Kaulų navikai: tyrimas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:

  • Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno temperatūrą, kūno svorį, kūno aukštį; be to:
    • Apžiūra (peržiūra).
      • Oda ir gleivinės [platus opinis („išopėtas“) mazgelis kutyje (odoje) ir subkutyje (po oda) (apčiuopiamas) (paprastai neskausmingas / prastas)?]
      • Burna, dantys [dėl diferencinės diagnozės: reparacinė milžiniškų ląstelių granuloma (lėtai augantis pažeidimas, sukeliantis neskausmingą kaulo išsiplėtimą su danties pasislinkimu ir atsilaisvinimu)]
      • kaklas
      • Kraštutinumai:
        • [Patinimas? gali būti rausvos arba melsvos spalvos; dydis; nuoseklumas; perkeliamumas oda nuo pagrindinio paviršiaus.
        • Sąnarių ir kaulų deformacijos?
        • Nutirpimas ir parezė (paralyžius)? gali būti išreikštas jutimo trūkumu, šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos disfunkcija paraplegijos forma]
      • Stuburas, krūtinės ląstos (dėžė).
      • Eisenos modelis (skystas, šlubuojantis)
      • Kūno ar sąnario laikysena (vertikali, sulenkta, švelni laikysena).
      • Netinkamos padėties (deformacijos, kontraktūros, sutrumpinimai).
      • Sąnarys (patinimas (navikas), paraudimas (rubas), hipertermija (kalorijos); traumos indikacijos, tokios kaip hematomos susidarymas, kojos ašies įvertinimas)]
    • Sąnario judrumo ir sąnario judesio diapazono matavimas (pagal neutralaus nulio metodą: judėjimo diapazonas išreiškiamas didžiausiu sąnario poslinkiu iš neutralios padėties kampiniais laipsniais, kai neutrali padėtis žymima kaip 0 °. Pradinė padėtis yra „neutrali padėtis“: žmogus stovi tiesiai, nuleidęs rankas ir atsipalaidavęs nykščiai nukreipta į priekį, o pėdos lygiagrečios. Gretimi kampai apibrėžiami kaip nulio padėtis. Standartas yra tas, kad pirmiausia nurodoma vertė nuo kūno. Lyginamieji matavimai su kontralateraliniu sąnariu (šoninis palyginimas) gali atskleisti net nedidelius šoninius skirtumus.
    • Jei reikia, specialūs funkciniai testai (diferencinė diagnostika, pvz meniskas bandymas).
    • Kraujo tekėjimo, motorinės funkcijos ir jautrumo įvertinimas:
      • Cirkuliacija (impulsų palpacija).
      • Variklio funkcija: bendrojo bandymas stiprumas šoniniame palyginime.
      • Jautrumas (neurologinis tyrimas)
    • Auskultacija (klausymas) širdis.
    • Plaučių auskultacija
    • Skausmingos srities palpacija (palpacija) [spaudimo skausmas, skausmas judant, skausmas ramybės būsenoje?]
    • Palpuojant pilvą (pilvą) ir kt.
  • LOR tyrimas [dėl diferencinių diagnozių:
    • Žandikaulio sinusas empiema - kaupimas pūliai žandikaulių sinusuose.
    • Žandikaulio sinuso mikozė
    • Žandikaulio cistos
    • Ostitis fibrosa - neskausmingas kaktos ir viršutinės žandikaulio išsiplėtimas (viršutinis žandikaulis kaulas).
    • Pneumosinus dilatans (retas) - dilatacijos išsiplėtimas (išsiplėtimas) paranaliniai sinusai dėl sutrikusio vožtuvo mechanizmo.
    • Sinusitas (sinusitas)]
  • Jei reikia, neurologinis tyrimas [dėl galimos antrinės ligos:
    • Įvairaus laipsnio netrauminės genezės parezė (paralyžius)]
  • Jei reikia, ortopedinis tyrimas [dėl diferencinių diagnozių:
    • Aneurizminė kaulo cista - agresyvi, ekspansiška auganti cista.
    • Brodie abscesas - hematogeninio osteomielito (ūminis ar lėtinis kaulų ir kaulų čiulpų uždegimas) forma vaikystėje; skausmingas patinimas, dažnai blauzdikaulio (blauzdikaulio) srityje
    • Fibrodysplasia ossificans progresiva (FOP; sinonimai: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, Myositis ossificans progressiva, Münchmeyerio sindromas) - genetinė liga su autosominiu dominuojančiu paveldėjimu; apibūdina patologinį, progresuojantį kaulėjimas žmogaus kūno jungiamųjų ir atraminių audinių (osifikacija), dėl kurio atsiranda raumenų osifikacija; jau gimus yra nespecifinis simptomas sutrumpinti ir susukti didieji pirštai.
    • Skaidulinė displazija - kaulinio audinio apsigimimas, tai yra kaulai susidaro į auglį panašios iškyšos.
    • Išeminis kaulas nekrozė („Kaulų infarktas“) - kaulinio audinio nykimas.
    • Kaulų abscesas
    • Paget'o liga (osteodystrophia deformans) - kaulų liga, dėl kurios kaulai pertvarkomi ir palaipsniui tankėja keli kaulai, dažniausiai stuburo, dubens, galūnių ar kaukolė.
    • Osifikacija (kaulėjimas) po lūžių (kaulų lūžių).
    • Osteochondrozė dissecans - apipinta aseptinė kaulų nekrozė žemiau sąnarinės kremzlės, kuri gali pasibaigti atmetus pažeistą kaulo sritį viršutine kremzle kaip laisvu sąnario kūnu (sąnario pele).
    • Osteomielitas - ūminis ar lėtinis kaulų uždegimas ir kaulų čiulpai, dažniausiai dėl bakterinės infekcijos; osteito ir mielito (kaulų čiulpų /nugaros smegenys).
    • Osteopoikilozė (sinonimai: osteopathia condensans disseminata, osteopoikilia; „pageltęs kaulas“) - daugybiniai, maži, apvalūs arba ovalūs kaulinės sklerozės židiniai; lokalizuotas, be kita ko, ilgųjų kaulų metafiziniame-epifiziniame regione; gali imituoti krūties karcinomos osteoblastines kaulų metastazes
    • Ostitas (sinonimas: osteitas) - kaulinio audinio uždegimas.
    • Streso lūžis
    • Traumos / Sporto traumos]

    [dėl galimų antrinių ligų:

    • Bursitas (bursitas) paveiktoje srityje.
    • Lėtinis skausmas
    • Ribotas mobilumas
    • Neteisinga apkrova ir sąnario poslinkis, laikysenos deformacijos (kurias sukelia skausmas → vengimo elgesys).
    • Bendros netinkamos pozicijos
    • Žemas ūgis (per mažas kūno dydis amžiui)
    • Patologinis lūžis (kaulų lūžis) (savaiminis lūžis dėl kaulų patologinių (patologinių) procesų).
    • Įstrižas augimas
    • Asimetriškas rankų ar kojų ilgio augimas - dėl augimo plokščių pasislinkimo ar sunaikinimo, kurį sukelia plitimas osteochondrozė.
    • Kai osteoblastoma yra lokalizuota šalia sąnarių ar augimo plokščių:
  • Sveikatos patikrinimas

Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.