Kaulų densitometrija naudojama įvertinti riziką osteoporozė taip pat kaulų lūžiai. Skirtingi matavimo metodai leidžia įvertinti kaulą stiprumas ir struktūra nustatant kalcis druskos kiekis tirtame kaule.
Kas yra kaulų densitometrija?
Schematiškai pavaizduota Tankis sveiko kaulo ir kaulo su osteoporozė. Spustelėkite norėdami padidinti. Kaulų densitometrija (osteodensitometrija) naudojama netiesiogiai nustatyti kaulo stabilumą ir kokybę kaulai kiekvienu atveju nagrinėjamas per kalcis nustatytas hidroksiapatito kiekis. Galimi įvairūs matavimo metodai kaulų tankis, kurie skiriasi savo reikšmingumu. Visi metodai kaulų tankis matuojant naudojama spinduliuotė, prasiskverbianti į kaulą (įskaitant rentgeno, ultragarsas), kur atitinkamas radiacijos poveikis yra mažesnis nei Rentgeno krūtinės ląstos (rentgeno tyrimas dėžė). Kaulų tankis matavimai paprastai atliekami osteoporozė arba įtarimas dėl osteoporozės ankstyvam nustatymui ir tolesnėms priemonėms, nes ryšys tarp kalcis sergant osteoporoze sumažėja druskos kiekis ir kaulų matrica. Be abejo virškinamojo trakto ligos (Įskaitant Krono liga, malabsorbcija), ilgalaikis jų vartojimas kortizono, hipertireozė (hipertirozė), o organų persodintiems pacientams - taisyklingas kaulas Tankis matavimai taip pat rekomenduojami dėl padidėjusios osteoporozės rizikos.
Funkcija, poveikis, naudojimas ir tikslai
Kaulų densitometrija pirmiausia naudojama (ankstyvam) osteoporozės (progresuojančio kaulų kiekio mažėjimo) ir osteopenijos, kuriai būdingas sumažėjęs kaulų kiekis, nustatymui. Tankis lyginant su amžiui būdingomis normaliomis vertėmis ir laikoma pasirinktiniu osteoporozės pirmtaku. Osteoporozės eigą taip pat galima stebėti reguliariai matuojant kaulų tankį. Kaulų tankio matavimai taip pat gali būti naudojami individualiai kaulų lūžių rizikai nustatyti. Visuose turimuose matavimo metoduose naudojama spinduliuotė, kuri absorbuojama skirtingai, atsižvelgiant į konkretų kaulų tankį ar mineralinės druskos kiekį. Radiacijos mastas absorbcija mineralas druskos esantis kaule, leidžia teigti apie kaulų tankį, nustatant nuokrypį nuo amžiaus standartinės vertės. Patikimas ir dažniausiai naudojamas ilgalaikės programos sėkmės įvertinimo metodas osteoporozės terapija yra DXA arba DEXA (dviguba energija X-Ray Absorbcijos geometrija). Čia daromi du vaizdai, energetiškai skirtingi Rentgeno šaltinių, kad minkštųjų audinių (riebalų, raumenų, jungiamasis audinys) rentgeno nuotraukoje absorbcija galima atitinkamai nustatyti ir atimti. Paprastai matavimas atliekamas klubų sąnarys arba ties juosmeniu, nes ten galima tikėtis prasmingiausių rezultatų. Projektuojamas plotas masė (dvimatis erdvinis tankis), nustatytas DXA metu, visų pirma naudojamas kaulų lūžių, esančių arti klubo, (įskaitant kaklas šlaunikaulio) ir slankstelio kūnas lūžiai (įskaitant juosmeninę stuburo dalį). Be to, kaulų tankį galima nustatyti kiekybiškai kompiuterinė tomografija (QCT). Ši procedūra yra speciali kompiuterinė tomografija kurioje daromi trimatiai juosmens stuburo rentgeno vaizdai. Tai užtikrina, viena vertus, išorinio kaulo sluoksnio (kortikos kaulo) ir, kita vertus, kaulo tuberkuliozės (trabekulinio kaulo) kaulų tankio diferenciaciją. Kadangi trabekulėse metabolinis aktyvumas yra didesnis nei išoriniame kaulo sluoksnyje, procedūra leidžia daryti teiginius apie kaulų apykaitos pokyčius. Tai savo ruožtu leidžia įvertinti lūžių riziką ir kaulų medžiagos regresijos progresavimo greitį sergant osteoporoze. Periferiniame kiekybiniame kompiuterinė tomografija (pQCT), kaulų tankis matuojamas dilbis o ne juosmens stuburo. Priešingai nei DXA, kokybine kompiuterine tomografija kaulų, raumenų ir riebalinio audinio sudėtį galima nustatyti tik lokaliai. Kokybiškai ultragarsas (QUS) yra dar vienas būdas nustatyti periferinių medžiagų tankį kaulai. Čia tiriamas kaulas yra ultragarsinis. Garsas absorbcija ir greitis, kuriuo garsas praeina per kaulą, leidžia daryti išvadas apie kaulą būklė. Kadangi šiuo osteodensitometrijos metodu ašinio skeleto kaulų tankio dar negalima nustatyti, jo naudojimas diagnozei ir stebėsena osteoporozės šiuo metu yra netinkama.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Išskyrus kokybinius ultragarsas, visi kaulų densitometrijos metodai apima rentgeno spindulių naudojimą ir, atitinkamai, skirtingą žmogaus organizmo radiacijos poveikį, atsižvelgiant į konkretų taikomą metodą. Pavyzdžiui, DXA spinduliuotės poveikis yra maždaug nuo vieno iki šešių µSv, o tai yra daug kartų mažesnis nei vidutinis metinis žemės radiacijos poveikis, apytiksliai apie du mSv (1 mSv = 1000 µSv). Esant 100–XNUMX mSv, kokybinė kompiuterinė tomografija koreliuoja su palyginti didele radiacijos ekspozicija. Skaičiuojant nuo XNUMX mSv per metus, padidėja statistiškai patikrinta rizika Vėžys. Vertinant atskirai, įprastinis rentgeno tyrimas paprastai yra mažos rizikos, tačiau reikėtų vengti dažnų ir nereikalingų rentgeno spindulių. Dalyvaujant nėštumas, kaulų densitometrija su rentgeno spinduliais yra draudžiama, nes net ir mažas radiacijos poveikis gali paveikti negimusio vaiko genezę.
Tipiškos ir dažnos kaulų ligos
- osteoporozė
- Kaulų skausmas
- Kaulų lūžis
- Paget'o liga
