Kasos vėžys: diagnostiniai tyrimai

privalomas medicinos prietaisų diagnostika.

  • Pilvo ultragarsas (ultragarsas pilvo organų tyrimas; šiuo atveju: Kasos sonografija / kasos ultragarsinis tyrimas) - pagrindinei diagnozei nustatyti [dažniausiai piktybinis (piktybinis) kasos navikas: latakinė adenokarcinoma; tai rodo sonografiškai prastą aidą, netaisyklingą ir policiklinį ribotą; dėl viršutinės kasos cistos žr. žemiau].
  • Endosonografija (endoskopinė ultragarsas (EUS); ultragarsinis tyrimas, atliekamas iš vidaus, ty ultragarsas zondas tiesiogiai kontaktuoja su vidiniu paviršiumi (pavyzdžiui, gleivinėskrandis/ žarnynas) endoskopu (optiniu prietaisu). ): nustato galimus kasos (kasos) pažeidimus dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) - pagrindinei diagnostikai.
  • Kompiuterinė tomografija Pilvo (KT) - atmesti metastazių.
  • Magnetinio rezonanso tomografija (pilvo MRT) - kaip „vieno langelio“ sistema, siekiant tiksliai nustatyti ligos mastą.
  • Rentgeno krūtinės ląstos (rentgeno krūtinės ląstos / dėžė), dviem plokštumomis - išskirti metastazių.
  • Skeleto scintigrafija (branduolinės medicinos procedūra, galinti parodyti funkcinius pokyčius skeleto sistemoje, kai regioniniu (lokaliu) būdu yra patologiškai (patologiškai) padidėję ar sumažėję kaulų pertvarkymo procesai) - pašalinti kaulą metastazių.

Neprivalomas medicinos prietaisų diagnostika - atsižvelgiant į istorijos rezultatus, Medicininė apžiūra, laboratorinė diagnostika ir privaloma medicinos prietaisų diagnostika - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.

Kasos vėžio patikra

  • Jungtinių Valstijų prevencinių tarnybų darbo grupės (USPSTF) įrodymų ataskaita: dabartinėje rekomendacijoje JAV Sveikata ir Žmogiškosios tarnybos aiškiai nepataria tikrintis dėl klaidingai teigiamų rezultatų rizikos (D rekomendacija).
  • Padidėjusios rizikos pacientams (pvz., genas mutacijos; BRCA 1 ir 2 bei genų p16 / CDKN2A, PALB2, STK11, ATM, PRSS1 variantai ir DNR neatitikimo taisymo genai baltymai) ir senyviems pacientams, kuriems naujai diagnozuota diabetas cukrinis diabetas, ankstyvas nustatymas atrodo pagrįstas. Pastarojoje rizikos grupėje rizika kasos vėžys padidėja iki 8 kartų.

Kasos cistų gydymas

Intraduktalinė papilinė mucinozinė neoplazija (IPMN; daugiausia tik intraduktalinis („esantis (liaukiniame) latake“), augantis epitelio kasos navikas (kasos navikas), kurį sudaro mucininės („mucininės“) ląstelės) ir mucinozinė cistinė neoplazija / neoplazma (MCN). kasos pažeidimai (kasos pokyčiai), galintys sukelti piktybinę transformaciją. Rizikos veiksniais laikomi šie įspėjamieji ženklai:

  • Cista ≥ 3 cm su sustorėjusia cistos sienele.
  • Pagrindinio kasos latako išsiplėtimas iki 5–9 mm.
  • Nekontrastiniai, sieniniai mazgeliai (maži mazgai).
  • Staigūs kasos latakų pokyčiai su distaline kasos atrofija.

IPMN su pagrindiniu kanalų išsiplėtimu arba su sieniniais mazgeliais iki 90% atvejų reikia manyti, kad yra piktybinė transformacija (piktybinė transformacija). Esama cistinės kasos, yra didelė rizika vadovas pažeidimai ir okliuzinis ikteras (gelta (icterus), atsirandantis dėl tulžis dėl nutekėjimo obstrukcijos), taip pat kai pagrindinis kanalas išsiplečia daugiau nei 10 mm. Šiems pacientams reikia skubios operacijos. Procedūra: Iš pradžių uždarykite stebėsena intervalai (6 mėnesiai); jei padėtis yra stabili, prireikus kasmet. Pastaba: net mažos cistos keičiasi visą gyvenimą; cistos augimas daugiau nei 2 mm per metus kelia didelę piktybinių navikų riziką;