Klinikinė ligos forma kaulų navikai priklauso nuo naviko tipo, dydžio ar apimties, vietos ir stadijos. Gerybinis (gerybinis) kaulų navikai paprastai yra besimptomiai, todėl dažniausiai atsitiktinis radiografijos radinys. Šie simptomai ir skundai gali rodyti piktybinius (piktybinius) kaulų navikus:
Pagrindiniai simptomai
- Skausmas, kuris taip pat pasireiškia poilsio ir (arba) nakties metu, padidėja intensyvumas arba priklauso nuo judesio
- Patinimas, sąnarių ir kaulų deformacija (apčiuopiama) - patinimas gali būti rausvos arba melsvos spalvos
- Pažeisto kaulo vietinis svogūninis išsiplėtimas (patinimas), ypač rankoje, greitai matomas iš išorės (enchondroma).
- Jei epifizė sąnarių yra sutrikę: pailgėjęs, sulenktas paveiktas kaulai.
- Skundai nosis sinusai ar akių skundai (osteoma).
- Slėgiui jautri bursa virš paveiktos zonos (Bursa exostotica) (osteochondrozė).
- Spaudimo pojūtis nosis or vadovas (priklausomai nuo lokalizacijos) (osteoma).
- Kraujotakos sutrikimai
- Pažeistos kūno dalies mobilumo apribojimas
- Efuzija gretimame sąnaryje (milžiniškų ląstelių navikas / osteoklastoma /chondroblastoma).
- Lūžiai (kaulų lūžiai) po nedidelės traumos, dažniausiai pažeidžiami šlaunikaulis (šlaunies kaulas) ir žastikaulis (žasto žasto kaulas) - osteolitiniai navikai skaido kaulo medžiagą; paprastai kaulas praranda stiprumą dėl naviko
- Sąnarių skausmas (milžiniškų ląstelių navikas / osteoklastoma /chondroblastoma).
- Kaulų augimo slopinimas naviko srityje (vaikams).
- Nelaikymas (šlapimo pūslės silpnumas) - kai kaulų navikas suspaudžia (išspaudžia) nugaros smegenys.
- Galvos skausmai kad lėtai didėja intensyvumas ir pasitaiko retkarčiais (osteoma).
- Nugaros skausmas - dėl osteolizės (kaulinio audinio ištirpimo), atsirandantis daugiausia naktį su gręžiančiu, graužiančiu pobūdžiu, kuris pažadina pacientus miego metu; nugaros skausmo vieta gana tiksliai rodo naviko vietą (stuburo navikai)
- Tirpimas ir parezė (paralyžius) - kaip kompresijos ženklas nugaros smegenys; neurologiniai funkciniai trūkumai aprašyti 10-20% pacientų, sergančių stuburu metastazių (dukros navikai). Jie gali pasireikšti jutimo trūkumu, pūslė ar tiesiosios žarnos disfunkcija, iki paraplegija (stuburo navikai).
- Per mažas amžiui tinkamas kūno dydis (osteochondrozė).
- Asimetriškas rankų ar kojų ilgio augimas (osteochondrozė).
Susiję simptomai
- Apetito praradimas
- Nuovargis
- Vertigo (galvos svaigimas)
- B simptomai (žr. Toliau).
B simptomai
- Stiprus prakaitavimas naktį (šlapias plaukai, mirkyti miegmaišiai).
- Nepaaiškinamas, nuolatinis ar pasikartojantis karščiavimas (> 38 ° C).
- Netyčinis svorio kritimas (> 10% kūno svorio per 6 mėnesius).
Lokalizavimas
Tipiškas pirminis kaulų navikai yra tai, kad be konkretaus amžiaus diapazono juos galima priskirti būdingai lokalizacijai. Jie kyla susitelkę intensyviausio išilginio augimo vietose (metaepiphyseal / sąnarių srityje). Į šiuos klausimus turėtų būti atsakyta diagnostinėmis priemonėmis:
- Lokalizacija skelete → Kuris kaulas yra paveiktas?
- Lokalizacija kauluose → epifizė * (sąnario kaulo galas (šalia sąnario)), metafizė * (perėjimas iš epifizės į diafizę), diafizė * (ilgas kaulo ašis), centrinė, ekscentrinė (ne centrinė), žievinė (ties kietas išorinis kaulo apvalkalas), ekstrakortikalinis, intraartikuliarinis ( sąnario kapsulė).
| Gerybiniai navikai | Dažniausios lokalizacijos |
| Gerybinė pluoštinė histiocitoma | Epimetafizė ilgame vamzdiniame kaulai šlaunikaulio (šlaunis blauzdikaulis (blauzdikaulis) ir blauzdikaulis (blauzdos kaulas), šonkauliai, dubens (ypač ilium) |
| Chondroblastoma (Codman navikas) | Žastikaulio (viršutinės rankos kaulo), šlaunikaulio (šlaunies), blauzdikaulio (blauzdikaulio) ilgųjų vamzdinių kaulų epifizė |
| Desmoplastinė kaulų fibroma | Ilgo vamzdinio metafizė kaulai, apatinis žandikaulis (apatinis žandikaulis), dubens. |
| enchondroma | Pirštų falangos (falangos), ilgų vamzdinių kaulų, dubens, šonkaulių metafizė |
| Pluoštinių kaulų displazija (Jaffe-Lichtenstein). | Šlaunikaulis (šlaunikaulis), blauzdikaulis (blauzdikaulis). |
| Kaulų hemangioma | Stuburinis kūnas, kaukolė, maži kaulai metacarpus, metatarsus |
| Nonosifikuojanti fibroma (NOF) | Netoli epifizės ir augdamas migruoja link ilgų šlaunikaulio (šlaunikaulio) ir blauzdikaulio (blauzdikaulio) ilgųjų vamzdinių kaulų metafizės. |
| Ossifikuojanti kaulų fibroma (sinonimas: osteofibroma) (pusiau piktybinė). | Daugiausia žandikaulio kaule |
| Osteoblastoma (sinonimas: milžiniška osteoidinė osteoma) | > 40% d. F. slankstelyje (nugarinė / „atgal“); ilgi žarnikaulio (viršutinės rankos kaulo), šlaunikaulio (šlaunies) ir blauzdikaulio (blauzdikaulio) ilgieji vamzdiniai kaulai. |
| Osteochondroma (sinonimas: kremzlinė egzostozė; echondroma). | Netoli jungties; žastikaulio (viršutinės rankos kaulo), šlaunikaulio (šlaunies) ir blauzdikaulio (blauzdikaulio) ilgųjų vamzdinių kaulų metafizė |
| Osteoidinė osteoma | Šlaunikaulio (šlaunikaulio) ir blauzdikaulio (blauzdikaulio) ilgųjų vamzdinių kaulų žievinis (išorinis kaulo sluoksnis) (dia / metafizės), taip pat slankstelių kūnai |
| Osteoma | Kaukolės kaulai, veido kaukolė, sinusiniai kaulai, etmoidinis kaulas |
| Milžinių ląstelių navikas (osteoklastoma) (gerybinis). | Ilgų vamzdinių kaulų epifizė, kaukolė, ischiumas, rankų kaulai. |
| Piktybiniai navikai | |
| Chondrosarkoma (pirminė, antrinė) | Žastikaulio (viršutinės rankos kaulo), šlaunikaulio (šlaunies) ir blauzdikaulio (blauzdikaulio), dubens, pečių juostos ilgųjų vamzdinių kaulų epifizė |
| Ewingo sarkoma | Ilgų vamzdinių kaulų, dubens meta- ir diafizė |
| Piktybiniai pluoštiniai histiocitoma (MFH). | Skeleto raumenys ir (ypač apatinių) galūnių fascijos, retroperitoneum (erdvė, esanti už pilvaplėvės nugaros link stuburo), ilgi šlaunikaulio (šlaunies) ir blauzdikaulio (blauzdikaulio) vamzdiniai kaulai. |
| Oseozinė fibrosarkoma | Šlaunikaulio (šlaunikaulio) ir blauzdikaulio (blauzdikaulio) ilgųjų vamzdinių kaulų metafizė |
| Osteosarkoma | Šlaunikaulio (šlaunikaulio), žastikaulio (viršutinės rankos), blauzdikaulio (blauzdikaulio) ilgųjų vamzdinių kaulų metafizė |
| Plazmocitoma (sinonimai: medulinė plazmocitoma; daugybinė mieloloma, Kahlerio liga). | Stuburo kūnų diafizė, šonkauliai, dubens, kaukolė. |
* Ilgo kaulo struktūros pavyzdys: epifizė - metafizė - diafizė - metafizė - epifizė.
