Šios kelio sąnarys yra didžiausias ir sudėtingiausias žmonių sąnarys. Jis susideda iš trijų kaulai ir yra ryšys tarp viršutinio ir apatinio koja. Sąnarį formuoja apatinis šlaunikaulio galas, blauzdikaulio viršutinis galas ir kelio kaukė. Kelio paviršiai, nukreipti vienas į kitą, yra padengti kremzlė audinio. Keturi stabilūs raiščiai palaiko kelį: du kryžminiai raiščiai sąnaryje ir du šalutiniai raiščiai krašte. Du pusmėnulio formos meniskai, vidinis ir išorinis meniskas, guli sąnaryje kaip savotiškas šokas sugėriklis.
Kelis: stabilus sąnarys
Kelis yra ypač stabilus ir per trumpą laiką gali pakelti iki pusantros tonos apkrovą. Nepaisant to, tai yra dažniausiai traumuojamas sąnarys tarp sportininkų. Vengiantys didelės rizikos sporto vis dėlto nėra apsaugoti nuo kelio problemų. Jie pasireiškia beveik bet kokiame amžiuje. Nutukimas, įgimtos ar įgytos laikysenos deformacijos ir negydyti sužalojimai kelio sąnarys žala - be natūralaus senėjimo proceso. Kelis turi gerą atmintis, ir nedideli sąnario kančių sužalojimai vadovauti iki rimtų sąnarių pažeidimų vidutinės trukmės ir ilgalaikėje perspektyvoje, jei jie visai negydomi arba netinkamai gydomi - todėl ankstyvas nustatymas yra ypač svarbus.
Anksčiau kreipkitės į gydytoją, jei turite kelio skausmą
Iš esmės geriau kreiptis į specialistą vieną kartą per dažnai, nei per retai, kai skundžiamasi keliais. Nekenksmingas kremzlė žala gali tapti dirbtinio atvejiu kelio sąnarys per kelerius metus. Atsižvelgdamas į klinikinį vaizdą, gydytojas naudos pagrįstą diagnozę, susidedančią iš anamnezės, funkcinių tyrimų, rentgeno spindulių, CT (kompiuterinės tomografijos) ir MRT (magnetinio lauko tomografijos). Sunkiais atvejais jis naudoja sąnarį endoskopija (artroskopija) diagnozei nustatyti. Tai turi pranašumą, kad bet kokią žalą galima iš karto pašalinti. Per artroskopija, fotoaparatas ir miniatiūriniai instrumentai įkišami į kelius per maždaug penkių milimetrų pjūvius. Iš esmės kelio sąnario endoskopijas šiandien galima atlikti ambulatoriškai pagal bendroji nejautra arba vietinė nejautra.
Švelnus elgesys
Nauji chirurginiai metodai ir nuolat besivystanti biomedicinos sritis, skirta gydyti kremzlė žala sukelia permąstymą - toli nuo greitos sąnario operacijos. Kuo anksčiau bus nustatytas ir gydomas kelio pažeidimas, tuo daugiau galimybių išsaugoti paties paciento sąnarį. Be to, žinoma, kelį reikia gydyti kuo švelniau:
- Reguliarus fizinis krūvis (pavyzdžiui, vaikščiojimas, važiavimas dviračiu).
- Venkite antsvorio
- Negalima gabenti didelių krovinių (virš dešimties kilogramų)
- Pirmenybę teikite batams su plokščiais kulnais ir minkštais padais
- Venkite stipraus kelių lenkimo (daugiau nei 30 laipsnių) ar ilgalaikio tupėjimo
- Jei įmanoma, neužsiimkite keliu nedraugišku sportu.
Menisko trauma
Simptomai: skausmas kelio, kuris padidėja lenkiantis ar sukant, patinant ar atsirandant mėlynėms. Kelio judėjimas yra ribotas. Tik gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę. Terapija: Ašaros meniskas paprastai galima operuoti. Pacientas reikalauja ramentais ir fizioterapija apie dvi savaites, priklausomai nuo traumos sunkumo. Jei trauma lengva, jis gali grįžti į sportą maždaug po keturių savaičių. Sunkių traumų atveju kelias vėl gali būti visiškai apkrautas tik po šešių mėnesių. Jei negydoma, a meniskas sužalojimas gali vadovauti į osteoartrito.
Girnelės išnirimas
Simptomai: Kai kelio kaukė yra išniręs, mobilumas yra žymiai ribotas. skausmas yra sunkus, o deformacija yra aiškiai matoma. Terapija: Daugeliu atvejų specialistas gali išstumti kelio kaukė brūkštelėjus riešas. Nepaisant to, gydytojas turi ištirti, ar nėra pasekmių. Jei taip nėra, sportą galima atnaujinti kaip ir anksčiau. Jei kelio dangtelis dažniau iššoka, galima sustiprinti raumenis arba chirurgiškai pakeisti girnelės raiščius. Po sėkmingo terapija, sportuoti galima be apribojimų.
Kryžminių raiščių plyšimas
Simptomai: staigūs skausmas, kartais raištis girdimai plyšta. koja lenkiasi į šoną, o nukentėjęs asmuo eina netvirtai. Atsiranda patinimas ir mėlynės. Neišvengiamas kelias pas gydytoją kryžminis raištis ašara. Terapija: gydymas priklauso nuo tikslios diagnozės, amžiaus ir atletiškumo. Sportuojantiems pacientams ašara operuojama prieš pradedant ilgą reabilitacijos programą. Intensyviai reabilitavus, pacientas po šešių iki devynių mėnesių vėl visiškai tinka sportui. Kita vertus, be operacijos kelias dažnai lieka visam laikui apribotas, o intensyvi sportinė veikla yra įmanoma tik ribotai, atsižvelgiant į traumos mastą.
Kremzlės pažeidimas / artritas
Simptomai: Paprastai šis procesas klastingai vyksta daugelį metų be stipraus skausmo. Pažengusioje atozės stadijoje kelias patinsta ir skauda. Diagnozę nustato specialistas. Terapija: konservatyvi terapija apima skausmo gydymą ir uždegimas, taip pat sumažinti svorį ir pakeisti judėjimo modelius! Chirurginė terapija svyruoja nuo paprastos artroskopija į kremzles skiepijimas ir naudojimas dirbtinis kelio sąnarys. Jei yra kremzlės pažeidimų, reikia ramiai sportuoti, pvz plaukiojimas ar važiuoti dviračiu.
Girnelės sausgyslių tendinopatija
Simptomai: skausmo būklės kelio srityje (girnelė), dažnai pasireiškiančios a augimo spurtas brendimo metu. Mergaites dažnai paveikia girnelė tendinitas. Sužalojimai taip pat gali sukelti skundus. Terapija: ji atliekama tausojant, fizioterapiškai priemonės, retai vartojant lengvą skausmo malšintuvai. Paprastai simptomai savaime išnyksta per kelias savaites ar mėnesius. Ilgiau trunkančių skundų atveju dažnai padeda specialūs kelio tvarsčiai. Dėl girnelės deformacijų gali prireikti chirurginio gydymo.