Kaulų vėžys: priežastys, simptomai ir gydymas

Sąvoka kaulų vėžys apima visus piktybinius navikus, kurie gali būti kaulų audinyje. Dažniausiai kaulų vėžys vadinamas osteosarkoma ir pasireiškia tiek suaugusiesiems, tiek paaugliams. Kaulų vėžys - jei bus aptikta anksti, galima išgydyti.

Kas yra kaulų vėžys?

kaulas Vėžys yra terminas, vartojamas apibūdinti bet kokį piktybinį (piktybinį) naviką, esantį kauliniame audinyje. Skiriami pirminiai ir antriniai navikai. Pirminio kaulo atsiradimas Vėžys yra labai retas. Antrinis kaulas Vėžys yra kito vėžio pasekmė. Šis navikas atsiranda, kai kitas piktybinis navikas, pvz krūties vėžys or plaučių vėžys, plinta ir formuojasi metastazių (dukteriniai navikai) kaulai. Antrinis kaulų vėžys jau gali pasireikšti, net jei pradedantis vėžys dar nesukelia simptomų arba sukelia tik nedidelius simptomus. Be to, yra ir gerybinių (gerybinių) kaulų navikai. Reikia pabrėžti, kad tai nėra vėžys. Be to, yra navikų, kurių negalima priskirti nei vienai (piktybinei, nei gerybinei) grupei. Šie navikai vadinami pusiau piktybiniais, nes kaulų vėžys gali išsivystyti iš naviko audinio. Chondroma yra labiausiai paplitęs pusiau piktybinis kaulų navikas. Kaulų vėžys ar navikai dar skirstomi pagal audinį, iš kurio jie atsiranda: kaulų ląstelės, kremzlė ląstelių ir kaulų čiulpai. Gerybiniai (gerybiniai) navikai:

Osteochondroma kyla kremzlė audinio, o osteoma atsiranda kauliniame audinyje. Eozinofilinis granuloma kyla kaulų čiulpai. Piktybiniai (piktybiniai) navikai:

Osteosarkoma atsiranda iš degeneruotų kaulų ląstelių. Chondrosarkoma kyla iš išsigimėlių kremzlė ląstelių ir Ewingo sarkoma kilęs iš kaulų čiulpai. Kitas piktybinis kaulų vėžys yra milžiniškas ląstelių navikas, tačiau jo pirminis audinys (kilmės vieta) nežinomas.

Priežastys

Kaulų vėžio priežastys iš esmės nežinomos. Įtariama genetinė polinkis, ypač osteosarkoma ir Ewingo sarkoma vėžys. Osteosarkoma dažniausiai pasitaiko žmonėms, turintiems osteodystrophia deformans - skeleto ligą, turinčią genetinį pagrindą. Kitos kaulų vėžio priežastys yra radiacija ir (arba) chemoterapija. Visų pirma žmonės, kurie vaikystėje sirgo vėžiu, kuris buvo gydomas radiacija ir chemoterapija, yra žymiai padidėjusi rizika susirgti kaulų vėžiu. Kita priežastis yra kiti vėžiniai susirgimai. Kaulų vėžys dažnai pasireiškia dėl krūties ir plaučių vėžys.

Simptomai, skundai ir požymiai

Sergant kaulų vėžiu, simptomų tipas ir sunkumas priklauso nuo naviko tipo, dydžio ir vietos. Daugeliu atvejų, skausmas paveiktoje vietoje rodo vėžį. Lydimasis patinimas oda ir audiniai šalia kaulų navikas atsiranda. skausmas o patinimas dažnai sukelia ribotą judesio amplitudę paveiktoje kūno vietoje. Osteosarkomos simptomai dažniausiai pasireiškia kaulai rankos ar koja. Pažeistose vietose kaulas praranda stiprumas, todėl net įprastas svoris ar lengvas išorinis poveikis gali sukelti lūžius. Tam tikros kaulų vėžio formos gali sukelti dar daugiau nepatogumų. Į Ewingo sarkoma, skausmas, patinimas ir karščiavimas atsiranda kartu su didėjančiu ligos jausmu. Pažengusiose stadijose nukentėję asmenys praranda svorį ir yra pavargę ar pavargę. Ewingo sarkoma pasirodo pirmiausia koja, veleno srityje ant ilgo vamzdinio kaulai. Vėžio forma taip pat gali pasireikšti dubens kaulai. Kaulų vėžio simptomai didėja ligai progresuojant ir gali pakenkti visam laikui. Jei navikai išplinta, atsiranda kitų viso kūno simptomų. Negydoma osteosarkoma pacientui yra mirtina.

Diagnozė ir progresavimas

Kaulų vėžį diagnozuoja onkologas. Paėmęs a medicinos istorija ir atliekant inicialą Medicininė apžiūra, įtarus kaulų vėžį, naudojamos papildomos radiodiagnostikos procedūros, tokios kaip rentgeno spinduliai, ultragarsas, KT, MRT ir griaučiai scintigrafija. Kraujas testai taip pat suteikia informacijos, ar tam tikri fermentai (enzimai), vadinamieji „vėžio parametrai“, yra padidėję. Tiriamos šios, be kitų, vertės: šarminė fosfatazė, laktatas dehidrogenazės (LDH) ir neuronams specifinės enolazės (NSE). Tik atlikus histologinį tyrimą galima sužinoti, ar tai galiausiai kaulų vėžys. Tai apima a biopsija kurioje paimtas naviko audinio mėginys ir ištirtas dėl piktybinių navikų patologijos skyriuje. Kaulų vėžio eiga priklauso nuo kelių veiksnių: naviko tipas, piktybinis navikas, naviko dydis ir metastazių. Jei kaulų vėžys nustatomas anksti, jo dydis yra mažas ir jis dar nėra metastazavęs, yra didelė tikimybė išgydyti osteosarkomą. Po penkerių metų apie 70–80 procentų nukentėjusiųjų vis dar gyvi. Ewingo sarkoma taip pat turi didelę galimybę pasveikti. Jei šis kaulų vėžys nustatomas anksti, po penkerių metų vis dar gyvi apie 50–60 proc.

Komplikacijos

Kaulų vėžys yra labai rimta liga. Kaip ir bet kuri kita naviko liga, kaulų vėžys gali vadovauti iki sutrumpėjusios gyvenimo trukmės, jei navikas išplinta į kitas kūno vietas ir paveikia sveikus audinius ir ten. Blogiausiu atveju tai gali vadovauti iki ankstyvos paciento mirties. Daugeliu atvejų nukentėjusieji pirmiausia kenčia nuo sunkių kaulų skausmas. Tai taip pat gali pasireikšti kaip ramybės būsena ir vadovauti miego sutrikimai, ypač naktį, taigi neretai Depresija. Gyvenimo kokybę žymiai pablogina kaulų vėžys. Panašiai pažeistos vietos gali išsipūsti ir yra griežti paciento judėjimo apribojimai. The sąnarių taip pat gali tapti standus. Pats gydymo metu ypatingų komplikacijų paprastai nebūna. Kaulų vėžį galima pašalinti radiacijos pagalba. Ar dėl to atsiras tolesnių simptomų, labai priklauso nuo vėžio išplitimo ir išplitimo. Ne buriavimas taip pat yra būtinas nukentėjusio asmens psichologinis gydymas.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Su atkakliu kaulų skausmas ar patinimas, reikia kreiptis į gydytoją. Jei atsiranda kitų simptomų, tokių kaip karščiavimas ar išsivysto negalavimas, geriausia nedelsiant kreiptis į šeimos gydytoją. Kaulų vėžys gali pasireikšti įvairiais simptomais, kurie dažnai pastebimi tik tada, kai liga jau yra progresavusi. Dėl to dar svarbiau nedelsiant išaiškinti neįprastus simptomus. Kaulų vėžiu sergantys pacientai turėtų glaudžiai konsultuotis su atsakingu gydytoju. Jei įtariama, kad vėžys pasikartojo ar galbūt netgi išplito, apie tai reikia pranešti gydytojui. Nespecifinius simptomus ar staiga atsirandančius skundus taip pat reikia išaiškinti. Dažnai pakanka pakeisti vaistus, tačiau kartais yra pagrindinė komplikacija, kurią reikia gydyti. Asmenys, kuriems buvo atlikta radiacija ar chemoterapija yra ypač jautrūs kaulų vėžio vystymuisi. Taip pat padidėja vėžio rizika, susijusi su osteodystrophia deformans ar daugine osteochondrozė. Šių rizikos grupių žmonės turėtų nedelsdami pasikonsultuoti su savo šeimos gydytoju arba internistu, jei pajus bet kurį iš aukščiau paminėtų simptomų. Vaikus ir paauglius reikia nuvesti pas pediatrą.

Gydymas ir terapija

Terapija kaulų vėžiui priklauso nuo naviko tipo ir nuo to, ar jis jau metastazavo. Ir osteosarkoma, ir Ewingo sarkoma sujungia radiaciją terapija ir chemoterapija. Paprastai osteosarkomos gydymas prasideda nuo chemoterapijos. Taip siekiama sumažinti naviką, kuris pašalinamas operacijos metu. Spinduliavimas terapija paprastai neatliekamas sergant osteosarkoma, nes šis navikas nereaguoja arba į spinduliavimą reaguoja tik šiek tiek. Po chirurginio naviko pašalinimo atliekama tolesnė chemoterapija. Jei metastazių buvo rasta ir diagnozės nustatymo metu, iš pradžių jiems gydyti naudojama chemoterapija. Tik tuo atveju, jei to nepavyksta, metastazės pašalinamos chirurginiu būdu. Be to, antrosios chemoterapijos metu (po operacijos) naudojami papildomi chemoterapiniai vaistai. Ewingo sarkoma yra navikas, gerai reaguojantis į radioterapiją. Gydymo kursas yra identiškas osteosarkomos gydymui. Po chemoterapijos navikas pašalinamas chirurginiu būdu. Po to seka radioterapija. Tačiau čia reikia pažymėti, kad šis kaulų vėžys labai anksti formuoja metastazes, geriausia - plaučiuose.

Perspektyva ir prognozė

Kaulų vėžio prognozė priklauso nuo ligos progreso diagnozės nustatymo metu, taip pat nuo gydymo. Nesikreipiant į medicinos pagalbą, pasekmė yra ankstyvas nukentėjusio asmens mirtis. Vėžinės ląstelės netrukdomai plinta organizme ir sukelia ligos progresavimą. Užkrėsta kiti fiziniai regionai ir sunaikinami sveiki audiniai. Galų gale nustatoma paciento mirtis. Jei kaulų vėžys diagnozuojamas ankstyvose stadijose, yra didelė tikimybė išgydyti, jei pradedama tinkama terapija. Ligos progresavimą sustabdo arba visiškai užkerta kelią medicinos galimybės. Pašalinus pažeistas kūno vietas, kaulų vėžys galiausiai gali būti išgydytas. Jei atliekama chirurginė intervencija, nustatant prognozę reikia atsižvelgti į susijusią riziką ir šalutinį poveikį. Pacientai, kuriems kaulų vėžys buvo visiškai išgydytas, vis dėlto turi tikėtis tolesnio gyvenimo būdo apribojimų. Fizinis atsparumas mažėja, o kasdienis elgesys turi būti pakeistas ir pritaikytas prie fizinių galimybių. Dėl psichologinės stresas, gali pasireikšti antrinės ligos. Į tai taip pat reikia atsižvelgti prognozuojant. Kaulų vėžys gali pasikartoti gyvenimo metu.

Prevencija

Prevencinių priemonių nėra priemonės kad galima vartoti dėl kaulų vėžio. Tačiau galima padaryti kai kuriuos veiksmus, kad sumažintumėte bendrą vėžio riziką. Sveikas dieta, susilaikius alkoholis, narkotikai ir nikotinas taip pat pakankamas fizinis aktyvumas sudaro gerą pagrindą ilgai išlikti sveikam. Be to, reikėtų reguliariai lankytis vėžio patikros susitikimuose. Jei pasikartoja skundai, pvz., Skausmas ir patinimas rankose ir kojose, reikia kreiptis į gydytoją. Kadangi anksčiau atrandamas kaulų vėžys, tuo didesnė tikimybė pasveikti arba bent jau galima atsverti sunkią kaulų vėžio eigą.

Požiūris

Navikai yra viena iš ligų, dėl kurių reikia intensyvaus, reguliaraus medicininio stebėjimo. Tai visų pirma dėl gyvybei pavojingo simptomų matmens. Be to, ankstyva pasikartojimo diagnozė žada geriausią gydymo sėkmę. Taip metastazes taip pat galima nustatyti greičiausiai. Apskritai didžiausia pasikartojimo tikimybė egzistuoja artimiausiu laikotarpiu po pirminio įsikišimo. Dėl šios priežasties tolesni tyrimai iš pradžių vyksta kas ketvirtį. Vėliau, jei skundų nėra, intervalai pratęsiami iki pusmečio ar metinio ritmo. Visų pirma, vaizdavimo procedūros, tokios kaip rentgenas, magnetinio rezonanso tomografijos ir kompiuterinės tomografijos, gali būti naudojamos aiškiems teiginiams apie kaulų vėžio grįžimą. Be to, a kraujas testas ir servetėlė biopsija taip pat gali atlikti reikšmingą vaidmenį. Tolesnė priežiūra paprastai vyksta klinikoje, kurioje buvo atlikta pradinė procedūra. Be pasikartojimo diagnozavimo, tolesni veiksmai turi ir kitą funkciją: pradinis kaulų vėžio gydymas gali sukelti funkcinius apribojimus, kuriems reikalingas gydymas. Jie turi būti gydomi tolesnės priežiūros metu, kad būtų užtikrintas galutinis pasveikimas. Jei simptomai net išlieka visam laikui, pakanka AIDS turi būti pateikta. Pacientas turėtų sugebėti kuo savarankiškiau tvarkyti savo kasdienį gyvenimą.

Ką galite padaryti patys

Piktybinis vėžys greitai plinta daugeliui pacientų. Kad organizmas galėtų turėti kuo daugiau gynybos būdų vėžio terapijos metu, sveikas ir stabilus imuninė sistema yra labai svarbu. Pacientai gali valgyti subalansuotą maistą, kuriame gausu vitaminai pagerinti savo gerovę. Kenksmingos medžiagos, tokios kaip nikotinas or alkoholis reikia vengti. Be to, reikėtų vengti vartoti nesveiką ar sunkiai virškinamą maistą, pvz., Riebalus ar daug baltymų turinčius produktus. Skystis subalansuoti turi būti kontroliuojamas ir turėtų būti pagrįstas gydytojų rekomendacijomis. Vėžys pacientui emociškai kelia didelę įtampą. Todėl jam svarbu turėti proto stiprumas ir kasdienė motyvacija kasdieniame gyvenime. Kovojant su liga, naudinga skatinti patirtį, kuri suvokiama kaip atpalaiduojanti ir patvirtinanti gyvenimą. Nepaisant visų sunkumų, džiaugsmas ir humoras turėtų būti neatsiejama dalis. Turint teigiamą požiūrį ir užsibrėžus pasiekiamus tikslus, galima palaikyti pasitikėjimą savimi ir sukurti naują drąsą susidurti su gyvenimu. Poilsis metodai daug kartų įrodė sumažinti stresą. Pacientas gali juos taikyti kartu treniruotėse arba vienas pats. Nepaisant kaulų vėžio, svarbu pakankamai mankštintis ir jį reikia pritaikyti prie turimų galimybių.