Kataraktos atranka

Katarakta yra terminas, vartojamas apibūdinti bet kokią debesuotumo formą akies lęšiukas. Apie 17 milijonų žmonių visame pasaulyje kenčia nuo kataraktos - tai yra maždaug pusė visų silpnaregių žmonių. Katarakta yra neabejotinai dažniausia regėjimo praradimo priežastis. Kasmet dėl ​​kataraktos Vokietijoje atliekama apie 150,000 XNUMX operacijų. Cataracta senilis (senatvinis katarakta) yra labiausiai paplitusi ligos forma, kuriai tenka apie 90 proc. Yra dvi pagrindinės senatvinės kataraktos formos - žievinė katarakta ir branduolinė katarakta. Kristalinis lęšis susideda iš dviejų komponentų - žievės ir branduolio. Vadinasi, žievės kataraktoje debesys veikia išorinę lęšiuko dalį - žievę. Tai sukelia problemų tiek matant iš arti, tiek iš tolo. Kita vertus, su branduoline katarakta, trumparegystė dažnai išsivysto, o tai riboja nuotolinį matymą daug labiau nei artimą regėjimą. Yra skirtingi kataraktos etapai, kurie palaipsniui susilieja:

  • Prasidėjusi katarakta - nedidelis objektyvo drumstimas.
  • Išplėstinė katarakta - reikšmingas lęšio neskaidrumas.
  • Priešlaikinė katarakta - toli pažengęs lęšio neskaidrumas.
  • Subrendusi (subrendusi) katarakta - tiek lęšiuko žievė, bet labiau branduolys yra neskaidrus.
  • Hypermature (pernokusi) katarakta - absorbuojama minkšto lęšio žievės medžiaga, lęšio kapsulė susitraukusi; phacolytic rizika glaukoma (glaukoma).

Rizikos veiksniai

Reguliarūs tyrimai dėl ankstyvos kataraktos nustatymo turėtų būti atliekami, jei vienas ar keli iš šių būdų rizikos veiksniai yra.

Biografinės priežastys

  • Genetinė našta
    • Tėvai, seneliai: katarakta dažniausiai paveldima autosominiu dominuojančiu būdu. Tai reiškia, kad kataraktos paciento palikuonys taip pat bus paveikti per visą gyvenimą, tikimybė 50%.
    • Genetinės ligos
      • Įgimta (įgimta) katarakta - dėl gimdos raudoniukė infekcija ar paveldima, pvz., miotoninė distrofija I + II tipas (autosominis dominantas), 2 tipo neurofibromatozė (autosominis dominantas), galaktozemija (autosominė recesyvinė; žr. toliau) [dažnis: du kartus per 10,000 XNUMX gimimų].
      • Trisomija 21 (Dauno sindromas; paveldėjimo būdas: dažniausiai atsitiktinis) - ypatinga genomo mutacija žmonėms, kai visa 21-oji chromosoma ar jos dalys yra trimis egzemplioriais (trisomija). Be fizinių ypatybių, kurios laikomos būdingomis šiam sindromui, paprastai būna pažeisti nukentėjusio asmens pažintiniai gebėjimai; maždaug pusei nukentėjusiųjų išsivysto katarakta
  • Amžius - didėjantis amžius (> 60 metų): Cataracta senilis.
  • Nepilnamečių katarakta (vystymosi katarakta).

Elgesio priežastys

  • Mityba
    • Mikroelementų trūkumas (gyvybiškai svarbios medžiagos) - sveikų pacientų akių lęšis yra žymiai mažesnis koncentracija askorbo rūgšties, palyginti su katarakta. Akyje nuolat kontaktuojant su saulės spinduliais susidaro laisvieji radikalai, kuriuos neutralizuoja askorbo rūgštis, užkertant kelią jautrių oksidacijai. baltymai. Papildymas 300-600 mg vitaminas C per dieną sumažina kataraktos riziką keturis kartus - žr. „Prevencija naudojant mikroelementus“.
  • Stimuliatorių vartojimas
    • Tabakas (rūkymas)
  • Fizinė veikla
    • Fizinis neveiklumas. Tyrimo dalyviams, turintiems didžiausią fizinį aktyvumą, kataraktos rizika buvo 13% mažesnė, palyginti su fiziškai neaktyviausia kvartile (OR / šansų kataraktos vystymuisi santykis: 0.87)
  • Antsvoris (KMI ≥ 25; nutukimas) - su amžiumi susijusios kataraktos RR (santykinė rizika) antsvoris ir nutukusių suaugusiųjų buvo atitinkamai 1.08 ir 1.19

Su ligomis susijusios priežastys

  • Kitų akių ligų, pvz., CMV retinito (tinklainės uždegimas, kurį sukelia citomegalo virusas), glaukoma (glaukoma), iridociklitas (uždegimas) rainelė ir ciliarinis kūnas), uveitas (vidurinės akies uždegimas oda, kurį sudaro gyslainė (gyslainė), spindulio kūnas (corpus ciliare) ir rainelė).
  • Metabolinės ligos
    • Diabetas mellitas (vadinamasis cataracta diabetica).
    • Galaktozemija (žr. Žemiau „Genetinės ligos“) - jei tai nuo vaikystės negydoma dieta be galaktozės, gali išsivystyti katarakta
    • Hipotireozė (hipotirozė).
  • Akies obuolio sužalojimai - pvz., Contusio bulbi, akies obuolio perforacija.

Laboratorinės diagnozės - nepriklausomi laboratoriniai parametrai rizikos veiksniai.

  • Hipokalcemija (kalcis trūkumas) - vadinamoji kataraktos tetanika.

Vaistas

Poveikis aplinkai - intoksikacijos (apsinuodijimai).

Kitos priežastys

Diagnostika

Kataraktai diagnozuoti naudojama vadinamoji plyšinė lempa. Jei reikia, midriazė (dilgėlinės išsiplėtimas) mokinys) taip pat atlieka išankstinis administracija ypatingų akių lašai. Tokiu būdu gydytojas gali stebėti ir analizuoti akies lęšiukas išsamiai, o diagnozę galima nustatyti paprastai.

Naudotis

Norint anksti diagnozuoti kataraktą, būtina reguliariai atlikti kataraktos patikros tyrimus kas 2 metus nuo 40 iki 50 metų ir kasmet po 50 metų. Jūsų regėjimas yra vienas brangiausių dalykų, kuriuos turite. Padėkite kuo ilgiau išlaikyti sveikas akis reguliariai profilaktiškai.