Nuo osteoartrito negalima išgydyti, klubo ir kelio sąnarių dažnai reikia pakeisti dirbtinėmis jungtimis. Po maždaug dviejų savaičių buvimo ligoninėje yra pratimų programa, skirta atkurti raumenis ir pratinti naudojant naują sąnarį. Dirbtinis sąnarys gali išlikti funkcionalus iki 20 metų.
Gonartrozės operacijos
Kelio sąnario artrozės chirurginiam gydymui yra šios chirurginės galimybės:
- Kelio artroskopija
- Defektinės kremzlės pašalinimas
- Kojos ašies korekcija
- Sąnario pakeitimas
Kelio sąnario endoskopija (artroskopija).
kelis artroskopija gali būti atliekama kaip ambulatorinė ar stacionari procedūra. Zondas su fotoaparatu įkišamas per mažą įpjovą oda. Tai perduoda vaizdus iš jungties vidaus į ekraną. Tai leidžia gydytojui tiesiogiai ištirti sąnarį ir nustatyti pažeidimus.
Defektinės kremzlės pašalinimas
Dažnai sugadinta kremzlė gydomas tos pačios operacijos metu. Pavyzdžiui, pažeistą menisko audinį galima pašalinti arba kremzlė audiniai gali būti išlyginti. Tokiu būdu galima pašalinti daugybę mechaninių kliūčių. Taip pat yra trūkumų gręžimo ar šlifavimo procedūra kremzlė plotas per artroskopija. Šiame procese kremzlės pirmtako ląstelės patenka į defektinio kremzlės audinio sritį ir gali suformuoti vadinamąjį fibrokartilį. Fibrokartiliai yra natūraliai organizme gaminami kremzlių pakaitalai.
Kojos ašies korekcija (šalia sąnario esančios osteotomijos).
Jaunesniems pacientams iki 50 metų, jei paveikta tik vidinė ar išorinė sąnario sritis osteoartrito kai koja ašis yra neteisingai išlyginta, ašies defekto korekcija yra arti kelio sąnarys taip pat gali būti galimybė. Kaulų pertvarkymas, dar vadinamas osteotomija, ištiesina kojas ir perskirsto krūvį per visą kelį. Tai skirta sumažinti mechaninę stresas ant kelio sąnarys ir taip atitolinti osteoartrito. Pirma, atlikdamas šią procedūrą, gydytojas pamatė kaulo pleištą, tada kaulas vėl sujungiamas metaline plokštele ir varžtais. Metalo dalys turi būti dar kartą nuimtos atliekant kitą operaciją. Galimos neigiamos pasekmės yra skirtumas koja ilgio, uždelstas kaulų gijimas, susidarant vadinamajam netikram sąnariui (pseudartrozė) arba metalinės plokštelės guolio infekcija. Tačiau šios komplikacijos yra gana retos ir maždaug 80 proc koja ašies korekcija, geras rezultatas vis dar randamas po dešimties metų.
Sąnario pakeitimo operacija
Sąnario endoprotezavimo operacija reiškia protezų naudojimą: Čia pašalinamos sunaikintos sąnario dalys ir, jei reikia, pakeičiamos dirbtinėmis sąnarių dalimis, vadinamosiomis endoprotezais, tuo pačiu ištaisant netinkamą padėtį. Paprastai skausmas galima sustabdyti tokiu būdu, o funkcija kelio sąnarys taip pat tobulėja. Toks dirbtinis sąnarių gali likti organizme ilgiau nei 15 metų, bet gali atsikratyti ir po kelerių metų, todėl procedūra visų pirma tinka vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems sunkia liga gonartrozė. Jaunesniems pacientams tai rekomenduojama tik tuo atveju, jei vienintelė alternatyva būtų kelio susiliejimas dėl sunkaus skausmas.
Galimos būsimos procedūros
Daugelio ankstesnių chirurginių procedūrų problema yra mažesnė keliamoji galia, palyginti su originalia, sveika kremzle. Todėl buvo sukurtos chirurginės procedūros kelio defektui padengti sveika kremzle. Tačiau šios chirurginės technikos dar nėra tarp standartinių osteoartrito gydymo procedūrų. Tai osteochondriniai ir autologiniai chondrocitai transplantacija.
Osteochondralinė transplantacija
Osteochondralinis transplantacijaarba kremzlės-kaulo transplantacija yra sveiko sąnario paviršiaus skyriaus persodinimas į kremzlės ar kremzlės-kaulo defekto sritį. Šios procedūros metu kremzlė persodinama kartu su pagrindinio kaulo dalimi. Pirma, iš paciento paimami kremzlės-kaulo cilindrai mažos apkrovos sąnarių vietose. Plotas kremzlės pažeidimas, taip pat pašalinamas šiek tiek mažesnis cilindras. Dabar vyksta savotiški mainai: „sveikas“ kremzlės-kaulo cilindras užspaudžiamas pašalinimo angoje regione. kremzlės pažeidimas, o cilindras iš pažeistos kremzlės zonos pakeičia pašalintą sveiką audinio gabalą pašalinimo srityje. Tačiau šia technika galima gydyti tik maždaug keturių kvadratinių centimetrų ilgio defektus. Jei yra tik labai maži, sveiki kremzlės kaulų gabalėliai, jie implantuojami mozaikos pavidalu.
Autologinė chondrocitų transplantacija (ACT).
Kita procedūra yra kremzlės ląstelė transplantacija, dar vadinama autologine chondrocitų transplantacija (ACT). ACT yra procedūra, naudojama kremzlės traumoms gydyti. Šiuo tikslu pašalinamos pačios paciento kremzlės ląstelės (chondrocitai), padauginamos į maistinį tirpalą ir vėl įvedamos į kremzlės defektą. Būtina sąlyga naudoti autologinę chondrocitų transplantaciją yra nepažeista kremzlė defektą supančioje srityje (pavyzdžiui, blauzdikaulio srityje), taip pat priešingame sąnario paviršiuje. Meniskuose vis tiek turėtų būti bent du trečdaliai pradinio dydžio. Biologinis amžius, apie 50 metų, laikomas amžiaus riba. Šios procedūros tikslas yra užkirsti kelią antrinėms artrozė. Trūkumai yra didelės išlaidos, pakartotinės chirurginės intervencijos ir brangi reabilitacija. Metodas dar nėra tinkamas gydyti esamą osteoartritą.
Ką galima profilaktiškai padaryti nuo kelio sąnario artrozės?
Šie 4 patarimai gali padėti išvengti kelio sąnario artrozės:
- Antsvoris yra sunki našta sąnarių bet kuriuo atveju. Kiekvienas mažiau kilogramas taip pat naudingas keliui.
- Reikėtų vengti kelio sąnario sužalojimų dėl sportinių nelaimingų atsitikimų (pavyzdžiui, kalnų slidinėjimo), kai išvengsite kūno pervargimo. Nes čia yra pagrindinės sportinių nelaimingų atsitikimų priežastys, kurios taip pat gali vieną kartą vėliau sukelti osteoartritą.
- Mankšta yra svarbi, nes ji galiausiai maitina kremzlę ir išlaiko ją elastinga. Tuo pačiu metu visada turėtumėte išgerti pakankamai - du-tris litrus skysčio per dieną, geriausia nesaldintą, be jo alkoholis ir kofeinas yra idealūs.
- Reikėtų avėti plokščius batus ir įtemptą sportą, pvz., Futbolą, snieglenčių sportą ar kt tenisas ne per intensyvus. Vietoj Bėgiojimas, ėjimas, vandens bėgimas ir plaukiojimas yra ištvermė sportas, kurį lengva naudoti sąnariuose.
