Arteritis cranialis yra su amžiumi susijusi uždegiminė liga kraujas laivai kad dažnai paveikia dideles ir vidutinio dydžio arterijas vadovas. Arteritis cranialis, jei negydomas, turi didžiulį poveikį regėjimui.
Kas yra kaukolės arteritas?
Arteritis cranialis yra an uždegimas arterijų sienelių. Moterys serga daug dažniau nei vyrai, o skandinaviškos kilmės žmonės - dažniau nei kitos populiacijos. Ligos pradžios amžius žymiai padidėja sulaukus 50 metų. Daugeliu atvejų arterijos vadovas yra paveikti, ypač šventyklų, todėl kartais vartojamas arteritis temporalis pavadinimas. Kiti kaukolės arterito pavadinimai yra Hortono liga, laikinasis arteritas, milžiniškas ląstelių arteritasarba Hortono-Magatho-Browno sindromas. Laiku gydant kaukolės arteritą, labai svarbu užkirsti kelią visam audinių pažeidimui ir regėjimo praradimui.
Priežastys
Kaukolės arterito priežastys dar nėra aiškiai nustatytos. Naujausi molekulinės biologijos tyrimai rodo, kad kraujagyslės sienelėje esančios T ląstelės (pagalbinės ląstelės) atpažįsta antigenus ir siunčia signalą į vadinamuosius makrofagus (fagocitus), kad sunaikintų šiuos tariamus patogenai. Todėl kaukolės arteritas dar vadinamas autoimunine liga, kuri yra genetinės kilmės. Fagocitų suaktyvinimas sukelia uždegiminį audinių sunaikinimą, dėl kurio paveiktos arterijos išbrinksta ir tampa vis blogiau perfuzuojamos. Tarp pacientų, kuriems yra kaukolės arterito rizika, yra žmonių, sergančių polimialgija rheumatica, sisteminis raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritasir sunkios infekcijos.
Simptomai, skundai ir požymiai
Daugeliu atvejų kaukolės arterito nusiskundimai ir simptomai yra gana aiškūs, todėl jie tiesiogiai nurodo ligą ir taip leidžia anksti gydyti. Nukentėjusieji pirmiausia kenčia nuo labai sunkių skausmas srityje vadovas, Tai galvos skausmas veria ir gali išplisti ir į kaimyninius regionus. Tai ypač sustiprina ausis ar akis skausmas. Be to, kaukolės arterito paveikti asmenys taip pat kenčia nuo sunkių regos sutrikimų, o sunkiais atvejais - aklumas. Nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę liga labai riboja ir blogina. Taip pat gali sumažėti svoris, kurį gali lydėti karščiavimas ar bendras nuovargis ir išsekimas. Dažnai kaukolės arteritas taip pat sukelia sunkų skausmas raumenyse, taigi ir paveikto žmogaus judėjimo bei kasdienio gyvenimo apribojimams. Daugumą pacientų taip pat kankina dvigubas regėjimas ar didelis smilkinių jautrumas. Paciento imuninė sistema taip pat susilpnėja kaukolės arteritas, todėl pacientas paprastai tampa jautresnis įvairioms ligoms. Dėl simptomų gali pasireikšti ir psichologiniai skundai.
Diagnozė ir eiga
Kaukolės arterito simptomai gali būti labai įvairūs. Kartais ligos atsiradimui būdingas raumenų sustingimas ir skausmas (mialgija) pečiuose ir klubuose, karščiavimasir nuovargis, kaip ir daryti įtaką. Tačiau dažniausiai kaukolės arterito simptomai yra sunkūs galvos skausmas ir švelnumas - dažniausiai abiejose šventyklose. Kramtymo skausmas žandikaulyje ir kalba taip pat yra simptominis. Be to, yra švelnumo plaukai galvos oda ir būdingas regėjimo praradimas arba matomi dvigubi vaizdai. Negydomas kaukolės arteritas gali vadovauti į tokias komplikacijas kaip nuolatinės aklumas, aneurizmosarba pavieniais atvejais insultas. Kaukolės arteritą sunku diagnozuoti, todėl pirmiausia reikia atmesti kitas ligas. Diagnozė nustatoma remiantis išsamia istorija su Medicininė apžiūra ir dėl laboratorinių tyrimų. Šie patikrina kepenys vertės, eritrocitų nusėdimo greitis ir tam tikrų uždegiminių žymenų lygis. Kaukolės arterito diagnozės standartas yra a biopsija; vaizdavimo būdai, tokie kaip magnetinis rezonansas angiografija, ultragarsasarba pozitrono emisijos tomografija taip pat gali būti naudojamas papildyti tai.
Komplikacijos
reikšmingas regos sutrikimas atsiranda dėl kaukolės arterito. Blogiausiu atveju pacientas gali prarasti regėjimą ir apakti. Moterys kaukolės arteritu serga dažniau nei vyrai, todėl jos dažniau kenčia nuo ligos komplikacijų. Dažniausiai yra veriantis skausmas galvoje, kuris pasireiškia regos sutrikimais arba yra visiškas aklumas. Nukentėjęs asmuo taip pat kenčia karščiavimas ir nuovargis ir bendras ligos jausmas. Taip pat skauda raumenis ir galūnes, labai pablogindami gyvenimo kokybę. Prieš apakimą atsiranda šydo regėjimas ir dvigubas regėjimas. Neretai pacientai kenčia a insultasir blogiausiu atveju tai gali vadovauti iki mirties. Gydymas atliekamas vaistų pagalba. Daugeliu atvejų simptomai palengvėja po kelių dienų, tačiau visas gydymas gali užtrukti keletą metų. Daugeliu atvejų akių skundai ir aukštas kraujo spaudimas taip pat gydomi. Daugeliu atvejų terapija sukelia svorio padidėjimą ir susilpnėjimą imuninė sistema. Todėl pacientas dažniau serga gripas ir kitomis infekcijomis.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kaukolės arteritą visada turi gydyti gydytojas. Negavęs gydymo, liga gali neigiamai paveikti paciento regėjimą, blogiausiu atveju sukelti visišką apakimą. Dėl šios priežasties būtinas skubus gydytojo gydymas. Paprastai, jei yra staigių regos sutrikimų, susijusių su sunkiais, reikia kreiptis į gydytoją galvos skausmas. Panašiai storos arterijos ties šventyklomis gali būti kaukolės arterito požymis, todėl jas turėtų ištirti medicinos specialistas. Be to, reikia kreiptis į gydytoją, jei pacientas karščiuoja, yra pavargęs ir pavargęs. Neretai kaukolės arteritas vadovauti į raumenų skausmas ar reikšmingas svorio kritimas. Negydant, tai taip pat gali sukelti a insultas, kuris gali būti mirtinas nukentėjusiam asmeniui. Paprastai kaukolės arteritą gali diagnozuoti bendrosios praktikos gydytojas. Tolesnis gydymas vyksta vaistais, o simptomai turėtų būti gana riboti.
Gydymas ir terapija
Jei kaukolės arteritą galima diagnozuoti ir todėl gydyti anksti, prognozė paprastai būna labai gera. Arteritis cranialis gydomas didelėmis kortikosteroidų vaistų dozėmis (1 mg / kg per parą), pvz prednizono. Kadangi siekiama nedelsiant gydyti, gydymas vaistais gali prasidėti prieš patvirtinant diagnozę. Nors pagerėjimas gali pasireikšti tik po kelių dienų, reikia ilgai vartoti vaistus vienerius ar dvejus metus ar ilgiau. Po pirmųjų savaičių dozė gali būti palaipsniui mažinamas, kol kontrolei reikalinga tik maža kortikosteroidų dozė uždegimas. Kai kurie simptomai gali trumpam atsinaujinti gydymo metu. Kortikosteroidai yra stiprūs priešuždegiminiai narkotikai. Todėl, ypač vartojant dideles dozes, ilgalaikis vartojimas gali sukelti rimtą šalutinį poveikį. Jie apima osteoporozė, aukštas kraujo spaudimas, raumenų silpnumas, glaukomaarba katarakta. Kiti galimi kortikosteroidų šalutiniai poveikiai terapija dėl kaukolės arterito yra svorio padidėjimas, padidėjęs kraujas cukrus ir susilpnėjo imuninė sistema. Kalcis ir vitamino D papildai ar kiti vaistai yra naudojami šalutiniam poveikiui gydyti.
Perspektyva ir prognozė
Kaukolės arteritas turi gerą prognozę, jei diagnozuojama anksti ir gydymas pradedamas greitai. Gydant vaistais, yra galimybė palengvinti simptomus. Norint gauti gerą ir stabilų gydomąjį vaizdą, gydymas turi būti atliekamas keletą metų. Tačiau jau po kelių dienų ar savaičių pastebimas aiškus pagerėjimas. Jei vaisto vartojimas nutraukiamas savarankiškai ir per anksti, liga atsinaujina ir simptomai vėl atsiranda. Be medicininės priežiūros negalios nuolat didėja ir atsiranda naujų simptomų. Progresuojanti ligos eiga gali apakinti pacientą nepalankiomis aplinkybėmis. Be to, insultas gali atsirasti atskirais atvejais. Tai dažniausiai sukelia viso gyvenimo sutrikimus, paralyžius ir funkciniai sutrikimai. Be to, gydymas gali būti mirtinas, jei gydymas bus atidėtas arba be intensyvios medicininės priežiūros. Kaukolės arterito sunkumas yra diagnozė. Liga dėl simptomų lengvai painiojama su kitomis ligomis. Dėl to vėluoja medicininės konsultacijos arba pirminė klaidinga diagnozė gydytojo kabinete. Vėluojant ligos atsiradimui, regėjimas blogėja nuolat. Atlikus korekciją ir pradedant gydymą, simptomai palaipsniui išnyksta.
Prevencija
Kaukolės arterito profilaktika neįmanoma. Tačiau susidoroti su šalutiniu vaistų poveikiu yra didelis iššūkis. Sveikas dieta šviežių vaisių ir daržovių, neskaldytų grūdų, liesos mėsos ir žuvies bei ribojančios druskos, cukrusir alkoholis yra geriausias pagrindas norint įveikti galimas problemas. Reguliarus fizinis krūvis bent 30 minučių per dieną stiprina imuninę sistemą ir savijautą, kad toleruotinai sutvarkytų gydant kaukolės arteritą.
Sekti
Galutinės priežiūros galimybės dažniausiai būna gana sunkios, kai yra kaukolės arteritas. Nukentėję asmenys yra priklausomi nuo medicinos būklė dėl šios ligos daugeliu atvejų. Gydant ligą, pacientas paprastai turi vartoti vaistus. Visada reikia pasirūpinti, kad vaistai būtų vartojami reguliariai, ir sąveika kartu su kitais vaistais. Daugeliu atvejų pacientai yra priklausomi nuo ilgalaikio gydymo. Kadangi kaukolės arterito gydymas taip pat gali sukelti rimtą šalutinį poveikį, nukentėjęs asmuo turėtų būti reguliariai tikrinamas. Sveikas gyvenimo būdas su sveika dieta taip pat labai teigiamai veikia tolesnę kaukolės arterito eigą. Svorio augimo reikėtų vengti bet kokia kaina. Draugų ir artimųjų priežiūra taip pat gali labai teigiamai paveikti ligos eigą ir užkirsti kelią tolesniems skundams. Bendraujant su kitais kaukolės arteritu sergančiais asmenimis, gali būti keičiamasi informacija, kuri taip pat gali teigiamai paveikti tolesnę ligos eigą.
Ką galite padaryti patys
Milžiniškas ląstelių arteritas yra labai sunki reumatinė kraujagyslių liga, dėl kurios reikia privalomo gydytojo gydymo. Nukentėję asmenys turėtų visiškai laikytis gydytojo nurodyto gydymo kortizono net jei tai sukelia nepageidaujamą šalutinį poveikį. Tačiau pacientai taip pat gali palengvinti pastarąjį, pasinaudodami savipagalba priemonės. Nuo administracija of kortizono padidina riziką osteoporozė, kalcis reikia skirti tuo pačiu metu ir atkreipti dėmesį į pakankamą saulės spindulių ar vitamino D turėtų būti pakeista. Potencialus kraujagyslių okliuzija galima išvengti vartojant acetilsalicilo rūgštis (ASA), kurio yra daugelyje be recepto parduodamų skausmo malšintuvų. Kadangi ASA atakuoja skrandis pamušalas, jis turėtų būti apsaugotas protonų inhibitoriumi. Natūropatiniai metodai taip pat gali būti naudojami gydymui paremti. Klasika terapija reumatinių skundų yra beržas, kuris naudojamas kaip sultys ar arbata. Nuoviras beržas lapus taip pat galima tepti tiesiai į skausmingas kūno vietas. dilgėlė taip pat teigiama, kad teigiamai veikia uždegiminius organizmo procesus. gluosnis žievė yra natūralus ASS šaltinis ir geriamas kaip arbata, nors skonis labai savotiškas. Tačiau tuo tarpu gluosnis žievės pagrindu tabletės taip pat yra. Dažnai žandikaulio judinimas gali sustiprinti sunkųjį galvos skausmas beveik visada susijęs su milžiniškas ląstelių arteritas. Dėl ūmių priepuolių sergantieji turėtų valgyti tik minkštą ar skystą maistą ir jokiu būdu neturėtų stipriai kramtyti.
