Kelio protezavimo operacija
Vykdant a kelio protezas implantuojant, reikia atlikti įvairius chirurginius veiksmus. Kadangi ne kiekviena operacija vyksta pagal tą patį modelį, lemiami ir svarbiausi žingsniai kelio protezas implantacija aprašyta toliau. Atskiri žemiau paminėti veiksmai nepretenduoja į baigtį ir nėra išvardyti chronologiškai.
Jie skirti tik parodyti, kokių veiksmų galima tikėtis bet kuriuo atveju. Faktinis veikimo laikas yra nuo 90 iki 120 minučių. Tačiau kadangi visada yra individualių skirtumų, nukrypimai tiek į viršų, tiek į apačią yra visiškai įmanomi.
Narkozė yra inicijuojamas.
- Pacientas ant operacinio stalo yra „padėtas“ ant gulimos padėties.
- A kraujas pacientui uždedamas slėginis manžetas šlaunis norint operuoti vadinamuoju turniketu (be kraujo). Be to, kad pacientas praranda mažiau kraujas, naudojamas suktuvas kelio protezas chirurgija taip pat leidžia chirurgui geriau matyti realios operacijos metu.
- Šios koja operuoti, plaunamas steriliai dezinfekuojančia priemone.
- Įvertinimas koja ašis, judesio mastas ir raiščių stabilumas.
- Demonstruoti kelio sąnarys atliekant 20 cm ilgio priekinį, tiesų odos pjūvį.
- Šlaunikaulio ir blauzdikaulio sąnarių paviršių pjovimas vadovas naudojant specialius instrumentus. Ši procedūra kiekvienam žmogui skiriasi, nors tam yra standartizuota procedūra.
Ši technika visada turi būti pritaikyta individualioms aplinkybėms.
- Pašalinus kremzlinius paviršius, meniskas likučiai ir priekinės dalies liekanos kryžminis raištis. Jei įmanoma, kelio protezavimo metu bandoma nepažeisti ir nepašalinti užpakalinės dalies kryžminis raištis (ankstesnė žala ir kt.). Šoninių raiščių aparato (vidinio ir išorinio) apsauga turi prioritetą visais atžvilgiais.
- Bandomojo protezo įdėjimas.
Šio įterpimo metu gali prireikti korekcijų aplinkinio minkšto audinio srityje (raiščių aparatas). Jei nustatoma, kad kelio protezas yra nepakankamai judrus ar raiščių stabilumas, reikės minėtų pataisymų. Paprastai šių priemonių reikia imtis koja ašies klaidos (atitinkamai X- korekcija O - kojos).
- Originalus protezas yra įtvirtintas.
Paprastai darbas pradedamas vadovas blauzdikaulio. Tik tada atliekamas cementavimas šlaunikaulio srityje.
- Norint išvengti gilesnių mėlynių po kelio protezavimo, žaizdai uždaryti reikia naudoti du vadinamuosius Redono kanalizaciją. Šie kanalizacijos kanalai yra tiesiai žaizdoje ir paprastai pašalinami po trečios dienos po operacijos.
Šis odos uždarymas atliekamas vadinamųjų odos spaustukų pagalba, kurie pašalinami po 14 dienų.
- Po faktinės operacijos žnyplė atidaroma. Kruopštus hemostazė bus (reikia) užtikrinti.
Reikalavimai kelio protezo medžiaga yra aukšti. Jis turi atlaikyti kasdienio gyvenimo ir vidutinio sunkumo sportinę veiklą, būti gerai toleruojamas ir užtikrinti, kad sąnarys būtų naudojamas be trinties.
Dešimtmečių tolesnis šiandien naudojamų medžiagų tobulinimas leidžia ilgą 15–20 metų tarnavimo laiką, kai laikomoji galia yra didelė ir komplikacijų dažnis yra palyginti mažas. Vokietijoje per metus atliekama maždaug 150 000 kelio endoprotezų. Dažnai naudojami specialūs metalo lydiniai, tokie kaip kobalto-chromo lydinys, plastikiniai polimerai ir keramika. Metalinėms alergijoms sergantiems pacientams gali būti naudojami titano protezai. Polietilenas, termoplastikas, yra tinkamiausia medžiaga stumdomiems protezo komponentams pakeisti dėl didelio atsparumo dilimui ir slydimo savybių.
Visi šios serijos straipsniai:
