Kaulų lūžiai: tyrimas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:

  • Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau:
    • Sužeisto kūno regiono apžiūra
      • Doloras (skausmas (periostealinis skausmas))
      • Navikas (patinimas)
      • Rublis (paraudimas)
      • Kalorija (šiluma)
      • Functio laesa (ribotas judrumas / funkcijos praradimas); Atsargiai! Alkūnės prailginimo testas po traumos neatmeta lūžio!
      • Hematoma (mėlynė)
      • Atviras ir uždaras lūžis
      • Pilvas (pilvas)
        • Pilvo forma?
        • Odos spalva? Odos tekstūra?
        • Žiedynai (odos pokyčiai)?
        • Pulsacijos? Tuštinimasis?
        • Matomi indai?
        • Randai? Išvaržos (lūžiai)?
    • Tikrinimas (peržiūra) oda ir gleivinės.
    • Širdies auskultacija (bakstelėjimas)
    • Plaučių tyrimas (dėl galimų šonkaulių ar raktikaulio (raktikaulio) lūžių pasekmių:
      • Plaučių auskultacija (klausymasis).
      • Bronchofonija (tikrinant aukštų dažnių garsų perdavimą; paciento prašoma kelis kartus tarti žodį „66“ smailiu balsu, kol gydytojas klausosi plaučių) [sumažėjusio garso laidumo atveju (susilpnėjęs arba jo nėra): pavyzdys pneumotoraksas). Dėl to skaičius „66“ vos girdimas, kai jo nėra sergančioje plaučių dalyje, nes aukšto dažnio garsai labai susilpnėja]
      • Plaučių mušamieji (beldžiantis garsas) pneumotoraksas].
      • Balso fremitas (tikrinant žemų dažnių perdavimą; paciento prašoma kelis kartus tarti žodį „99“ žemu balsu, o gydytojas uždeda rankas ant paciento. dėžė ar atgal) [stipriai susilpnėjęs arba jo nėra: in pneumotoraksas). Dėl to skaičius „99“ vos girdimas, kai nėra plaučių srityje, nes žemo dažnio garsai labai susilpnėja]
    • Pilvo (pilvo) palpacija (palpacija) (spaudimo skausmas?, Beldimo skausmas?, Kosulio skausmas?, Gynybine įtampa?, Išvaržos angos?, Inkstų guolio beldimo skausmas?)
  • Vėžio patikra [dėl galimų priežasčių:
    • Piktybiniai navikai (piktybiniai navikai).
    • Metastazės (dukteriniai navikai)
    • Plazmocitoma (sinonimai: išsėtinė mieloma, Kahlerio liga; piktybinis plazmos ląstelių navikas)]
  • Jei reikia, neurologinis tyrimas [dėl galimų antrinių ligų:
    • CRPS (kompleksinis regioninis Skausmas Sindromas) - kompleksinis regioninis skausmo sindromas; lėtinis neurologinis sutrikimas, atsirandantis po minkštųjų audinių ar nervų pažeidimo.
    • Nervų ar kraujagyslių pažeidimas (kraujotakos sutrikimai / motorinės funkcijos ir jautrumo sutrikimai)]
  • Ortopedinis / reumatologinis tyrimas [dėl galimų priežasčių:
    • Reumatinės formos apskritimo ligos (pvz., ankilozinis spondilitas/ Bekhterevo liga).
    • Gorhamo osteolizė - osteolizė (kaulo tirpimas) po trauminio poveikio kaului.
    • Žarnynas osteopatija - griaučių pokyčiai dėl malabsorbcijos (nesugebėjimas tinkamai absorbuoti maistinių medžiagų).
    • Jaffé-Lichtenstein sindromas - osteofibrozė deformans juvenilis (sisteminė skeleto liga, prasidedanti vaikystė ir gali paveikti tik vieną kaulą (monostotinį) ir paveikti kelis kaulai (poliostotinis). Dėl kaulų čiulpų fibrozės (nenormalus baltymų dauginimasis) jungiamasis audinys) ir pažeisto kompakto (išorinio kraštinio kaulo sluoksnio) spongiozė (porėtas-spongiškas, patologinis kaulinio audinio pertvarkymas) kaulai praranda laikomąją galią).
    • Kaulų cistos
    • Paget'o liga arba Pageto sindromai Pageto liga (sinonimai: osteodystrophia deformans, Pageto liga, Pageto liga) - skeleto sistemos liga, kai laipsniškai tankėja keli kaulai, dažniausiai stuburo, dubens, galūnių ar kaukolė.
    • Netobula osteogenezė (trapių kaulų liga).
    • Osteomaliacija (kaulo minkštėjimas) - kaulo mineralizacijos sutrikimas, pvz., Kaulų sutrikimai vitamino D medžiagų apykaitą.
    • Osteitas / Ostitas (kaulų uždegimas)
    • Osteomielitas (kaulų čiulpų uždegimas)
    • Osteopetrozė - marmurinė kaulų liga / familiaris osteopetrozė / gimimo osteosklerozė
    • Osteoporozė (kaulų netekimas)
    • Osteosklerozė - kaulinio audinio sutankėjimas, prarandant elastingumą.
    • inkstų (ren - inkstų) osteodistrofija / rachitas renalis - vitamino D apykaitos sutrikimas arba kaulų priepuolis kaupiantis šlapimo medžiagoms]

    [dėl diferencinių diagnozių:

    • Degeneraciniai griaučių pokyčiai
    • Paveldimos griaučių deformacijos
    • Reumatinio tipo ligos
    • Kontūzijos (mėlynės)
    • Prabangos (sąnarių išnirimai)
    • Osteopatijos (apibendrintos įvairios kilmės skeleto ligos).
    • Patempimų
    • Minkštųjų audinių sužalojimai (raumenys ir kt.)]

    [dėl galimų antrinių ligų:

    • Susižeidimai dėl sąnario
    • Nuovargio lūžis
    • Lūžis gijimo sutrikimai - pvz pseudartrozė (sąnario deformacija).
    • Myositis ossificans - kaulėjimas raumenų dėl patologinio kalkėjimo po traumos.
    • Osteomielitas (kaulų čiulpų uždegimas)
    • Potrauminis osteoartrito (sąnario susidėvėjimas atsiranda po traumos).
    • Refrakcija (kaulo lūžio pasikartojimas)]

Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.