Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, kurias gali sukelti pankreatitas (kasos uždegimas):

Ūminis pankreatitas (AP)

Vietinės ūminio pankreatito pasekmės ir komplikacijos gali būti:

  • Kraujagyslių erozija (lot. Arrodere - (graužti)) su ūmiu kraujavimu į pilvo ertmę.
  • Nekrozė (audinių mirtis; žr. žemiau esančias infekcijas).
  • Fistulė dariniai dėl plonosios ar storosios žarnos erozijos (vėlyva komplikacija).
  • Kasos pūlinys
  • Kasos pseudocistos (vėlyva komplikacija)
  • Trūkis

Ūminio pankreatito sisteminės pasekmės ir komplikacijos (įskaitant vėlyvas komplikacijas) gali būti:

Lėtinis pankreatitas

Galimos lėtinio pankreatito ligos ir komplikacijos gali būti:

  • Egzokrininis kasos nepakankamumas (EPI; kasos liga, susijusi su nepakankama virškinimo fermentų gamyba) → steatorėja (riebalinės išmatos), svorio kritimas
  • Endokrininis kasos nepakankamumas (kasa gamina mažiau arba ne daugiau insulinas) → insulino trūkumas diabetas (pacientai linkę į hipoglikemija/ hipoglikemija) [apie 80% pacientų].
  • Lėtinis skausmas (labiausiai paplitęs ir labiausiai sekinantis lėtinio pankreatito aspektas).
  • Stenozės simptomai (kasos patinimas ir kasos latakų stenozės, peripankreatinis patinimas susiaurėjus choledochalui (bendras tulžies latakas) / tulžies latakų suspaudimas, dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) / dvylikapirštės žarnos stenozės, storosios žarnos (storosios žarnos) ir pleuros efuzija (nenormalus skysčių kaupimasis pleuros ertmė) ir ascitas (pilvo skystis))
  • Kasos ar kt tulžis latakas su pasikartojančiu pankreatitu.
  • Kraujavimas iš virškinimo trakto
  • Icterus
  • Kaulų skausmas dėl riebalinio audinio nekrozės
  • Osteoporozė (kaulų netekimas)
  • Kasos vėžys (per 20 metų rizika padidėja 4% (= 16 kartų padidėjo, palyginti su įprasta populiacija; pacientams, kurie taip pat rūko 25 kartus); 69 kartus padidėjo pavojus paveldimam („paveldimam“) pankreatitui).
  • Steatorėja
  • Poodinių riebalų nekrozė

Ūminio ir lėtinio pankreatito pasekmių santrauka:

Kvėpavimo sistema (J00-J99).

Akys ir akių priedai (H00-H59).

  • Retinopatija (tinklainės liga) staiga aklumas, bet retai.

Kraujas, kraujo formavimo organai - imuninė sistema (D50-D90).

  • Atraumatinis blužnies plyšimas (blužnies plyšimas be traumos / nelaimingo atsitikimo) esant nekrotizuojančiam kasos uodegos pankreatitui (labai retas)
  • Kraujavimas, nepatikslintas
  • Išskleista intravaskulinė koaguliacija (sinonimai: išplitusi intravaskulinė koagulopatija (iš lotynų kalbos: disseminated = „išsklaidyta“; intravaskulinė = „inde“; koaguliacija = krešėjimas)) arba DIC (kaip angliško termino „Disseminated Intravascular Coagulation“ santrumpa) - įgijo pavojų gyvybei būklė kurių metu krešėjimo faktoriai išsenka dėl pernelyg didelio kraujo krešėjimo kraujagyslių sistemoje, dėl kurio atsiranda polinkis kraujuoti.

Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).

Oda ir poodis (L00-L99)

  • Poodinių riebalų nekrozė - skausmingi, raudoni mazgai apatinėse galūnėse.

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99).

  • Hipotenzija (žemas kraujospūdis)
  • Portalo venos arba blužnies venų trombozė
  • Staigi širdies mirtis

Kepenys, tulžies pūslė ir tulžis latakai - kasa (kasa) (K70-K77; K80-K87).

  • Endokrininis kasos nepakankamumas (kasos silpnumas) vystantis insulino trūkumo diabetui Kasos kraujagyslių erozija (lot. Arrodere - (iki) graužimas) su ūmiu kraujavimu į pilvo ertmę
  • Kasos vėžys abscesas (pūlingas pankreatitas).
  • Kasos vėžys fistulė dariniai dėl plonosios ar storosios žarnos erozijos (vėlyva komplikacija).
  • Kasos pseudocista
  • Kasos (kasos) plyšimas (lot. Ruptura tearing, proveržis nuo rompere plyšimo, angliškas plyšimas) - ašarojimas ar plyšimas.
  • Riebalų nekrozė, pvz kaulai.

burna, stemplė (stemplė), skrandisir žarnos (K00-K67; K90-K93).

  • Gastritas (skrandžio uždegimas gleivinė).
  • Mesenterinis infarktas (žarnyno infarktas) - žarnyną tiekiančios kraujagyslės trombozė (užsikimšimas)
  • Paralitinis ileusas (žarnyno nepraeinamumas dėl žarnyno paralyžiaus).
  • Steatorėja - padidėjęs riebalų išsiskyrimas su išmatomis.
  • Opa (opa)

Raumenų ir kaulų sistema bei jungiamasis audinys (M00-M99)

  • Osteoporozė (kaulų netekimas)

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48)

Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99)

  • Psichozė

Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur (R00-R99)

  • Lėtinis skausmas
  • Icterus (gelta)
  • Cachexia (nykimas, labai sunkus nykimas).
  • Sisteminio uždegiminio atsako sindromas (SIRS; gyvybei pavojinga organų disfunkcija dėl nereguliuojamo kūno atsako į infekciją)
    • Kūno temperatūra: <36 ° C arba> 38 ° C.
    • Širdies ritmas:> 90 dūžių / min
    • Kvėpavimo dažnis:> 20 įkvėpimų / min
    • Arterinis dalinis anglies dioksido slėgis (p aCO 2): <32 mmHg
    • Leukocitų skaičius (baltųjų kraujo kūnelių skaičius):> 12,000 3 / mm4,000 arba <3 XNUMX / mmXNUMX.

Urogenitalinė sistema (inkstai, šlapimo takai - lytiniai organai) (N00-N99).

  • Ūminė kanalėlių nekrozė (ATN) - inkstų liga.
  • Azotemija (baltymų metabolizmo kenksmingų skilimo produktų kaupimasis).
  • Inkstai arterija ir (arba) inkstų venas trombozė.
  • Oligurija (sumažėjusi šlapimo gamyba)

Prognozuojami veiksniai

Toliau pateikiami modifikuoti Glazgo kriterijai. Jie ūminį pankreatitą vertina kaip sunkų, jei yra bent trys iš šių kriterijų:

  • Amžius> 55 metai
  • Laboratoriniai parametrai:
    • Dalinis slėgis deguonis (pO2; PaO2) <60 mmHg.
    • Leukocitai> 15,000 XNUMX / μl
    • Kalcis <2 mmol / l
    • Karbamidas> 16 mmol / l
    • Laktato dehidrogenazė (LDH)> 600 TV / L
    • Aspartato aminotransferazė (AST; GOT)> 200 TV / L
    • Albuminas <32 g / l
    • Gliukozė> 10 mmol / l

Specifinės paciento savybės ar kriterijai pagal Amerikos gastroenterologijos koledžo (ACG) gaires, kuriems yra padidėjusi sunkios ūminio pankreatito eigos rizika:

funkcijos aprašymas
Paciento charakteristikos
  • Amžius> 55 metų
  • Kūno masės indeksas (KMI)> 30 kg / m2
  • Sąmonės sutrikimas
  • Gretutinės ligos (gretutinės ligos)
SIRS kriterijai Žr. Žemiau „Sisteminio uždegiminio atsako sindromas (SIRS)“ / Simptomai - skundai “.
Laboratoriniai parametrai
  • BUN> 20 mg / dl, didinant BUN *.
  • Hematokritas > 44%, didėjantis hematokritas.
Vaizdavimo kriterijai
  • Pleuros efuzijos
  • Plaučių infiltratai
  • Daugybiniai ar ryškūs ekstrapankreatiniai („kasos išorėje“ esantys) skysčių ir nekrozės kaupimai

* Karbamidas x 0.46 = karbamido-N (angliškas kraujo karbamidas azotas), paprastai sutrumpintas BUN; čia pateikiamas tik karbamide esantis azotas, o ne karbamidas).

Susiję straipsniai:

Geležies stokos anemija: vaistų terapija

Terapinis tikslas Geležies pusiausvyros normalizavimas Gydymo rekomendacijos Geležies papildai (geležies pakaitalai; pagrindinė liga turi būti gydoma atskirai) turi būti skiriami, kai yra akivaizdi geležies stokos anemija: Hemoglobinas (Hb) ≥ 8 g / dl, geriamasis geležies papildas; vartojant nevalgius, absorbcija / pasisavinimas yra 20% didesnis (parenteralinis pakaitalas (čia:

Skaityti daugiau "

Ar kepenų skausmas yra pavojingas? | Kepenų skausmas

Ar kepenų skausmas yra pavojingas? Kepenų skausmas iš tikrųjų pasireiškia tik tada, kai yra kepenų patinimas, todėl jį visada reikia vertinti rimtai. Kepenų patinimo priežastys gali būti rimtos ligos, tokios kaip kepenų vėžys ar kraujo vėžys. Taip pat kepenų padidėjimas kaip a dalis

Skaityti daugiau "

Gelta (Icterus): diagnostiniai tyrimai

Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Pilvo ultragarsas (pilvo organų ultragarsinis tyrimas) [akmenys, pirminiai navikai, metastazės (dukteriniai navikai)] Kepenys ir tulžies pūslė (kepenų sonografija). Kasa (kasa; kasos sonografija). Pasirenkama medicinos prietaisų diagnostika - atsižvelgiant į anamnezės, fizinio tyrimo, laboratorinės diagnostikos ir privalomosios medicinos prietaiso diagnostikos rezultatus - diferencialui

Skaityti daugiau "

Tai yra padidėjusio širdies ritmo priežastys

Įvadas Didelis pulsas gali sukelti įvairias priežastis įvairiose medicinos srityse. Daugeliu atvejų tai yra laikinas reiškinys, kurį sukelia stresas ar tam tikrų stimuliatorių vartojimas. Tačiau rečiau hormoniniai pokyčiai ar ligos taip pat gali būti už padidėjusio pulso. Apskritai priežastys gali būti

Skaityti daugiau "

Rijimo sutrikimas (disfagija): simptomai, skundai, požymiai

Kartu su disfagija gali pasireikšti šie simptomai ir skundai: Pagrindinis simptomas Disfagija (sunku ryti) - jei tai pasireiškia spaudžiant krūtinės ląstą (krūtinę) ir (arba) pilvą (skrandį), tai vadinama odinofagija (skausmas). ryjant). Susiję simptomai „Drooling“: nutekėjimas, seilių nutekėjimas (sialorėja) ar maisto minkštimas

Skaityti daugiau "
Sveikatos faktai