Šios katecholaminai priklauso vadinamiesiems simpatomimetikai. Tai yra perduodančios medžiagos (siųstuvai), veikiančios autonomiškai nervų sistema (simpatinė nervų sistema), kur jie tarpininkauja įvairioms užduotims, tokioms kaip kraujagyslių susiaurėjimas (kraujagyslių susiaurėjimas) ar broncholizė (bronchų išsiplėtimas). The katecholaminai taip pat gali būti naudojamas diagnozuojant įvairius naviko ligos kaip vadinamieji naviko žymenys. Naviko žymenys yra endogeninės medžiagos, kurias gamina navikai ir kurias galima aptikti kraujas. Jie gali parodyti piktybinę (piktybinę) naviką ir yra naudojami kaip tolesnis tyrimas Vėžys tolesni veiksmai katecholaminai nėra būdingi navikui.
Procedūra
Reikalinga medžiaga
- 24 valandų šlapimo surinkimas su tiksliu surinkimo kiekiu → pridėti vandenilio chlorido rūgštis prieš pradedant.
Paciento paruošimas
- 3 dienas prieš surinkimą ir jo metu reikia vengti šių maisto produktų:
- Vaisiai, pavyzdžiui, bananai
- Riešutai ir migdolai, vanilė
- Kava, arbata
- sūris
- Šie vaistai gali turėti įtakos rezultatams, todėl, jei įmanoma, juos reikia nutraukti likus maždaug savaitei iki rinkimo laikotarpio pradžios:
- Antibiotikai tokie kaip tetraciklinai ar sulfonamidai.
- Antihipertenziniai vaistai (vaistai nuo kraujospūdžio), tokie kaip alfa-metildopa, beta adrenoblokatoriai, klonidinas, guanetidinas, reserpinas
- Insulinas
- Raminamieji (raminamieji), tokie kaip barbitūratai
- Kiti agentai, tokie kaip chlorpromazinas,kofeinas, salicilatai, vitaminas B.
Trikdantys veiksniai
- Žiūrėkite paciento paruošimą
Normalios katecholaminų vertės
| Katecholaminas / metabolitas | Suaugęs (μg / d) | Vaikai (μg / d) |
| Nemokami katecholaminai | <140 | <6TH LY: <406TH-10TH LY: <70 |
| Adrenalino | <20 | Kūdikiai <2.51. -2. LY: <3.52 -4. LY: <6.04.-7-asis LY: <10.07.-10-asis LY: <14.0 |
| Norepinefrinas | 23-105 | Kūdikiai: <10.01.-2-asis LY: <17.02.-4-asis LY: <29.04.-7-asis LY: <45.07.-10-asis LY: <65.0 |
| Dopaminas | <620 | Kūdikiai: <85.01.-2-asis LY: <140.02.-4-asis LY: <260.04.-18-asis LY: <450.0 |
| Metanefrinas | <800 | <6. LJ: <300> 6. LJ: <500 |
| Vanilinės mandelės rūgštis (LSS) (metabolitas) mg / d. | 3,3-6,5 | Kūdikiai: <1.51. -2. LY: <2.02. -4. LY: <2.54 -10. LY: <5.0 |
| Homovanilo rūgštis (HVS) (metabolitas) mg / d. | <7,5 | Kūdikiai: <1.01–2 LY: <4.02–10 LY: <6.0 |
Indikacijos
- Įtariami katecholaminą gaminantys navikai, tokie kaip feochromocitoma/neuroblastoma.
- Epizodinis arba ugniai atsparus hipertenzija.
- Terapijaprogreso kontrolė naviko ligos minėta aukščiau.
Interpretacija
Padidėjusių verčių aiškinimas
- Katecholaminą gaminantys navikai (paprastai labai padidėjusios vertės, kartais vos padidėjusios arba nepastebimos!)
- Feochromocitoma (vanilino mandelinės rūgšties nustatymas).
- Neuroblastoma (homovanilinės rūgšties nustatymas) (labai padidėjęs dopamino koncentracijos rodo piktybinius navikus).
- Hipoglikemija (hipoglikemija).
- Fizinis stresas
- Kušingo liga - liga, kurią sukelia padidėjęs kuro kiekis gliukokortikoidai.
- Miokardinis infarktas (širdis ataka).
- Stresas
Sumažintų verčių aiškinimas
- Nėra diagnostinės reikšmės
Kitos pastabos
- Ribiniuose arba tik vidutiniškai padidėjusiuose katecholaminuose a klonidinas slopinimo testas (klonidino slopinimo testas) gali būti rekomenduojamas tolesniam paaiškinimui! Tam sistolinis kraujas slėgio vertė turi būti> 120 mmHg. Procedūra: Po klonidinas administracija, plazma koncentracija katecholamino metabolitų sumažėja dėl centrinio simpatiko slopinimo nervų sistema sveikiems asmenims. Patologiniai radiniai: kai bazinis lygis paprastai būna žymiai padidėjęs (epinefrinas> 85 ng / l, norepinefrino > 275 ng / l), norepinefrino / epinefrino koncentracija plazmoje nesumažėja feochromocitoma.
- Laisvųjų metanefrinų nustatymas plazmoje šiuo metu yra pats jautriausias laboratorinis tyrimas nustatant feochromocitomą.
