerozė). Tai riboja kraujas srautas, kuris iš pradžių ramybės metu nesukelia jokių simptomų. Tik tada, kai deguonis raumenų paklausa padidėja fizinio krūvio metu, pavyzdžiui, einant ar veikia, kad kraujas srauto nebepakanka, o raumenys gauna per mažai deguonis. Tai pasireiškia kaip rimta skausmas, kuri išnyksta tik nutraukus fizinį krūvį. Arteriosklerozė atsiranda, kai riebalai nusėda kraujo sienose laivai. Tam pirmiausia pritaria per didelis riebalų kiekis kraujyje, kurį gali lemti neteisinga mityba, fizinio krūvio stoka arba genetiniai defektai. Taip pat, rūkymas, aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija), diabetas cukrinis diabetas ir nutukimas padidinti kraujagyslių susitraukimo riziką.

Vitrinų ligos simptomai

Kraujagyslių susiaurėjimas yra laipsniškas procesas, kuris ilgą laiką dažnai nepastebimas. Pagal Fontaine klasifikaciją pAVD eiga skirstoma į keturis etapus:

  • 1 stadijoje simptomų nėra (asimptominis pAVK).
  • Tik tada, kai kraujagyslės skersmuo jau žymiai sumažėja, atsiranda simptomų. Skundai pradžioje rodomi tik esant didesnei apkrovai - pavyzdžiui, lipant laiptais (2 pakopa).
  • Vėliau skausmas jau pastebimas vis trumpesniais atstumais pėsčiomis. Kiti vitrinos ligos simptomai gali būti blyškūs oda blauzdų odos spalva ir šaltumas.
  • Pažengusiame etape (3 etapas) kojas skauda net ramybės būsenoje.
  • Dėl sumažėjusios kraujotakos žaizdos pėdos blogiau gyja, blogiausiu atveju audiniai gali žūti (4 stadija). Tokiu atveju audinys turi būti pašalintas, kitaip pavojinga gyvybei kraujo apsinuodijimas grasina.

Ankstyvas pAVK nustatymas ir diagnostika

Dažnai prasideda okliuzija arterijų atsitiktinai nustatoma įprasto tyrimo metu. Jei gydytojas negali apčiuopti pulso ties kulkšnimis ir kojomis, tai gali reikšti ankstyvosios stadijos pAVD, jei rizikos veiksniai yra. Jei yra įtarimas dėl pAVD, gydytojas imasi vadinamojo kulkšnis-brachialinis indeksas: jei kraujospūdis ne kulkšnis yra labai sumažėjęs, palyginti su rankos kraujospūdžiu, tai yra ženklas, kad koja indai susiaurinti. Tai gali būti ir tuo atveju, jei parduotuvių įrengimo liga dar nepasireiškė būdingais simptomais. Norėdami patvirtinti diagnozę, kraujo tekėjimą arterijose galima vizualizuoti specialiu ultragarsas prietaisą. Tokiu būdu galima nustatyti, kur ir kaip stipriai susiaurėja.

Vitrinų ligos terapija

Jei langų stiklo liga vis dar yra ankstyvoje stadijoje, mažėja rizikos veiksniai dažnai pakanka sustabdyti ligos progresavimą: Susilaikymas nuo nikotinas ir normalizuojantis svorį, kraujospūdis, o kraujo lipidų kiekis neleidžia aterosklerozei toliau progresuoti. Speciali mankštos programa palaiko terapija: tikslinis tam tikrų raumenų grupių aktyvavimas skatina kraujotaką, kad aplink susiaurėjimą galėtų susidaryti nauji indai. Be to, gydytojas gali paskirti narkotikai kurie sutrikdo kraujo funkciją trombocitai. Šie trombocitų agregacijos inhibitoriai neleidžia susidaryti kraujo krešulių susiaurėjimo vietose.

Vėlyvosios stadijos pAVD gydymas

Vėlyvose langų stiklų ligos stadijose toks gydymas paprastai nebėra įmanomas, todėl dažnai reikia atlikti operaciją. Tai reiškia, kad kateterį reikia įkišti į koja arterija ir išplėsti indą mažu balionu. Kraujagyslių atrama (stento), tada įkišama kraujotaka. Jei susiaurėjimas yra labai ilgas, gali tekti įdėti apvažiavimą: tai reiškia aplinkkelio tiesimą iš kito laivo, kad tiltas būtų užblokuotas. Jei pAVK negydomas, paskutiniame etape yra kojos pavojus amputacija dėl nepakankamo kraujo aprūpinimo audiniais. Jei nustatomas kojų arterijų susiaurėjimas, labai tikėtina, kad paveikiami ir kiti kūno indai. Taigi vitrinos liga netiesiogiai rodo padidėjusią riziką širdis pulti ir insultas. Tai dar viena priežastis, kodėl svarbu koreguoti gyvenimo būdo įpročius ir sumažinti jų skaičių rizikos veiksniai.

Užkirsti kelią langų stiklų ligai

Norint apsaugoti indus nuo kalkėjimo, susilaikyti nikotinas yra esminis žingsnis. Be to, sveikas dieta su pakankamai nesočiųjų riebalų rūgštys padeda normalizuoti lipidų kiekį kraujyje ir sumažinti antsvorį. Jei turite tokių sąlygų kaip diabetas or aukštas kraujo spaudimas, svarbu, kad su jais būtų elgiamasi tinkamai. Taip yra todėl, kad gerai kontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje lygiai ir nuleidimas aukštas kraujo spaudimas taip pat sumažina aterosklerozės riziką.