Kelio protezavimo tipai
Kelių endoprotezų tipai: Yra įvairių tipų kelio endoprotezai. Ne visada būtina pakeisti visumą kelio sąnarys. Todėl išskiriamas visiškas kelio protezas ir dalinis sąnario pakeitimas.
Abiejų tipų kelio endoprotezuose taip pat išskiriama, kiek garantuojamas ryšys tarp šlaunikaulio ir blauzdikaulio komponentų (šlaunikaulio ir blauzdikaulio komponentų). Toliau skiriami skirtingi sukabinimo laipsniai kelio protezas: Pirmosiomis endoprotezavimo dienomis daugiausia buvo naudojami visiškai susietų protezų tipai (vyriai). Tačiau kadangi mokslinių tyrimų metu buvo išsiaiškinta, kad iš dalies sujungtų kelių protezai ir nesusiję protezai pasižymi ilgesniu patvarumu, visiško protezo modeliai tapo vis mažiau svarbūs.
Šie protezų modeliai vis dar turi būti įrengti nestabilios kapsulės-raiščių sąlygomis.
- Nesusieti kelio protezai
- Dalinai sujungti kelių protezai / iš dalies sujungti kelių protezai
- Visiškai sujungti kelių protezai, dar vadinami vyriškais protezais
Dėl minėtos protezų modelių klasifikacijos gaunama tokia klasifikacija: Iki 1.) Nesusietas bendras endoprotezas (sąnario paviršiaus pakeitimas) Šis įvairių tipų pogrupis kelio protezas yra labiausiai panašus į įprastą kelio judrumą.
Taip yra todėl, kad, kaip ir normalus žmogus kelio sąnarys, tiek protezo tipo šlaunikaulio, tiek blauzdikaulio dalys nėra sujungtos kaip vyris. Kad būtų galima pritaikyti tokio tipo protezus, priekinė kryžminis raištis neprivalo būti išsaugotas; jis net chirurginiu būdu pašalinamas - jei vis dar yra - prieš implantuojant protezą. Tai yra būtina, nes kryžminis raištis, kaip rodo pavadinimas, kerta kelio sąnarys.
Funkcija kryžminis raištis Is perima dirbtinis kelio sąnarys. Kad tokio tipo protezai būtų maksimaliai stabilūs, užpakaliniai kryžminiai raiščiai ir šoniniai raiščiai turėtų būti visiškai funkcionalūs. Iki 2).
Ši bendros kelio endoprotezavimo forma daugiausia naudojama pacientams, turintiems silpną raiščių aparatą, taigi dažniausiai pacientams, kurių užpakaliniai kryžminiai raiščiai ir (arba) šalutiniai raiščiai yra suplyšę ir (arba) pažeisti. Dažnai būtina naudoti šį kelio protezą, ypač reumatas pacientai. Operacijos metu pacientui dedamas apvalus, metalinis stiebas šlaunis nuo blauzdikaulio.
Rūpinamasi, kad būtų galima tiek prailginti, tiek sulenkti, tiek pasukti. Iki 3.) Visiškai sujungtas bendras endoprotezasJie atstovauja pirmąją visų kelio sąnario protezų kartą.
Skirtingai nuo kitų aukščiau aprašytų kelio sąnario protezų tipų, ši forma turi didžiausią šlaunikaulio ir blauzdikaulio komponentų sujungimo laipsnį. Viena iš to priežasčių yra ta, kad šiuos du komponentus jungia standi ašis. Ši standi ašis veikia kaip tam tikra vyrių jungtis ir leidžia ją lankstyti bei prailginti, tačiau šio kelio protezo pasukti neįmanoma.
Kitas trūkumas yra jo dydis ir, be kita ko, susijęs svoris. Dėl didelių šių protezų modelių pobūdžio reikia „paaukoti“ per daug kaulų medžiagos. Visiškai susietos bendrosios endoprotezai paprastai pritaikomi esant nestabiliems pokyčiams sąnarių, masyvi X-koja ir O koja.
Keičiant protezą (protezų keitimo operacija), dažnai turi būti naudojamas vadinamasis „revizijos modelis“, dažnai naudojami minėti vyriai protezai. Šio tipo protezų tvirtinimas gali būti atliekamas arba. Kaulinis cementas paprastai yra greitai kietėjantis plastikas. Kelio protezavimo metu jis sumaišomas ir visiškai sukietėja per kelias minutes.
Jei reikia užkirsti kelią protezų infekcijai, į mišinį galima pridėti antibiotiko.
- Nesusijęs bendras endoprotezas
- Dalinai susieta bendra endoprotezė
- Visiškai susietas bendrasis endoprotezas
- Pagaminta iš metalinio bėgio šlaunims ir
- Susideda iš metalinio disko su plastikine blauzdikaulio danga vadovas.
- Cementuotas arba
- Necementuota.
- Pilnas kelio sąnario pakeitimas (= bendras protezas): Šiuo kelio protezu visas sąnario paviršius vadovas šlaunikaulio ir blauzdikaulio galva pakeičiama. Tam tikromis aplinkybėmis taip pat gali tekti pakeisti girnelės nugarą.
Visiškai pakeitus kelio sąnarį, išskiriami:
- Nesusijęs bendras endoprotezas
- Dalinai susieta bendra endoprotezė
- Visiškai susietas bendrasis endoprotezas
- 1) Nesusijęs bendras endoprotezas (sąnario paviršiaus pakeitimas) Šis skirtingų tipų kelio protezų pogrupis labiausiai panašus į įprastą kelio judrumą. Taip yra todėl, kad, kaip ir įprasto žmogaus kelio sąnario, protezo tipo šlaunikaulio ir blauzdikaulio dalys nėra sujungtos kaip vyriai. Kad būtų galima pritaikyti tokio tipo protezus, nereikia išsaugoti priekinio kryžminio raiščio; jis net chirurginiu būdu pašalinamas - jei vis dar yra - prieš implantuojant protezą.
Tai būtina, nes kryžminis raištis, kaip rodo pavadinimas, kerta kelio sąnarį. Kryžminių raiščių funkciją perima dirbtinis kelio sąnarys. Kad tokio tipo protezai būtų maksimaliai stabilūs, užpakaliniai kryžminiai raiščiai ir šoniniai raiščiai turėtų būti visiškai funkcionalūs.
Iki 2). Ši bendros kelio endoprotezavimo forma daugiausia naudojama pacientams, turintiems silpną raiščių aparatą, taigi dažniausiai pacientams, kurių užpakaliniai kryžminiai raiščiai ir (arba) šalutiniai raiščiai yra suplyšę ir (arba) pažeisti. Dažnai būtina naudoti šį kelio protezą, ypač reumatas pacientai.
Operacijos metu pacientui dedamas apvalus, metalinis stiebas šlaunis nuo blauzdikaulio. Rūpinamasi, kad būtų galima tiek prailginti, tiek sulenkti, tiek pasukti. Iki 3.)
Visiškai sujungtas bendras endoprotezas. Jie atstovauja pirmajai visų kelio sąnario protezų kartai. Skirtingai nuo kitų aukščiau aprašytų kelio sąnario protezų tipų, ši forma turi didžiausią šlaunikaulio ir blauzdikaulio komponentų sujungimo laipsnį. Viena iš to priežasčių yra ta, kad šiuos du komponentus jungia standi ašis.
Ši standi ašis veikia kaip tam tikra vyrių jungtis ir leidžia ją lankstyti bei prailginti, tačiau šio kelio protezo pasukti neįmanoma. Kitas trūkumas yra jo dydis ir, be kita ko, susijęs svoris. Dėl didelių šių protezų modelių pobūdžio reikia „paaukoti“ per daug kaulų medžiagos.
Visiškai susietos bendrosios endoprotezai paprastai pritaikomi esant nestabiliems pokyčiams sąnarių, masyvi X-koja ir O koja. Keičiant protezą (protezų keitimo operacija), dažnai turi būti naudojamas vadinamasis „revizijos modelis“, dažnai naudojami minėti vyriai protezai.
- Dalinis sąnario pakeitimas (= rogių protezas): Jei kelio sąnario sunaikinimas paveikė tik vidinę ar išorinę kelio sąnario dalį, nebūtina pakeisti viso kelio sąnario. Atsižvelgiant į atskirą ligos būklę, šiandien tik pažeista vieta pakeičiama vadinamuoju rogių protezu, kurį sudaro metalinis slydimas šlaunis ir metalinis diskas su plastikine blauzdikaulio danga vadovas.
Šio tipo protezų tvirtinimas gali būti cementuotas arba be cemento. Kaulinis cementas paprastai yra greitai kietėjantis plastikas. Kelio protezavimo metu jis sumaišomas ir visiškai sukietėja per kelias minutes. Jei reikia užkirsti kelią protezų infekcijai, į mišinį galima pridėti antibiotiko.
- Pagaminta iš metalinio bėgio šlaunims ir
- Susideda iš metalinio disko su plastikine blauzdikaulio galvos danga.
- Cementuotas arba
- Necementuota.
