Kasos cistos yra nenormalus kasos augimas. Tokie augimai atsiranda lizdinės plokštelės pavidalu. Skiriami pseudocistos ir tikrosios cistos. Jie gali būti pašalinti be operacijos.
Kas yra kasos cista?
Iš tikrųjų yra pagamintos cistos epitelio. Epitelis yra vienas iš keturių pagrindinių audinių tipų, randamų daugelyje skirtingų kūno vietų ir yra visiškai normalus. Epitelis nėra kraujas laivai or kasos fermentai z lipazės ir amilazė ir susideda iš labai mažų, tankiai supakuotų ląstelių. Tikrosios cistos pasitaiko rečiau nei pseudocistos. Yra trys skirtingos tikrųjų cistų formos: vadinamosios įgimtos cistos yra įgimtos, ty paveldimos, cistos. Retencinės cistos dažniausiai būna lėtinės pankreatitas ir susidaro iš kasos latakų susiaurėjimų ir išsikišimų. Trečioji rūšis, vadinama neoplastinėmis cistomis, susideda iš naviko audinio ir ją nuo pseudocistų galima atskirti tik atidžiai ištyrus ir pašalinus audinį. Jų negalima įvertinti taikant vaizdavimo metodus, pavyzdžiui, sonografiją.
Priežastys
Pseudocistos, atsirandančios dėl kasos pažeidimo ar nuo ūminis pankreatitas, riboja į randą panašus audinys. Juose yra kasos fermentai (lipazės ir amilazė), užtikrinančius, kad kasos audinys galėtų pats virškinti. Jų viduje yra serumas arba kraujas kartais kartu su negyvu audiniu. Kasos cistos kai kuriais atvejais gali būti paveldimos. Tikrosios cistos yra arba įgimtos, atsiranda dėl lėtinių pankreatitasarba susidaro iš kasos pakilimų.
Simptomai, skundai ir požymiai
Kasos cista iš pradžių pasireiškia nespecifiniais simptomais, tokiais kaip nuovargis, karščiavimasarba virškinimo trakto simptomai. Pažeisti asmenys kenčia padidėję pykinimas ir vėmimas or pūtimas. Dažnai taip pat yra vėmimas of kraujas. Tai lydi sunkūs skausmas pilve, kuris gali sklisti į nugarą ir pilvą. Didesnės cistos sukelia pilvo skausmas iki mėšlungis ir diegliai. Jei cistos metastazavo į pilvą, tai galima nustatyti apčiuopiamomis ataugomis. Atskirais atvejais kasos cista veikia visiškai be simptomų. Pacientas pastebi naviką tik vėlyvose stadijose, kai spaudžiamas skausmas, pilvo skausmai ir vystosi išoriniai požymiai, tokie kaip ascitas. Negydoma kasos cista gali vadovauti į sepsis. Tai pasireiškia kylant karščiavimas, sunkus skausmas be kita ko, simptomai. Jei tulžis ortakis išspaustas, gelta gali išsivystyti, pasireiškiantis išsekimu ir karščiavimas, taip pat geltonumas oda ir junginė akių. Be to, piktybiniai kasos vėžys gali išsivystyti iš cistos. Kasos cistos simptomai vystosi palaipsniui, dažnai savaites ar mėnesius. Tuo metu, kai sergantysis pastebi būklė, cista dažnai būna gerai pažengusi.
Diagnozė ir progresavimas
Kasos cistos požymiai gali būti nespecifiniai simptomai, tokie kaip bendras silpnumas, silpnumas širdis, pūtimasalpimas, šaltkrėtis, karščiavimas, vėmimas ir pykinimas, vėmimas krauju, skausmas nugaroje iki sąmonės aptemimo. Didesnėse cistose tai nėra neįprasta pilvo skausmas atsirasti, net diegliai. Kai kuriais atvejais kasos cistos išsivysto į navikus, kuriuos taip pat galima apčiuopti per pilvą. Tačiau daugeliu atvejų simptomų apskritai nėra. Daugeliu atvejų kasos cistas galima nustatyti atlikus sonografiją. Kartais kompiuterinė tomografija, ERCP arba angiografija būtina. Kasos pažeidimo atveju lipazės ir amilazė galima nustatyti plaunant pilvą, procedūra vadinama praplovimu.
Komplikacijos
Jei kasoje yra kasos cista, tai kartais gali sukelti rimtų komplikacijų. Rizika laikoma ypač didele, jei pseudocista yra ūmi arba įgauna ryškų apimtį. Tarp dažniausiai pasitaikančių kasos cistos pasekmių yra infekcijos. Tai neretai sukelia pūlinius. Tai yra užpildytos ertmės pūliai. Taip pat padidėja rizika peritonitas.Lydimas simptomas yra vadinamojo vystymasis vanduo pilvo, kuris atsiranda dėl masinio skysčių kaupimosi pilvo ertmėje. Šiuo atveju gydytojai kalba apie ascitą. Be to, infekcijos gali vadovauti į pavojų gyvybei kraujo apsinuodijimas (sepsis). Kraujavimas yra dar viena dažna komplikacija. Blogiausiu atveju dėl kraujavimo sumažėja hemoglobinas, kuris savo ruožtu turi ūmų pavojų gyvybei. Obstrukcinė cholestazė taip pat yra viena iš kasos cistų pasekmių. Jei suspaudimas tulžis atsiranda kasos pseudocista, esanti vadovas kasos kartais sukelia gelta (icterus). Be to, tulžies pūslė išsipūtė. Medicinoje išsipūtusi tulžies pūslė kartu su neskausminga gelta taip pat įtariamas kasos navikas (kasos vėžys). Kita nerimą kelianti kasos cistos komplikacija yra kasos vėžys. Taigi kasos cistos piktybinių navikų rizika didėja su amžiumi.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Pasikartojantys diegliai, viršutinės pilvo dalies patinimas ir skausmas rodo kasos cistą. Patariama apsilankyti pas gydytoją, jei simptomai savaime nepraeina per savaitę. Jei simptomai sustiprėja arba atsiranda papildomų simptomų, geriausia nedelsiant paskambinti gydytojui. Tas pats pasakytina ir apie rimtas komplikacijas, tokias kaip karščiavimas ar skausmo priepuoliai. Tuomet reikėtų nedelsiant kviesti šeimos gydytoją. Kraujavimas, abscesai ir ikterio požymiai taip pat yra rimti įspėjamieji ženklai, kuriuos nedelsiant turėtų išaiškinti gydytojas. Geriausia nukentėjusiems paskambinti pagalbos tarnyboms, kad būtų galima kuo greičiau pradėti gydymą. Žmonės, kurie valgo nesveiką maistą dieta arba apskritai vadovauti nesveika gyvensena, kai nesubalansuota mityba ir mažai fizinio aktyvumo, ypač rizikuoja susirgti kasos cista. Žmonės, sergantys ankstesnėmis ligomis, tokiomis kaip kasa Vėžys or nekrozė kasos srityje taip pat yra pavojus, todėl gydytojas turėtų nedelsdamas išaiškinti minėtus simptomus. Kasos cistą gydo pirminės sveikatos priežiūros gydytojas arba gastroenterologas. Gydymo metu gali būti konsultuojamasi su mitybos specialistais, taip pat su kineziterapeutais. Tolesnę priežiūrą teikia gastroenterologas, o vėliau - pirminės sveikatos priežiūros gydytojas. Atsiradus neįprastiems simptomams, būtina informuoti atsakingą gydytoją. Sergant sunkia liga, nurodomas gydymas kasos centre.
Gydymas ir terapija
Jei dėl to išsivysto cistos pankreatitas, iš pradžių nurodoma atidžiai stebėti nepageidaujamą augimą. Daugeliu atvejų cistos savaime regresuoja ir po tam tikro laiko išnyksta, nesukeliant tolesnio diskomforto. Jei pacientas skundžiasi diskomfortu dėl cistos, gali būti atliekamas drenažas. Tokiu atveju per skylę išpjaunama skylė dvylikapirštės žarnos or skrandis per kurį galima įkišti gastroskopą. Tokią skylę laiko atidarytą a stento, specialus plastikinis vamzdelis, o cistos viduje esantis skystis gali palaipsniui nutekėti. Paprastai cistai ištuštėti, išorinėms cistos sienoms sulipti ir išnykti reikia ne daugiau kaip trijų mėnesių. Tik po šio proceso plastikinį vamzdelį galima nuimti. Retais atvejais, kai cista yra užpildyta pūliai, jis turi būti nusausintas naudojant endoskopą. Tai taip pat leidžia pašalinti negyvą audinį, kuris gali būti cistos viduje. Dėka procedūros naudojant stento ar gastroskopu, cistos pašalinti chirurginiu būdu nėra būtina. Tačiau kasos cistų gydymas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip nepageidaujamas kraujavimas ar abscesų susidarymas. Taip pat galima užkirsti kelią dvylikapirštės žarnos ar gelta. Pranešama, kad visiškai išgydžius pacientą po kasos cistos sėkmės tikimybė yra apie 60 proc.
Perspektyva ir prognozė
Naudojant medicininę priežiūrą, kasos cistos prognozė yra palanki. Cistą galima visiškai pašalinti atliekant operaciją arba taikant kitas mažiau rizikingas technikas. Iškart po žaizdų gijimas, nukentėjęs asmuo gali būti atleistas nuo gydymo kaip išgydytas. Iššūkis yra diagnozuoti ligą. Dažnai cista ilgesnį laiką lieka nepastebėta, nes paprastai ji nesukelia jokių difuzinių simptomų arba juos sukelia tik keli. Tačiau kai tik nustatoma diagnozė, reikia pašalinti nepageidaujamus audinius. Priešingu atveju dėl nepalankios ligos eigos gali išsivystyti pavojinga gyvybei situacija. Galimas kraujavimas kasos srityje, kuris gali sukelti komplikacijų ir sunkių sveikatai pokyčiai. Be to, yra rizika, kad gali įvykti audinio mutacija. Šiems pacientams šiaip palanki prognozė gerokai pablogėja. Iš tikrųjų numatoma gyvenimo trukmė gali būti sutrumpinta. Todėl atsisakius suteikti medicininę priežiūrą, nukentėjusio asmens požiūris labai pasikeičia. Kuo anksčiau nustatoma diagnozė, tuo geresnė tolesnė eiga. Nepaisant pasiekto pasveikimo ir simptomų nebuvimo, bet kuriuo gyvenimo laikotarpiu bet kuriuo metu gali atsirasti nauja cista. Prognozė išlieka nepakitusi net ir šiais atvejais.
Prevencija
Tiesioginių prevencinių priemonių nėra priemonės nuo kasos cistų. Gydytojai tik rekomenduoja sveiką gyvenimo būdą naudojant daug ląstelienos dieta daug pratimų ir fizinio aktyvumo.
Sekti
Kasos cistos paveiktas asmuo turėtų anksti kreiptis į gydytoją, kad išvengtų kitų komplikacijų ar tolesnio simptomų pablogėjimo. Kuo greičiau susisiekiama su gydytoju, tuo geriau yra ir tolesnė ligos eiga, nes savaime išgydyti šią ligą paprastai negali. Tuo pačiu metu priemonės ir tiesioginės kasos cistos antrinės priežiūros galimybės taip pat yra gana ribotos. Pats skundas gali būti gana gerai palengvintas atliekant nedidelę chirurginę intervenciją. Daugeliu atvejų tai nesukelia papildomų komplikacijų ar kitų nusiskundimų. Nukentėjęs asmuo turėtų rūpintis juo skrandis po tokios operacijos ir venkite riebaus maisto. Tik po kurio laiko dieta būti vėl koreguojamas. Paprastai, atlikus operaciją, vis dar labai svarbu reguliariai atlikti internisto patikrinimus ir egzaminus, kad ankstyvame etape būtų galima nustatyti ir gydyti tolesnius skundus.
Ką galite padaryti patys
Sergantys kasos cista dažnai būna labai susirūpinę ir susijaudinę. Dėl cistos, kad priemonės mažesnis nei 2 cm, pacientas labiausiai sau padeda išlikdamas ramus. Jei diagnozė atsirado dėl atsitiktinio radinio ir dėl jų buvimo cistoje nėra kitų simptomų, nerimauti paprastai yra mažai. Stresas, reikėtų vengti vidinio jaudulio ir įtemptos veiklos. Jie mažina savijautą ir sukelia psichologinių problemų. Gali būti naudinga naudoti įvairius poilsis technikos vidiniam pasiekti subalansuoti. Cista bet kada gali mutuoti į piktybinį naviką. Nepaisant to, mažos kasos cistos tikimybė yra labai maža. Kadangi yra tikimybė, kad tolimesne eiga maža cista gali pati atsiskirti ir organizmo nunešta, kol kas turėtų būti atliekamas tolesnis stebėjimas. Šiose situacijose svarbu reguliariai atlikti MRT patikrinimus ir gerą savimonę. Jei nukentėjęs asmuo pastebi pokyčius ar jaučia ligos jausmą, jis turėtų pradėti tikrinimo vizitą pas gydytoją. Išsami informacija apie ligą yra svarbi, kad pacientas galėtų pats priimti tinkamus ir teisingus sprendimus. Be to, organizmą turėtų stiprinti ir palaikyti subalansuota mityba ir pakankamas fizinis krūvis.
