Patogenezė (ligos vystymasis)
Maždaug 80% atvejų osteomielitas atsiranda po traumos (traumos) /lūžis (kaulų lūžis) arba operacija (egzogeninė forma). Maždaug 20% tai yra endogeninė osteomielitas, kuriame atsiranda patogenų sėklos iš esamo uždegimo židinio (hematogeninė forma).
In osteomielitas, kaulo infekcija bakterijos atsiranda. Jie užima avitalinio audinio ir nekrozinio kaulo regionus ir sudaro ten vadinamąją bioplėvelę. Ši bioplėvelė siūlo bakterijos apsauga nuo paties organizmo gynybinių ląstelių ir antibiotikai. Dažniausiai patogenai (apie 75%) yra Staphylococcus aureusas ir koagulazės neigiamas stafilokokai. Tačiau ß-hemolizinis A streptokokai, kita bakterijos (Actinomyces, anaerobai, enterokokai, Haemophilus influenzae b tipas, mikobakterijos tuberkuliozė), virusai grybai taip pat yra galimi ligų sukėlėjai.
Jaunesniems nei trijų mėnesių vaikams, sergantiems osteomielitu ar septiku artritas (sunkus sąnarių uždegimas), ligos sukėlėjai yra Streptococcus agalaktija maždaug 50% atvejų, po to seka Staphylococcus aureus (22%) ir Escherichia coli (18%).
Etiologija (priežastys)
Su ligomis susijusios priežastys
Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).
- Esami uždegimo židiniai, galintys sukelti hematogeninę bakteremiją (patogeno sėklos per kraują)
Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).
- Sužalojimai, susiję su oda
Kitos priežastys
- Operacijos su kaulais
Sisteminės rizikos veiksniai
- Seni žmonės
- Naujagimiai
- Mityba
- Netinkama mityba (nepakankama mityba)
- Stimuliatorių vartojimas
- Tabakas (rūkymas)
- Piktybiniai navikai, nepatikslinti.
- Cukrinis diabetas (diabetas)
- Imuniniai sutrikimai, nepatikslinti
- Kepenų nepakankamumas (kepenų silpnumas)
- Inkstų nepakankamumas (inkstų silpnumas)
- Kvėpavimo nepakankamumas („kvėpavimo silpnumas“).
- Vaistai: imunosupresija dėl chemoterapijos
Vietiniai rizikos veiksniai
- Gausūs randai
- Lėtinė limfedema paveiktame regione
- Lėtinis venų nepakankamumas (CVI)
- Makroangiopatija (kraujagyslių pokyčiai didelėse ir didesnėse kūno arterijose).
- Neuropatija (bendras terminas daugeliui periferinių ligų nervų sistema).
- Radiacinė fibrozė
- Vaskulitas (kraujagyslių uždegimas) mažų laivai.
