Simptomai
Katarakta pasireiškia neskausmingais regos sutrikimais, tokiais kaip neryškus matymas, jautrumas šviesai, akinimas, sumažėjęs regėjimas, spalvų regėjimo sutrikimai, šviesos šydo matymas ir dvigubas regėjimas vienoje akyje. Tai yra dažniausia priežastis aklumas visame pasaulyje. Liga paprastai būdinga lėtai progresuojančiai kelerius metus. Pažengęs katarakta yra aptinkamas akimi.
Priežastys
Daugeliu atvejų kataraktos priežastis yra su amžiumi susijęs debesuotumas akies lęšiukas, kuris toliau nebekoncentruoja ryškiai šviesos, bet ją išsklaido. Nukentėjo daugiausia pagyvenę žmonės, todėl 70-aisiais metais maždaug 25% visų žmonių išsivysto reikšmingas katarakta. Priklausomai nuo lokalizacijos, išskiriama žievinė katarakta, branduolinė katarakta ir kapsulinė katarakta. Be su amžiumi susijusių priežasčių katarakta gali būti įgimta, kurią sukelia intrauterinės virusinės infekcijos, neprievalgis, apsinuodijimas, vaistai (pvz., gliukokortikoidai), radiacija, sisteminės ligos (pvz., diabetas), akių ligos ir sužalojimai. Keli rizikos veiksniai, Pavyzdžiui, rūkymas, alkoholis, genetika ir moterų lytis yra žinomi.
Diagnozė
Diagnozė nustatoma oftalmologinėje priežiūroje. Kitos sąlygos, sukeliančios panašius simptomus, yra trumparegystė arba hiperopija, glaukoma, susijęs su amžiumi geltonosios dėmės degeneracijair diabetinė retinopatija.
Nefarmakologinis gydymas
Kataraktos diagnozė dar nėra operacijos indikacija. Iš pradžių geresnis apšvietimas, taisytas akiniai ar didinamųjų stiklų vis tiek pakanka. Operacija nurodoma tik tuo atveju, jei regos sutrikimai per daug riboja kasdienę veiklą. Kataraktos operacija yra viena iš labiausiai paplitusių operacijų, iš kurių, pavyzdžiui, Vokietijoje kasmet atliekama apie 600,000 XNUMX. Lęšis paprastai pakeičiamas dirbtiniu lęšiu ambulatoriškai pagal vietinė nejautra. Dažniausias būdas yra vadinamasis fakoemulsifikavimas, kai reikalingas tik nedidelis 2 mm pjūvis, objektyvą sutraiško ultragarsas o paskui aspiravo. Dirbtinis lęšis suvyniotas ir gali būti įkištas per mažą angą. Tokios komplikacijos kaip kraujavimas, infekcija, tinklainės atsiskyrimas ir regėjimo praradimas gali pasireikšti, bet yra retas. Akys operuojamos ne tuo pačiu metu, o kelių savaičių intervalais.
Narkotikų gydymas
Jau vieną dieną prieš operaciją, taip pat po operacijos, NSAID akių lašai z bromfenakas („Yellox“), diklofenako akių lašai („Voltaren Ophtha“), indometacinas (Indoftal), ketorolakas (Acular) ir nepafenakas (Nevanac) yra naudojami uždegimui ir skausmas. Paprastai jie skiriami prireikus ne ilgiau kaip 14 dienų po operacijos ir turi papildomą neutralizavimo naudą mokinys susiaurėjimas (miozė) operacijos metu. Midriatikai taip pat naudojami išsiplėtimui mokinys. NVNU taip pat derinami su priešuždegiminiais vaistais gliukokortikoidų akių lašai, tačiau tai laikui bėgant gali padidinti akispūdį ir nėra be jokių ginčų. Kita vertus, sinergetinis poveikis yra privalumas. Antibiotikų akių lašai, daugiausia chinolonai, tokie kaip ofloksacino, Levofloxacinir moksifloksacinas, skiriami prieš ir po operacijos, kad būtų išvengta infekcijos ir endoftalmito. Naudojimas nenurodytas etiketėje, nes šios nuorodos nėra oficialiai patvirtintos valdžios institucijų. Galiausiai, taip pat būtų pageidautinas kataraktos gydymas vaistais ar prevencija. Tačiau kol kas nėra jokių mokslinių įrodymų apie naudojamų preparatų veiksmingumą. Tarp kitų, vitaminai, amino rūgštys, mineralai, antioksidantai (pvz., liuteinas) ir fitofarmaciniai preparatai yra naudojami. Daugelyje šalių atitinkamą preparatą netgi patvirtino valdžios institucijos (Catarstat akių lašai).
