Kasos hipofunkcija

Apibrėžimas

Žmogaus kasa susideda iš dviejų dalių, vadinamų egzokrinine ir endokrinine. Egzokrininė dalis kasa gamina virškinimą fermentai (enzimai) ir bikarbonatas ir išskiria jo sekreciją per šalinamąjį kanalą į plonoji žarna, fermentai (enzimai) yra naudojami skaidyti maistines medžiagas, o bikarbonatas neutralizuoja skrandis rūgštis, esanti maisto minkštime.

Šios Endokrininė sistema gamina arba insulinas ar jo antagonistas gliukagonas, priklausomai nuo srovės kraujas cukraus lygis. Šie hormonai nėra išleidžiami į žarnyną, bet į kraujas. Jei vienos ar abiejų dalių funkcija kasa yra sutrikusi, specialistas kalba apie nepakankamai veikiančią kasą arba kasos nepakankamumas. Dažnai tik viena iš dviejų dalių kasa yra sutrikusi, todėl kalbame apie egzokrininę ar endokrininę kasos hipofunkciją. Tačiau pastarasis terminas vartojamas retai, nes taip yra diabetas cukrinis diabetas (ribotas insulinas gamyba).

Priežastys

Kasos hipofunkcijos priežastys yra labai įvairios. Jei tik endokrininės sistemos (insulinaspaveikiama) dalis yra paveikta, ši hipofunkcija yra susijusi su a diabetas cukrinio diabeto liga. Insuliną gaminančios kasos ląstelės yra arba „išeikvotos“ dėl amžiaus (diabetas 2 tipo) arba juos užpuola autoantikūnai (1 tipo diabetas).

Kitokia padėtis yra egzokrininėje kasos hipofunkcijoje. Jei tai jau įvyko vaikystė, tai dažniausiai yra rezultatas cistinė fibrozė. Suaugusiesiems iki šiol dažniausia priežastis yra ūminė arba lėtinė kasos uždegimas (pankreatitas).

Ūminis uždegimas dažniausiai yra tulžies pūslės ir kasos sąnario latako užblokuotas tulžies akmeniu rezultatas. Tai sukelia sekreto atsarginę kopiją ir fermentai (enzimai) esanti joje, norėdama pulti pačią kasą. Lėtinis uždegimas dažniausiai išsivysto lėtinio alkoholio vartojimo apačioje.

Diagnozė

Kalbant apie kasos hipofunkcijos diagnozę, taip pat reikia atskirti egzokrininę ir endokrininę organo dalis. Abiejų ligų atveju gydytojas jau gali įvertinti kasos hipofunkcijos tikimybę, paimdamas pacientą medicinos istorija (paciento apklausa) ir vedimas a Medicininė apžiūra. Jei endokrininė hipofunkcija, ty a cukrinis diabetas įtariama liga, atliekami įvairūs tyrimai, siekiant įvertinti jų funkcionalumą.

Visi jie pagrįsti kasos gebėjimo išlaikyti kraujas cukraus lygis normos ribose. Tinkami bandymai apima cukraus kiekis kraujyje tuščiame lygyje skrandis ryto, nustatant HbA1c vertę ir atliekant oGTT testą (geriamasis gliukozės tolerancijos testas). Pastarajame tiriamajam duodamas specialus saldaus gėrimo tirpalas ir jo cukraus kiekis kraujyje matuojamas po vienos ar dviejų valandų.

Diagnozuoti galimą egzokriną kasos nepakankamumas, paprastai matuojama virškinimo fermento elastazės-1 ir chimotripsino koncentracija išmatose. Sumažėjęs šių fermentų kiekis išmatose rodo sutrikusią kasos gamybą. Šiam tyrimui reikia palyginti mažai pastangų ir paprastai gaunami pakankamai patikimi rezultatai.

Kartais gali prireikti sekreto-pankreozimino tyrimo. Po šių vartojimo hormonai, kasos sekrecijos veikimas tikrinamas zondu, nukreiptu į plonoji žarna. Kas vis dėlto yra elastazė?