Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:
- Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno temperatūrą, kūno svorį, kūno aukštį; toliau:
- Apžiūra (peržiūra).
- Auskultacija (klausymas) širdis.
- Plaučių tyrimas (dėl galimų antrinių ligų).
- Plaučių auskultacija (klausymasis)
- Bronchofonija (tikrinant aukštų dažnių garsų perdavimą; paciento prašoma keletą kartų tarti žodį „66“ smailiu balsu, kol gydytojas klausosi plaučių) [padidėjęs garso laidumas dėl plaučių infiltracijos / sutankėjimo. plaučių audinys (pvz., plaučių uždegimas) pasekmė yra ta, kad skaičius „66“ geriau suprantamas sergančioje, o ne sveikoje; sumažėjusio garso laidumo atveju (susilpnintas arba jo nėra: pvz., in pleuros efuzija). Rezultatas yra tas, kad per „sergančią plaučio dalį“ skaičius „66“ beveik nėra girdimas, nes aukšto dažnio garsai stipriai susilpnėja]
- Balso fremitas (žemų dažnių laidumo tikrinimas; paciento prašoma kelis kartus ištarti žodį „99“, kai gydytojas uždeda rankas ant paciento dėžė ar atgal) [padidėjęs garso laidumas dėl plaučių infiltracijos / tankinimo plaučių audinys (egeg in plaučių uždegimas) pasekmė yra ta, kad skaičius „99“ geriau suprantamas sergančioje, o ne sveikoje; sumažėjusio garso laidumo atveju (susilpnintas: pvz atelektazė; stipriai susilpninta arba jos nėra: pleuros efuzija). Rezultatas yra tas, kad skaičiaus „99“ beveik nėra girdėti per ligotą plaučių dalį, nes žemo dažnio garsai stipriai susilpnėja]
- Pilvo (pilvo) tyrimas
- Pilvo auskultacija (klausymasis) [kraujagyslių ar stenoziniai garsai?
- Pilvo mušimas (bakstelėjimas).
- [Ascitas (pilvo skystis): svyravimų bangos reiškinys. Tai gali sukelti taip: jei vienas bakstelėjimas prieš vieną šoną, skysčio banga perduodama į kitą šoną, kurią galima pajusti uždėjus ranką ant jo (bangavimo reiškinys); šoninis slopinimas.
- Meteorizmas (dujų susikaupimas): hipersonorinis bakstelėjimo garsas.
- Bakstelėjimo garso susilpnėjimas dėl padidėjusios kepenų ar blužnies, naviko, šlapimo susilaikymo?
- Hepatomegalija (kepenys padidėjimas) ir (arba) splenomegalija (blužnis padidėjimas): įvertinkite kepenų ir blužnies dydį.
- Cholelitiazė (tulžies pūslės akmenys): skausmas, liečiantis tulžies pūslės sritį ir dešinįjį apatinį šonkaulį]
- Pilvo (pilvo) palpacija (palpacija) (spaudimo skausmas ?, beldimo skausmas ?, kosulio skausmas?, Gynybine įtampa?, Išvaržų uostai?, Inkstų guolio palpacija?) [Ūmus pilvo skausmas (pilvo skausmas) svarbiausias simptomas - tipiškas yra stiprus, zonduojantis ir nuolatinis viršutinės pilvo dalies skausmas, kuris taip pat gali sklisti į nugarą, krūtinės ląstą (krūtinę), šonus ar pilvo apačią ir pagerėja sėdint ar tupint; tipiškas atradimas: guminis pilvas (elastinga pilvo sienos įtampa), dėl pagrindinio peritonito dirginimo ir meteorizmo (meteorizmas); pilvo sienos įtempimas (peritonizmas; peritonitas); galbūt subileusas (žarnos pirmtakas), galbūt ileusas (žarnyno obstrukcija)] [dėl diferencinių diagnozių:
- Apendicitas (priedėlio uždegimas).
- Skrandžio perforacija - savaiminis skrandžio atidarymas, kurį paprastai sukelia skilvelio opa (skrandžio opa)
- Ulcus ventriculi]
[dėl galimų pasekmių:
- Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas (DRU) tiesiojoje žarnoje (tiesiosios žarnos).
- Vėžys atranka [dėl diferencinės diagnozės: kasos vėžys] [dėl galimų pasekmių: kasos vėžys].
- Jei būtina, ginekologinė apžiūra [dėl galimos priežasties: nėštumas] [wg.Diferencinė diagnozė: negimdinis nėštumas - nėštumas už gimdos ribų; negimdinis nėštumas yra maždaug 1–2% visų nėštumų: tubargravidumas (negimdinis nėštumas), kiaušidžių gravidumas (nėštumas kiaušidėse), pilvaplėvės gravidumas arba pilvo gravidumas (nėštumas pilvo srityje), gimdos kaklelio gravidumas (nėštumas gimdos kaklelyje)]
- Jei reikia, psichiatrinė ekspertizė [dėl galimų pasekmių: psichozė].
- Urologinis / nefrologinis tyrimas [dėl diferencinės diagnozės: inkstų diegliai] [dėl galimų pasekmių:
- Sveikatos patikrinimas
Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.
