Kaukolės pagrindo lūžio terapija

Įvadas

A terapija kaukolė bazė lūžis daugiausia priklauso nuo aplinkinių konstrukcijų pažeidimo, kurį sukelia lūžis, masto. Ne kiekvienas pamatas kaukolė lūžis reikia nedelsiant operuoti. Tačiau yra keletas situacijų, į kurias reikia nedelsiant įsikišti.

Svarbiausias iš jų yra atviras kaukolės smegenų trauma, kurią dažniausiai sukelia avarijos. Kaukolės įtraukimas nervai taip pat yra absoliuti operacijos indikacija, pvz., jei akių nervą (antrąjį kaukolės nervą) veikia susiaurėjimas ir aklumas yra neišvengiamas, arba jei septintas kaukolės nervas, kuris yra atsakingas už veido raumenys, yra pažeistas, o jo gedimas sukelia veido paralyžių (veido parezė). Kita situacija, kai reikalinga skubi situacija, kai labai prarandama smegenų skysčio (skysčio) ir kraujas arba kai vadovas yra užmuštas svetimkūniu.

Konservatyvi terapija

Jei nėra poslinkio lūžis pabaigos, konservatyvios terapijos bandymą galima pradėti reguliariai stebėsena kraujavimo ir uždegimo. Jei minėtų situacijų neatsiranda, to dažnai gali pakakti. Net ir atvejais ausies būgnas defektai ar jų kaupimasis kraujas viduje vidurinė ausis, išgydymas dažnai pasiekiamas laukiant.

Jei vanduo iš nervai nuteka iš ausies (otogeninis smegenų skystis), tai gydoma antibiotikai siekiant užkirsti kelią Rumunijos imigracijai bakterijos taigi ir uždegimas. Tada simptomiškai gydoma, pvz., Antivertiginosa nuo galvos svaigimo ar a skausmas vaistas. Diskutuojama, ar profilaktiškai skirti antibiotikai yra naudinga siekiant išvengti pavojingų meningitas or encefalitas. Šiuo klausimu nuomonės skiriasi; neabejotinai tikslinga kiekvienu konkrečiu atveju aptarti šią problemą su gydančiu gydytoju, atsižvelgiant į traumų sunkumą.

Operacija

Tačiau situacija yra kitokia, jei įvyksta viena iš pirmiau minėtų situacijų arba jei iš smegenų skysčio patenka smegenų skysčio. nosis (rinogeninė liborėja). Čia nurodoma operacija. Chirurginė procedūra paprastai susideda iš traumos ar lūžio pažeisto audinio slėgio pašalinimo, taip pašalinant negrįžtamą žalą pašalinant slėgį.

Be to, lūžio galai turi būti sugrąžinti į teisingą anatominę padėtį, kad būtų užtikrintas gijimas ir, svarbiausia, kaulų stabilumas. Taip yra todėl, kad nestabilūs lūžiai arba kaulai kartu augdami anatomiškai neteisingoje padėtyje, taip pat gali pakenkti antriniam slėgiui nervai or laivai kaukolės ir (arba) veido srityje kaukolė srityje. Kai kuriais atvejais traumos sunkiesiems meninges (dura mater) vėl reikia susiūti, o kaulų defektai padengti užpildo medžiaga.

Geriausiu atveju tai daroma naudojant paties kūno audinius, pvz., Vadinamąją fasciją (= jungiamasis audinys kurie gaubia, pavyzdžiui, raumenų grupes) arba fibrino klijus (= dviejų komponentų klijai, jungiantys audinius tarpusavyje). Vartojant šias medžiagas, rizika atmetimo reakcija kūno yra daug mažesnė nei naudojant sintetiniu būdu pagamintus produktus. Jei yra didesnių defektų, lūžio galams stabilizuoti taip pat gali būti naudojamos metalinės plokštės ar kaiščiai, kad jie galėtų kartu augti ir taip atkurti reikiamą stabilumą.

Tačiau šias metalines dalis naudoti gana retai. Jei lūžis prispaudė kaukolę, operacijos metu ji vėl bus pakelta. Jei dėl stipraus kraujavimo atsiranda laivai, sužeistas indas turi būti vėl uždarytas kraujagyslių siūle.

Vidinis miego arterija (A. carotis interna) dažnai pažeidžiama, nes jos eiga kaukolės pagrindas gresia kaukolės lūžiai. Jei lūžiui gydyti būtina atidaryti kaukolę, tai dažniausiai tenka neurochirurgui. Tačiau esant veido kaukolės lūžiams, taip pat gali būti naudojamas veido ir žandikaulių chirurgas. Jei akis pažeidžia antrojo kaukolės nervo (N. opticus) pažeidimas arba klausa yra paveikta aštuntojo kaukolės nervo (N. vestibulocochlearis), oftalmologas arba ENT specialistas taip pat gali dalyvauti gydyme.