Daugkartinis budrumo testas yra akivaizdi miego vaistų procedūra, kurią galima naudoti diagnozuojant miego sutrikimai taip pat terapinio įvertinimo priemonės dienos mieguistumui. Atliekant šį tyrimą, paciento prašoma kuo trumpiau nepaisyti užmigimo įvairiais intervalais, esant mažai dirgikliui ir blankiai aplinkai. Testo atlikimo rekomendacijos, kurios šiuo metu naudojamos dažniau, yra iš Karl Doghramji ir yra skirtos pateikti vienodesnius ir lengviau įvertinamus testo rezultatus.
Kas yra daugkartinis budrumo testas?
Daugkartinis budrumo testas yra instrumentinė miego medicinos procedūra, kurią galima naudoti diagnozei nustatyti miego sutrikimai taip pat įvertinti terapinį priemonės dienos mieguistumui. Daugkartinis budrumo testas yra vienas iš pagrindinių miego medicinos metodų pasaulyje našumo diagnostika. Tyrimo metu pacientas tiriamas tonikas aktyvumas, taip pat budrumas. Testo dalyviai perkeliami į mažai dirginantį aplinką, nesiblaškydami dėl išorinių įtakų. Ten jie turėtų kuo ilgiau nepaklusti užmigimui prieblandoje. Atskiros procedūros eigos kartojamos nustatytais intervalais. Testas iš esmės skiriasi nuo kitų akivaizdžių miego diagnostikos procedūrų. Pavyzdžiui, daugybinis miego latentinis testas atliekamas gulint, kai akys užmerktos visiškoje tamsoje, tuo tarpu daugkartinis budrumo testas atliekamas sėdint, kai akys atidaromos silpnoje šviesoje.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Visų pirma, narkolepsija ir hipersomnija yra dvi miego vaistų diagnozės, kurias galima patvirtinti ar objektyviai įvertinti atliekant „Kelti budėjimo testą“. Ypač dėl hipersomnijos testas gali suteikti objektyvumo. Testas negali būti naudojamas atskirties diagnozei nustatyti, tačiau jis gali būti naudojamas anksčiau nustatytų diagnozių sunkumo klasifikavimui. Testą taip pat galima sėkmingai ištirti polinkį užmigti prie vairo. Bandymo procedūros pagrindas yra įvairių verčių rinkimas, kurį laboratorija lygina su anksčiau surinktomis standartinėmis reikšmėmis miego sutrikimas pacientų ir sveikų asmenų. Kadangi bandymui atlikti reikalingi specialūs matavimo metodai, keli budrumo testai atliekami tik miego laboratorijose. Tam tikromis aplinkybėmis miego dienoraščiai ir polisomnografijos papildyti testo rezultatus. Ar ir kas papildai yra naudingi atskirais atvejais, sprendžia atitinkama miego laboratorija, atsižvelgdama į tyrimo tikslus. Remiantis Karlo Dogrhamji rekomendacijomis, testas dabar vyksta nepriklausomai nuo laboratorijos, atliekančios testą per keturis raundus, kurie vyksta pagal 40 minučių protokolą ir vyksta per dvi valandas, pradedant 9 arba 10 val. Likus bent valandai iki tyrimo prižiūrėtojai pacientui patiekia lengvus pusryčius. Po antrojo intervalo vyksta lengvi pietūs. Vaistai, alkoholis, Cola, kofeinasir tabakas neleidžiama prieš procedūrą ar jos metu, nes tai gali turėti įtakos miego įpročiams. Tyrimo metu pacientas yra užtemdytoje patalpoje, kurioje yra patogi temperatūra. Darbuotojai reguliariai teiraujasi dalyvių patogumo ir inicijuoja priemonės jei reikia, pagerinti komfortą. Už subjekto yra vienas šviesos šaltinis vadovas. Tiriamasis visą bandymo sesiją praleidžia sėdėdamas ant lovos ir kaip atramą naudoja atramą. Blaškymasis, pvz., Dainavimas ar atsistojimas, yra visiškai draudžiamas, o jutikliai visam laikui nustato, ar tiriamasis vis dar budrus. Prieš kiekvieną intervalą pacientas pajudina akis, kaip nurodė personalas, o vertybėms rinkti naudojami elektroencefalografai, elektrokulografai, elektromiografai ir elektrokardiogramos. Miego būsena prasideda tada, kai jutikliai užregistruoja daugiau nei 15 sekundžių miego. Intervalas baigiasi pacientui užmigus arba vėliausiai po 40 minučių. Kiekvienam važiavimui užfiksuojamas tikslus pradžios ir pabaigos laikas. Be to, nustatomos užmigimo delsos, taip pat miego trukmė. Atitinkami miego etapai taip pat įtraukiami į testo rezultatus ir užfiksuojami. Bandymo pabaigoje laboratorija palygina bandymo etape surinktus duomenis su anksčiau nustatytais standartiniais duomenimis apie žmones su ir be miego sutrikimai. Remdamiesi šiuo palyginimu, personalas nustato bendrą paciento mieguistumą dienos metu ir, be kita ko, gali pateikti teiginius apie riziką, kurią gali sukelti miegas prie vairo.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Daugkartinis budrumo testas grįžta prie daugybinio miego delsos testo ir egzistuoja nuo 1980 m. Laikui bėgant, atliekant bandymo procedūrą, atsirado įvairių papročių, todėl vienodai įvertinti atitinkamus rezultatus greitai nebebuvo įmanoma. Kiekvienas šiandien atliekantis testą turėtų įsitikinti, kad laboratorija savo procedūroje laikosi Dogrhamji rekomendacijų. Jei taip nėra, surinktus duomenis iš tikrųjų sunku klasifikuoti. Be to, jei pacientas turi reguliariai vartoti vaistus, jis turėtų iš anksto aptarti šį apribojimą su laboratorija. Nors kai kurie vaistai mažai veikia miego įpročius, dalyvavimas esant kitokiems vaistams nerekomenduojamas, nes vaistų įtaka iškreips rezultatus. Skirtingai nuo daugybinio miego delsos testo, daugybinio budrumo testas taip pat tinka pacientams, kuriems atliekama terapija padidėjusiam mieguistumui dieną. Sėkmė terapija galima įvertinti bandymu, nes procedūros metu tikrinamas ypač gebėjimas atsispirti miegui, kai nurodoma. Privaloma atlikti polisomnografiją prieš daugybinio miego delsos testą ir budėjimo budėjimo testą, nes miego kokybė gali turėti didelę reikšmę atliekant abi procedūras.
