200 plius kaulai suaugusiųjų yra ne tik stabilumo stebuklas, bet ir visą gyvenimą jie dirba nuostabų darbą. Norint išlaikyti jų funkciją, juose nuolat kuriasi ir skaidosi. Su amžiumi dažnai vyrauja degradacija - osteoporozė atsiranda. Kaulų densitometrija yra populiari diagnozavimo procedūra osteoporozė. Šiame straipsnyje sužinosite viską apie tyrimo tvarką, išlaidas ir naudą.
Kaip veikia kaulų densitometrija?
Kaulų densitometrija gali nustatyti, ar jums gresia pavojus osteoporozė. Osteodensitometrija - tiems, kurie moka užsienio kalbas, greitai paaiškėja, kad tai reiškia kalbos matavimą („metrie“). Tankis Kaulo („osteo“) („densus“). Kaulų tankis yra kaulo stabilumo matas. Tai matuojama kalcis druskos kiekis, ty naudingosios iškasenos kurie suteikia kaului jo stiprumas. Tai daugiausia kalcis fosfatas ir kalcio karbonatas. Jei jų sumažinama, pavyzdžiui, po menopauzė, atsiranda kaulų netekimas (osteoporozė), ty sumažėja masė ir kaulo stabilumas. Laiku nustačius osteoporozę, jos galima išvengti arba atitinkamai gydyti, taip sumažinant padidėjusią kaulų lūžių riziką. Tyrimui galimi įvairūs metodai ir prietaisai. Procedūra, paprastai naudojama matuoti kaulų tankis ir taip nustatyti trapumą kaulai yra dviguba energija Rentgeno absorbcijos geometrija (DXA). Visiems metodams būdingas principas, kad spinduliai prasiskverbia į kaulą ir yra silpninami ten skirtingu laipsniu - priklausomai nuo Tankis, ty mineralinės druskos kiekis. Tai taikoma ir rentgeno spinduliams (pavyzdžiui, kompiuterinei tomografijai), ir ultragarsas bangos. Pastaruoju atveju, be spindulių slopinimo, taip pat matuojamas garso bangų greitis jų kelyje per kaulinį audinį. Jie turi pranašumą, kad jie neapsaugo paciento nuo radiacijos; tačiau jų galiojimas daugelį metų buvo ginčytinų diskusijų objektas. Kadangi kiekvienai procedūrai yra žinoma, koks stiprus yra sveikų žmonių spindulių slopinimas, naujai surinktas išmatuotas vertes galima palyginti su šia standartine verte.
Kokia yra kaulų densitometrijos procedūra?
Paciento paruošti nereikia. Priklausomai nuo procedūros, tiriamas asmuo atsigula į atitinkamą prietaisą arba po juo. Kaulų tankis matuojamas tose vietose, kurių nepadengia kitos kaulų dalys, pirmiausia šlaunikaulis kaklas ir juosmeninė stuburo dalis. Tačiau tuo tarpu kaulas Tankis kartais matuojamas ir ant viso kūno (viso kūno DXA skaitytuvas). Audinys tam netrukdo, todėl kaulų tankio matavimas vyksta su drabužiais. Tačiau metalinės dalys tiriamame regione, pavyzdžiui, monetos kelnių kišenėje, gali suklastoti matavimo rezultatą, todėl jas reikia pašalinti. Jei yra dirbtinis klubų sąnarys ar kitų metalinių kūno dalių, apie tai turi būti informuotas egzaminuotojas. Visas tyrimas trunka nuo 10 minučių iki pusvalandžio. Kartais kaulų apykaitos aktyvumas papildomai nustatomas naudojant tam tikras šlapime esančias medžiagas ir a kraujas pavyzdys taip pat gali būti reikalingas specialiems klausimams.
Kaip vertinami rezultatai ir koks kaulų tankis yra normalus?
Asmeniškai išmatuotos vertės yra lyginamos su sveikų to paties amžiaus žmonių (Z reikšmė) su ta pačia lytimi, taip pat su sveikais apie 30 metų amžiaus asmenimis (T vertė). Taigi T vertė atitinka maksimalų kaulų tankį. Atsižvelgiant į T vertės nuokrypį, išskiriami normalūs rezultatai, kaulų skurdas (osteopenija) ir kaulų nykimas (osteoporozė). Šios T vertės yra laikomos kaulų tankio matavimo gairėmis:
- Standartinis nuokrypis ≥ -1: normalus radinys.
- Standartinis nukrypimas nuo -1 iki -2.5: Osteopenija (osteoporozės pirmtakas).
- Standartinis nuokrypis ≤ -2.5: osteoporozė
Jei kaulų netekimą lydi tipiški lūžiai, tai vadinama sunkia osteoporoze. Todėl diagnozei naudojama T vertė. Kita vertus, Z vertė padeda nuspręsti dėl tinkamo terapija: tai nurodo, ar gali būti skiriama vaistų terapija. Tačiau šis sprendimas nepriklauso tik nuo išmatuotos vertės, bet pirmiausia priimamas remiantis kitomis medicininėmis išvadomis. Osteoporozė: 11 stiprių kaulų patarimų
Kas padengia kaulų tankio matavimo išlaidas?
Deja, pradinė kaulų densitometrija dažnai nėra a sveikatai draudimo išmoka. Šiuo metu jis kompensuojamas tik įstatymais sveikatai draudikai, jei gydytojas pagrįstai įtaria šias ligas ir bent vieną kaulą lūžis yra arba yra įrodymų, kad padidėja osteoporozės rizika, pavyzdžiui, sergant lėtine liga inkstų nepakankamumas. Ankstyvo aptikimo atveju, ty be ligos požymių, už kaulų tankio matavimą šiuo metu vis tiek turi mokėti patys nukentėjusieji. A. Išlaidos kaulų tankio matavimas sąskaitas teikia gydantis gydytojas, remdamasis Vokietijos medicinos mokesčių sąrašu (GOÄ). Taigi pagrindinės išlaidos yra nuo 18 iki 32 eurų. Be to, gali tekti sumokėti už konsultacijas. Jei osteoporozę diagnozavo gydytojas, atnaujinti kaulų tankio matavimai apima sveikatai draudimas.
Kuris gydytojas atlieka kaulų tankio matavimą?
Paprastai kaulų densitometriją atlieka ortopedas arba radiologas. Geriausia paklausti gydančio šeimos gydytojo, kurią praktiką jis gali rekomenduoti atlikti matavimą.
Kada ir kaip dažnai egzaminas kartojamas?
Jei osteoporozė buvo diagnozuota ir tinkama terapija buvo inicijuotas, reikėtų patikrinti jo sėkmę. Kadangi kaulo rekonstrukcija užtrunka ir reikia vengti nereikalingo radiacijos poveikio, ne anksčiau kaip po dvejų metų rekomenduojama pakartoti kaulų tankio matavimą naudojant rentgeno spindulius. Tam tikriems asmenims, turintiems labai didelę riziką, pavyzdžiui, pacientams, kuriems nuolat yra rizika kortizono terapija arba po organų transplantacijos, osteodensitometrija turi būti atliekama reguliariai, trumpesniais laiko tarpais (kas šešis mėnesius arba kasmet). Norint palyginti tyrimo rezultatus, rekomenduojama atlikti kontrolinius matavimus tuo pačiu prietaisu, idealiu atveju su tuo pačiu egzaminuotoju.
Kada naudinga kaulų densitometrija?
Paprastai kaulų densitometrija yra naudinga, kai pasireiškia tokie simptomai kaip ilga ir nuolatinė nugara skausmas, ūgio praradimas ar dažni lūžiai. Skirtingi rizikos veiksniai taip pat gali skatinti osteoporozės atsiradimą. Pavyzdžiai rizikos veiksniai yra hormonų trūkumas menopauzė, neprievalgis arba šeiminis polinkis. Norėdami sužinoti, ar jums yra padidėjusi osteoporozės rizika, naudokite mūsų testą. Kaulų tankio matavimo metodu retesnis - minkštinimas kaulai (osteomaliacija) dėl sutrikusio inkorporacijos naudingosios iškasenos į kaulus taip pat galima aptikti.
