Kaulų metastazės
Kaulas yra dažniausia metastazių vieta prostatos Vėžys, tai sudaro 50–75% visų metastazių. Vidutinis kaulų turinčių vyrų išgyvenimo laikas metastazių paskutinių tyrimų metu buvo 21 mėn. Dažniausios kaulų vietos metastazių yra stuburas, šlaunikaulis ir dubens kaulai.
Navikas metastazuoja per kraują (hematogeninis) ir formuoja osteoblastines metastazes. Osteoblastas reiškia, kad metastazės stimuliuoja kaulų formavimąsi. Kaulų metastazės sukelia sunkų skausmas ir padidėjusi patologinių lūžių rizika, ty lūžiai, atsirandantys be pakankamos traumos.
Be bendrų metastazių gydymo galimybių prostatos Vėžys minėta pirmiau, taip pat yra galimybių, kurios konkrečiai sprendžia kaulų metastazes ir jų simptomus. Svarbiausias terapinis variantas yra skausmas valdymas. Čia naudojami opioidų klasės vaistai.
Kai kuriais atvejais chirurginis paveikto stabilizavimas kaulai taip pat gali sumažinti skausmas. Be to, kaulų metastazės gali būti apšvitintos. Tai taip pat sumažina skausmą ir taip pat turi papildomą efektą, kad kaulas vėl tampa stabilesnis ir galima išvengti lūžių. Kaulą galima apšvitinti iš išorės arba naudojant implantuotus radionuklidus, kurie per du ar keturis mėnesius išleidžia savo radiaciją per radioaktyvų skilimą vietoje.
Kita terapinė galimybė yra vaistų grupė bisfosfonatai. Šie įsikiša į kaulų apykaitą ir ląsteles, atsakingas už kaulų rezorbciją. Tai lemia stabilesnį kaulinį audinį ir kaulų lūžių sumažėjimą.
Metastazės stuburo srityje
Dažniausia metastazių forma XNUMX m prostatos Vėžys yra kaulų metastazės. Maždaug 60% kaulų metastazių veikia stuburo koloną ir ypač juosmenį. Metastazės stuburo srityje sukelia skausmą nugaros srityje.
Šį traukiantį skausmą sukelia a nervų šaknis. Tai taip pat gali sukelti neurologinius simptomus ir net skerspjūvio simptomus. Terapiniu požiūriu stuburo stulpelio metastazės gydomos kaip ir kitos kaulų metastazės.
Tai susideda iš švitinimo iš išorės arba iš vidaus naudojant radionuklidus. Apšvitinus sumažėja skausmas ir kaulas vėl tampa stabilesnis. Tokiu būdu galima išvengti kaulų lūžių.
Narkotikų terapija su bisfosfonatai taip pat galima stuburo metastazėms. Ši vaistų grupė trukdo kaulų apykaitai ir gali užkirsti kelią kaulo pertvarkymo procesams, taigi ir kaulų lūžiams. Svarbiausias terapinis metastazių stuburo srityje variantas yra skausmo terapija. Metastazės dažnai sukelia labai stiprų skausmą. Tai turėtų būti gydoma opioidai z morfinas.
Visi šios serijos straipsniai:
