Kaukolės smegenų trauma
Jei traumos metu (dažniausiai sukeltos avarijos) tiek kaukolės kaulas, tiek smegenys yra paveikti, specialistas kalba apie a kaukolės smegenų trauma (SHT). Priklausomai nuo to, ar smurtinis smūgis prasiskverbia pro išorinį meninges (dura mater), ar ne, tai yra rimtesnė atvira SCT arba padengta trauma. Dar atskiriama, ar smurtas tiesiogiai sužeidžia smegenys (tiesioginė žala), ar dėl traumos smegenys patiria kraujavimą ar patinimą.
Priklausomai nuo SHT paciento sąmonės būklės įvertinimo naudojant vadinamąjį Glazgą Koma Skalė (GCS), už kurią galima gauti ne daugiau kaip 15 taškų, gydytojas įvertina SHT sunkumą. 13-15 balų GCS balas atitinka SHT 1 laipsnį (smegenų sukrėtimas), nėra nuolatinis smegenys reikia tikėtis žalos. 8-12 balų GCS rezultatas atitinka smegenų sumušimą (SHT 2 laipsnis).
Ilgesnis nesąmoningumas ir ryškesni simptomai nei su a smegenų sukrėtimas yra tipiški. Žemiau 8 GCS skalės taškų rodo vadinamąjį smegenų sumušimą (SHT 3 laipsnis). Norėdamas bent iš dalies išgydyti sunkius smegenų sužalojimus, nukentėjęs asmuo kelias savaites išlieka be sąmonės. Galimas visiškas smegenų funkcijų atstatymas, tačiau labai mažai tikėtina.
Galvos kaukolė MRTMRT
Magnetinio rezonanso tomografija kaukolė, taip pat žinomas kaip magnetinio rezonanso vizualizavimas, yra be radiacijos atliekama vizualizavimo procedūra, medicinoje naudojama pirmiausia vertinant minkštųjų audinių struktūras. Lyginant su KT metodu, kuris taip pat pateikia pjūvinius vaizdus, tačiau naudoja rentgeno spindulius ir, visų pirma, teikia geresnius kaulinių struktūrų vaizdus, MRT yra garsesnis, brangesnis ir trunka daug ilgiau (pavyzdžiui, 10–30 minučių MRT kaukolė). Todėl esant ekstremalioms situacijoms, MRT vaizdas vadovas paprastai nereikia.
Dėl kitų klausimų, susijusių su (galimomis) ŽIV ligomis kaukolė arba kaukolės vidų, ypač susijusį su minkštuoju audiniu, kai nėra tokio laiko spaudimo, MRT tyrimas dažnai yra pasirinktas vaizdo metodas. Be padidėjusios informacinės vertės, tai visų pirma galima paaiškinti tuo, kad jis nenaudoja rentgeno ar kitokios jonizuojančios (taigi ir potencialiai kancerogeninės) spinduliuotės. Tačiau kadangi apžiūros metu pacientas turi daug minučių gulėti labai garsiai, siaurame mėgintuvėlyje, MRT vadovas kai kurie suvokia kaip nemalonų.
Magnetinio rezonanso tomografas veikia su greitai kintančiais, stipriais magnetiniais laukais, kurie organizme daugiausia orientuoja vandenilio branduolius į vieną pusę, pavyzdžiui, didelę šuką. Jei jie tada vėl peršoka į pradinę liniją, generuojamas ir matuojamas nedidelis elektromagnetinis impulsas. Priklausomai nuo to, kaip ir kiek vandenyje surištas audinys, šio vadinamojo rezonanso signalo stiprumas ir „šukavimo“ laikas vėluoja, todėl gaunamas vaizdo kontrastas.
Atsižvelgiant į signalų svorį, vaizde ryškus yra audinys, kuriame gausu riebalų arba vandens. Papildomas veninis kontrastinės medžiagos, šiuo atveju gadolinio, vartojimas gali dar labiau padidinti MRT vaizdų serijos informacijos turinį. Ypač ieškant navikinio audinio ar uždegimo židinių, vadinamoji papildoma kontrastinės medžiagos seka turi neįkainojamą diagnostinę vertę. Todėl dažnos kaukolės MRT indikacijos yra įtarimas dėl navikinio įvykio (pavyzdžiui, smegenų naviko ar metastazių iš kitur esančio pirminio naviko) ir įtarimas dėl uždegiminio proceso (pvz., in išsėtinė sklerozė).
