Kaulų navikai: tyrimas ir diagnostika

1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.

  • Biopsija (audinio mėginys) - nustatyti naviko tipą, taip pat jo agresyvumą; svarbiausia diagnostinė priemonė įtarus naviką; atliekamos atlikus vaizdo procedūras (žr.Medicinos prietaisų diagnostika).
  • Šarminės fosfatazės (AP) izofermentai, ostazė, šlapimas kalcis (naviko hiperkalcemija (sinonimas: naviko sukelta hiperkalcemija, TIH) yra vienas is dazniausiai pasitaikanciu paraneoplastiniu sindromu simptomu), PTHrP (parathormonassusijusių baltymų; žvaigždė su sumažėjusiu prieskydinių liaukų hormonu (PTH) ir padidėjusiu PTHrP yra būdinga naviko hiperkalcemijai) - įtariant kaulą metastazių, kaulų navikai (osteosarkoma).
  • Bence-Jones baltymai šlapime (plazmocitoma(išsėtinė mieloma).
  • Deoksipiridinolinas (DPD) -> 98% kaulų - geras kaulų rezorbcijos rodiklis (padidėjęs peri- ir postmenopauzėje) osteoporozė (įmanoma anksti nustatyti, jei kaulų densitometrija vis dar normali); kaulas metastazių; plazmocitoma (sinonimas: išsėtinė mieloma); Paget'o liga; pirminis hiperparatiroidizmas (prieskydinės liaukos hiperfunkcija).
  • Uždegiminiai parametrai - CRP (C-reaktyvus baltymas) arba ESR (eritrocitų nusėdimo greitis).
  • Parathormonas - išskirti hiperparatiroidizmas, kurio kontekste gali pasireikšti kaulinės ligos apraiškos: Osteodystrophia cystica generalisata von Recklinghausen (kraujingos rezorbcijos cistos = rudieji navikai su netaisyklingai pasiskirstiusiais milžiniškų ląstelių sankaupomis) (gana reti) (milžiniškų ląstelių navikas / osteoklastoma).
  • Imunohistocheminis mutantinio H3.3 histono baltymo nustatymas - neaiškiais atvejais (milžiniškų ląstelių navikas (osteoklastoma), chondroblastoma).
  • Wg. įmanoma anemija (mažakraujystė): mažas kraujo tyrimas, feritino*, folio rūgštis, vitamino B12, retikulocitų.

* Žemas feritino lygį gali „užmaskuoti“ uždegiminės reakcijos. Todėl vertinimas feritino prireikus, reikia atlikti lygiagrečiai su C reaktyviuoju baltymu (ūminės fazės baltymu).