Šiuo metu vokietis Kaulų čiulpų Donorų institutas (DKMS) noriai verbuoja naujus kaulų čiulpų donorus. Nenuostabu, a kaulų čiulpai donorystė yra vienintelė galimybė išgydyti daugelį nukentėjusių žmonių leukozė ir kita kraujas ligų. Su daugiau nei 6 milijonais registruotų donorų, daugelis gyvybių jau buvo išgelbėtos arba pailgintos.
Kas yra kaulų čiulpų donorystė?
Yra du skirtingi taikymo būdai, iš kurių galima surinkti kamienines ląsteles kaulų čiulpai donorui, surenkant kamienines ląsteles iš periferinių kraujas arba praduriant dubenį. Kaulų čiulpų donorystė dažniausiai apibrėžiama liga, su kuria kovojama pačia donoryste: Leukozė, atsitiktinai vadinamas kraujas Vėžys. Leukozė yra labai pavojinga kraujo liga, kurios metu nauja formacija baltieji kraujo kūneliai, leukocitai, kurie yra imuninė sistema, yra sutrikęs. Kaip ir gamykla, kuriai buvo pateiktas neteisingas projektas, sergantys kaulų čiulpai nepaliaujamai gamina trūkumus. leukocitai kurie atakuoja visas kitas kraujo ląsteles, o ne svetimkūnius. Vokietijoje leukemija kasmet suserga apie 10,000 XNUMX žmonių, įskaitant daug vaikų ir jaunų žmonių. Maždaug penktadalis visų atvejų yra mirtini. Sveikų kaulų čiulpų auka vis dar yra didžiausia tikimybė išgydyti. Ieškant tinkamo donoro, svarbu, kad sergančio žmogaus ir donoro HLA audinių savybės (žmogaus leukocitų antigenai) būtų kuo identiškesnės. HLA charakteristikos yra kūno ląstelių paviršiaus ypatybės, tam tikros struktūros, kuriomis imuninė sistema išskiria paties kūno ląsteles nuo kitų organizmų. Yra daug skirtingų HLA charakteristikų, ir kiekviena chromosoma turi dvi iš jų - vieną iš tėvo ir vieną iš motinos. Be daugiau nei 100 išraiškų, kurias gali turėti kiekvienas HLA požymis, tai sukelia daugiau nei 10,000 XNUMX skirtingų HLA modelių derinių. Todėl kiekvienam žmogui yra tik keli atitinkantys donorai. Tik trečdalis visų nukentėjusių žmonių donorus randa savo šeimoje. Štai kodėl reikalingi donorai iš kitų šalių, kuriuos greitai galima rasti DKMS tinklo pagalba. Bet vis tiek penktadalis visų pacientų donoro neranda.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Šiandien yra dvi skirtingos kamieninių ląstelių paėmimo iš donoro kaulų čiulpų procedūros, iš kurių pirmoji yra daug mažiau invazinė: tai yra kamieninių ląstelių surinkimas iš periferinio kraujo. Šios procedūros metu pirmiausia reikia užtikrinti, kad kamieninės ląstelės būtų atitrūkusios nuo kaulų čiulpų ir patektų į kraują. Tai pasiekiama vaistu G-CSF, kuris švirkščiamas po donoru oda du kartus per dieną keturių dienų išankstinio gydymo metu. Tada prasideda tikrasis surinkimas, kurio metu kraujas išleidžiamas iš donoro ir filtruojamas ląstelių separatoriuje - centrifugoje, kuri atskiria kraujo ląsteles pagal jų masė - prieš jį grąžinant į kūną. Antrasis metodas kaulų čiulpų donorystė, retai naudojamas šiandien, yra dubens punkcija. Čia čiulpai išsiurbiami tiesiai iš kaulo, o tai trunka apie valandą ir visada daroma po bendroji nejautra. Šiam tikslui paprastai naudojamas dubuo, nes, pirma, tai yra labai didelis žmogaus kūno kaulas, galintis suteikti ir atauginti pakankamai čiulpų. Antra, kaulas guli tiesiai po oda šonuose, todėl nereikia giliai pjauti, kad pasiektume dubenį. Nepaisant to, tai punkcija yra žymiai agresyvesnis nei periferinis kamieninių ląstelių surinkimas iš kraujo, todėl šios procedūros metu donoras gali patirti daugiau nei vieno litro kraujo netekimą. Tai kompensuojama surinkus paties donoro kraują likus trims savaitėms iki donorystės. Per šias savaites pakanka kraujo, o pačią donorystę sukauptą kraują galima grąžinti į kūną. Taigi iš esmės tai yra uždelstas autotransfuzija. Pats kaulų čiulpas per kelias savaites atsinaujina paties donoro dubens kaule, todėl donoras nepatiria nuolatinių trūkumų.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Abu kamieninių ląstelių rinkimo metodai kelia tam tikrą riziką ir šalutinį poveikį, nors ir nedideli: periferinės donorystės metu pasireiškia tokie simptomai kaip kaulai, vadovas, arba raumenys skausmas gali atsirasti dėl gydymo G-CSF, panašaus į gripasAlerginės reakcijos gali pasireikšti, tačiau tik labai retais atvejais. Bet koks ilgalaikis donoro donoro šio gydymo poveikis ar nuolatinis šalutinis poveikis nėra žinomas. Chirurginė kaulų čiulpų aspiracija visada kelia labai mažą likutinę riziką bendroji nejautra, kaip ir visoms operacijoms. Mėlynės ir skausmas gali atsirasti donoro vietoje ant kaulo ir oda. Tačiau net ir šie nemalonūs padariniai paprastai išgydomi tik per kelias dienas. Todėl galima apibendrinti, kad vienintelis šio metodo šalutinis poveikis kaulų čiulpų donorystė neturi nieko bendra su pačių čiulpų praradimu, bet su chirurgine procedūra ir būtinai priimtu odos bei dubens kaulo sužalojimu. Kalbant apie galimą kaulų čiulpų donorystės riziką ir šalutinį poveikį, taip pat reikėtų paminėti, kad donorai natūraliai turi teisę atsisakyti donorystės nenurodydami priežasčių, jei yra per daug neaiškūs. Tačiau jiems tai daryti leidžiama tik tol, kol dar nėra pradėtas pasiruošimas recipientui. Taip yra todėl, kad per šį procesą jo likusi liga nugaros smegenys yra nužudytas su chemoterapija ir (arba) radiacija, kad būtų užtikrintas sklandus vėlesnių donoro kaulų čiulpų nusėdimas. Todėl turėtų būti suprantama, kodėl pasitraukus iš kaulų čiulpų donorystės pacientui jau ruošiantis, tas pats gali kilti ūmiam mirties pavojui.
