Pankreatitas (sinonimas: pankreatitas; pankreatitas; TLK-10: K85.- - Ūminis pankreatitas) yra kasos uždegimas. Dauguma ūminio pankreatito yra lengvi ir gydomi konservatyviai terapija. Sunkios ligos formos, ypač nekrotizuojantis pankreatitas, gali sukelti problemų ir vis dar yra didelis mirtingumas. Šiaurės Vokietijoje kasmet iš 20 100,000 iš 35 44 gyventojų išsivysto pankreatitas. Dauguma žmonių suserga nuo XNUMX iki XNUMX metų.
Skiriama pagal kursą:
- Ūminis (staigus) pankreatitas (AP).
- Lėtinis - lėtai besivystantis - pankreatitas (CP; 70–90% atvejų sukelia per didelis alkoholis vartojimas).
Ūminis pankreatitas morfologiškai klasifikuojamas taip:
- Intersticinis edematinis pankreatitas - šiuo atveju uždegimas apsiriboja kasos parenchima (organui būdingu kasos audiniu) ir aplinkiniu kasos audiniu; nekrozė („Vietinių audinių mirtis“) neįvyksta! Dažniausias subjektas, turintis apie 85% atvejų; kursas paprastai yra lengvas ir savarankiškas.
- Nekrotizuojantis pankreatitas - nekrozė kasos parenchimos (kasos funkcinio audinio „ląstelių mirtis“) ir arba peripankreatinės („aplink kasą (kasą)“) nekrozės; apie 15% atvejų; intensyvus terapija reikalinga; būklė yra susijęs su dideliu mirtingumu (mirštamumas).
Neseniai aprašytas autoimuninio pankreatito vaizdas. Tai gali atsirasti kartu su kitomis autoimuninėmis ligomis, yra susijęs su serumo padidėjimu imunoglobulinai Ig G4 tipo ir pagerėja gydant kortikosteroidais.
„Idiopatinio ūminio pankreatito“ („liga be apčiuopiamos priežasties“) diagnozė nustatoma maždaug 10% atvejų: Pastaba: Ūminis pankreatitas taip pat gali būti pirminis kasos vėžys (kasos vėžys).
Lyties santykis: ūminis pankreatitas: moterys dažniau nei vyrai; lėtinis pankreatitas: vyrai dažniau nei moterys.
Dažnumo pikas: didžiausias ūminio pankreatito pasireiškimas yra nuo 20-40 iki 40-60 metų. Didžiausias lėtinio pankreatito dažnis yra nuo 35 iki 44 metų.
Ūminio pankreatito dažnis (naujų atvejų dažnis) yra 4.9–80 atvejų 100,000 XNUMX gyventojų per metus (Vokietijoje). Lėtinio pankreatito dažnis koreliuoja su alkoholis suvartojama ir 5 10 gyventojų tenka 100,000–1.6 ligų per metus (Vokietijoje). Pasaulyje 23 100,000 gyventojų per metus paplitusi XNUMX–XNUMX ligos.
Eiga ir prognozė: Ūminis pankreatitas paprastai būna lengvas ir vidutiniškai ligoninėje būna apie 5 dienas. Jei pasireiškia nekrotizuojantis pankreatitas (apie 15% atvejų; žr. Aukščiau), terapija turėtų būti teikiama centre. Pankreatitas dažnai pasikartoja (pasikartoja). Pasikartojimo dažnis yra 50-90%. Pacientai, sergantys lėtiniu alkoholis vartojimas turi didžiausią pasikartojimo dažnį. Pasikartojantys uždegimo epizodai sukelia kasos parenchimos (kasos audinio) pakeitimą fibrozine jungiamasis audinys. Dėl to jungiamasis audinys kasos pertvarkymas, palaipsniui prarandama egzokrininė sistema (susijusi su virškinimo traktu) fermentai (enzimai)) ir endokrininės sistemos (susijusios su hormonai) kasos funkcija.
Nekrotizuojančio pankreatito mirtingumas (mirtingumas, susijęs su bendru žmonių, kenčiančių nuo šios ligos, skaičius) yra 25–45%. Dėl lėtinio pankreatito gyvenimo trukmė sumažėja 23%. Pranešama, kad 16–20 metų stebėjimo laikotarpiu lėtinio pankreatito mirtingumas yra 6–10 proc.
10 metų lėtinio pankreatito išgyvenamumas yra maždaug 70%, o 20 metų - apie 45%.
