Kavernoma yra a kraujas indas. Medicininis terminas yra hemangioma cavernosum. Iš esmės, kavernoma reiškia vadinamąją hemangioma. Netinkama laivai iš esmės įmanoma visų tipų audiniuose. Medicinai svarbiausia yra tos kavernomos, kurios veikia centrinę nervų sistema žmogaus organizmo. Centrinis nervų sistema pirmiausia apima nugaros smegenys taip pat smegenys.
Kas yra kavernoma?
Gydymo ydos laivai paprastai būna gerybiniai. Tačiau, atsižvelgiant į kavernomų atsiradimo dažnumą populiacijoje, šiuo metu negalima pateikti aiškių teiginių. To priežastis yra ta, kad iki šiol nebuvo atlikta pakankamai epidemiologinių tyrimų, kad būtų galima ištirti kavernomų dažnį. Tačiau autopsijų rezultatai rodo, kad atitinkami apsigimimai laivai centrinėje nervų sistema yra maždaug 0.3–XNUMX proc. visų atvejų. Tačiau aptinkamos kavernomos paprastai neparodo jokių simptomų ir dėl šios priežasties daugeliu atvejų lieka visiškai nepastebėtos. Dažnai kraujagyslių apsigimimai nustatomi ir diagnozuojami tik atsitiktinai, pavyzdžiui, atliekant kitus klinikinius tyrimus. Kavernomas gali aptikti magnetinio rezonanso tomografija, be kitų metodų, ir dažnai randami atsitiktinai procedūros metu. Daugeliu atvejų yra išskiriami du kavernomų tipai, būtent smegenų kavernomos ir nugaros smegenys. Pastarosios dar vadinamos stuburo kavernomomis. Smegenų kavernomos dažniausiai yra gerybiniai kraujagyslių, turinčių įtakos kraujagyslėms, arterioveninės anomalijos smegenys. Klinikiniu požiūriu pastebima tik apie 50 procentų visų kavernomų. Smegenų kavernomoms būdinga jų išvaizda kaip ypatinga kapiliaras laivai. Šie indai yra arti vienas kito ir išdėstyti grupėje. Be to, jokie matomi indai nepateikia kapiliarų. Tokie išsiplėtę kapiliaras indai kai kuriais atvejais medicinoje dar vadinami urvais. Netinkama kapiliaras laivus uždaro specialus jungiamasis audinys. Šio audinio viduje nėra nervinio audinio.
Priežastys
Pagal dabartinę medicininių tyrimų būklę, kavernomos susidarymo priežastys dažniausiai nėra paaiškintos. Žvelgiant iš histologinės perspektyvos, nenormaliems indams būdingos plonos sienos, kurios yra fibrozinės. Skirtingai nuo arterioveninių apsigimimų, diferenciacija į venų ar arterijų kavernomas negalima. Daugeliu atvejų kavernomų srityje yra medžiagų nuosėdų, susidarančių degraduojant kraujas. Šios medžiagos dar vadinamos hemosiderinais. Jie tarnauja kaip senų kraujavimų įrodymas. Daugeliu atvejų genetinių kavernomų susidarymo priežasčių negalima nustatyti. Tačiau kai kuriems pacientams, kenčiantiems nuo indų apsigimimų, parodomos atitinkamų genų mutacijos. Kavernomų susidarymo priežastys smegenys taip pat dar nėra žinomi. Tačiau įtariama, kad apsigimimai tam tikru mastu yra nulemti genetiškai. Šiuo atveju jie perduodami autosominiu-dominuojančiu būdu.
Simptomai, skundai ir požymiai
Kavernomos yra susijusios su daugeliu tipiškų simptomų ir skundų, kurie palengvina diagnozę. Pavyzdžiui, epilepsijos priepuoliai galimi dėl indų apsigimimų. Kartais yra ir neurologinių trūkumų, tokių kaip jutimo sutrikimai ar paralyžius. Pavojinga komplikacija yra smegenų kraujavimas. Tačiau nėra patikimų duomenų apie kraujavimo tikimybę. Manoma, kad smegenų kraujavimas pasitaiko nuo 0.5 iki 10 procentų atvejų. Iš esmės atskiri kavernomos simptomai pirmiausia priklauso nuo tikslios vietos. Jie dažniausiai atrandami dėl epilepsijos priepuolių. Kiti galimi simptomai yra disestezija ar parezė. Maždaug 80 procentų visų centrinės nervų sistemos kavernomų yra smegenų pusrutulyje. Tik 15 proc smegenų stiebas or smegenėlė. Penki procentai kavernomų susidaro viduryje nugaros smegenys. Reikėtų pažymėti, kad maždaug pusė visų smegenyse esančių kavernomų nerodo jokių simptomų. Daugeliu atvejų šie indų apsigimimai atrandami tik atsitiktinai.
Ligos diagnozė ir eiga
Iš esmės kavernomas galima diagnozuoti taikant įvairius tyrimo metodus. Paprastai vaizdavimo metodai vaidina svarbiausią vaidmenį. Pavyzdžiui, magnetinio rezonanso tomografija or kompiuterinė tomografija yra galimos. Tačiau kadangi daugybė kavernomų nesukelia jokių simptomų, daugeliu atvejų jos randamos atsitiktinai kitų tyrimų metu.
Komplikacijos
Kavernoma dažniausiai sukelia įvairius nukentėjusio asmens indų apsigimimus ir deformacijas. Šie apsigimimai gali tai padaryti vadovauti į įvairius skundus, kurie vis dėlto priklauso nuo sunkumo. Daugeliu atvejų yra nervų sistemos ar nugaros smegenų sutrikimų, todėl jie gali sukelti paralyžių ir kitus jautrumo sutrikimus. Gyvenimo kokybę žymiai riboja ir blogina kavernoma. Neretai pasitaiko epilepsijos priepuolių, kurie taip pat gali būti susiję skausmas. Jei negydoma, blogiausiu atveju a smegenų kraujavimas tai gali būti pavojinga nukentėjusio žmogaus gyvybei. Taip pat gali pasireikšti psichikos ar kalbos skundai, todėl pacientai kenčia kalbos sutrikimai ar variklio funkcijos apribojimai. Neretai jie yra priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos kasdieniame gyvenime ir negali savarankiškai atlikti daug veiklos. Paprastai kavernomą galima pašalinti chirurginės procedūros pagalba. Ypatingų komplikacijų nėra. Jei kavernomą galima gerai pašalinti, simptomai paprastai vėl išnyksta ir gyvenimo trukmė nesumažėja.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Kavernoma gali praeiti mirtiną kursą be medicinos pagalbos. Todėl pastebėjus pirmuosius požymius, pažeidimus ir sutrikimus, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei jaučiate ligą, vidinį silpnumą ar veiklos praradimą, tai jau kelia susirūpinimą. Jei yra nesėkmės ar įvairių organizmo disfunkcijų požymių, reikia kreiptis į gydytoją. Jei atsiranda epilepsijos priepuolių, reikia skubios pagalbos gydytojo. Papildomai, pirmoji pagalba priemonės turi inicijuoti dalyvaujantys asmenys, kad užtikrintų išlikimą. Vėliau, norint nustatyti priepuolio priežastį, reikalingi įvairūs medicininiai tyrimai. Jei pastebimi kraujotakos sutrikimai, šią indikaciją reikia aptarti su gydytoju. Jei yra lenktynės širdis, spaudimo jausmas organizme, netolygus eisena ar žlugimas, nukentėjusiam žmogui reikia pagalbos. Staigus esamų raumenų praradimas stiprumas or trauktis reikia ištirti ir gydyti. Jei sutrinka ar netenkama sąmonės, reikia įspėti greitosios pagalbos tarnybą. Intensyvi medicininė pagalba turi būti suteikta kuo greičiau, nes tai yra gyvybei pavojinga medicininė priemonė būklė nukentėjusiam asmeniui. Jei atsiranda neatsekamas kraujavimas, padidėja kraujosruvos po oda ar pastebėtos mėlynės, būtina apsilankyti pas gydytoją. Kavernomos atveju padidėjęs diskomfortas atsiranda nugaros srityje. Todėl, pastebėjus pažeidimų šiame kūno regione, reikia kreiptis į gydytoją.
Gydymas ir terapija
Kavernomų gydymo tipas pirmiausia priklauso nuo jų vietos. Jei kavernoma sukelia kraujavimą ar epilepsijos priepuolius, operacijos metu kraujagyslių apsigimimai dažnai pašalinami. Jei kavernomos išlieka besimptomės ir atrandamos labiau atsitiktinai, chirurginė intervencija dažnai vėluojama. Simptominiai kraujagyslių apsigimimai dažniausiai pašalinami chirurginiu būdu, jei jie yra lengvai prieinami. Jei kavernomos yra smegenyse ir yra besimptomės, dažnai naudojamas laukimo būdas.
Perspektyva ir prognozė
Kavernomų prognozė ir perspektyva labai skiriasi priklausomai nuo tikslios jų vietos. Ypač įdomios smegenų kavernomos, vadinamosios smegenų kavernomos. Vėlgi išskiriami paviršiniai ir gilūs kraujagyslių apsigimimai. Nors paviršinės kavernomos yra smegenų žievėje, kur jos kartais gali sukelti epilepsijos priepuolius, gilios kavernomos yra mažiau palankios ir kartais šalia smegenų kamieno. Tokios kavernomos šalia smegenų stiebas gali būti labai pavojingi, nes padidėję ar pakraujavę gali paveikti kvėpavimo centrą. Dauguma smegenų kavernomų yra "tylūs" atsitiktiniai radiniai, vaizduojant vadovas, todėl jie yra besimptomiai. Taigi prognozę lemia tikslus skaičius, anatominė vieta ir kraujavimo į kavernomas rizika. Giliai smegenų stiebas kavernomoms reikalingas chirurginis gydymas specializuotuose centruose, o kartais jos visiškai neveikia. Taigi paviršinių kavernomų, esančių smegenų žievėje, prognozė paprastai yra gera, nes jos retai kraujuoja ir todėl retai sukelia simptomus. Giliai įsitaisiusių kavernomų perspektyvos yra įvairesnės, nes paprastai jos dažniau kraujuoja ir dažniausiai būna šalia anatomiškai jautrių smegenų regionų. Indikacija ir chirurginės galimybės galiausiai lemia paciento prognozę.
Prevencija
Šiuo metu apie juos nėra žinoma priemonės užkirsti kelią kavernomoms, nes jų priežastys nėra aiškios.
Sekti
Paprastai po priežiūros būna labai nedaug priemonės cavernoma sergančiam asmeniui. Pirmiausia svarbu tai anksti nustatyti ligą būklė siekiant užkirsti kelią tolesnėms nukentėjusio žmogaus komplikacijoms ir kitiems nepatogumams. Kuo greičiau kreipiamasi į gydytoją kavernomos atveju, tuo tolesnė ligos eiga paprastai būna geresnė. Daugumai pacientų reikalinga chirurginė intervencija, o procedūrų skaičius labai priklauso nuo simptomų. Po tokios operacijos nukentėjęs asmuo bet kokiu atveju turėtų pailsėti ir prižiūrėti savo kūną. Reikėtų susilaikyti nuo pastangų ar fizinės ir įtemptos veiklos, kad kūnas nepatirtų nereikalingo krūvio. Paprastai po to jokių tolesnių priežiūros priemonių nereikia. Tačiau smegenų kavernomos atveju yra labai naudinga reguliariai tikrinti gydytoją. Neretai labai svarbi ir jo paties šeimos psichologinė parama nukentėjusiam asmeniui, taigi Depresija ar kitokių psichologinių sutrikimų nėra užkirstas kelias. Gali būti, kad kavernoma taip pat riboja nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę.
Ką galite padaryti patys
Diagnozavus kavernomą, žmonės gali patys atlikti tam tikrus veiksmus, kad padėtų pasveikti ir išvengti komplikacijų. Pavyzdžiui, atsižvelgiant į gydymo tipą, rekomenduojamos bendros priemonės, tokios kaip poilsis, lovos poilsis ir gyvenimo būdo pakeitimas. Tai prasminga vadovauti sveika gyvensena, subalansuota dieta, mankštinkitės ir venkite stresas. Tačiau, jei atsiranda rimtų komplikacijų, tokių kaip traukuliai ar epilepsijos priepuoliai, būtina iškviesti skubios pagalbos gydytoją. Nuo tada nukentėjęs asmuo turėtų imtis priemonių išvengti nelaimingų atsitikimų ir sužalojimų. Atsakingas gydytojas geriausiai gali išsamiai atsakyti, kokius veiksmus atlikti. Jis taip pat gali nukreipti pacientą į specializuotą kliniką. Be to, pažeistas indas turėtų būti reguliariai tikrinamas, kad būtų galima greitai reaguoti kilus bet kokioms komplikacijoms. Kai kuriais atvejais nukentėjusieji kenčia nuo psichologinių problemų. Nerimą ir nusiminimą geriausia pašalinti palaikant terapeutui. Jei kavernoma pasireiškia kartu su kita liga, reikia imtis papildomų priemonių, pavyzdžiui, išsamaus Medicininė apžiūra.
