Įvadas
Išorinis / šoninis kelias sąnarių skausmas yra skausmas, kuris daugiausia (bet ne visada išimtinai) yra sutelktas išorinėje kelio sąnarys. Tai įtraukia skausmas išorinės srityje šlaunis ir žemiau koja, išorinis raištis, aplinkiniai minkštieji audiniai, išoriniai kelio sąnarys atotrūkis ir vadovas fibulos (caput fibulae). Išorinis kelias sąnarių skausmas gali atsirasti dėl tiesioginių susijusių anatominių struktūrų pažeidimų arba tai gali atsirasti kaip antrinis skausmas, kai žala atsiranda anatomiškai tolimoje vietoje. Priežasties pavyzdys yra išorinio raiščio pratęsimas.
Kelio skausmo priežastys išorėje
kelis skausmas kada Bėgiojimas gali sukelti labai skirtingas priežastis. Dažna priežastis yra perkrova arba neteisingas kelio pakrovimas. Ypač pradedantieji ar pradedantieji treniruočių krūvį pasirenka per daug.
Jei mokymas nutraukiamas, skausmas dingsta savaime per kelias valandas arba iki kitos dienos. Šiuo atveju mokymo planas turėtų būti mažinamas, o treniruočių intensyvumas turėtų būti didinamas lėčiau. Kitas skausmo šaltinis, kai Bėgiojimas yra ydingas veikia technika su stipriai sulenktu keliu ar avėti bėgimo bateliai.
Šiuo atveju konsultacija specializuotoje parduotuvėje su bėgimo takelio analizė gali suteikti informacijos. Viena iš fizinių priežasčių yra raumenų disbalansas, ypač šlaunis raumenys. Stabilumas klubų sąnarys ir kulkšnis sąnarys taip pat vaidina lemiamą vaidmenį neskausmingam, netrikdomam judesiui.
Netolygiai išsivysčiusi šlaunis raumenys sukelia skirtingą įtampą, dėl kurios atsiranda kelio kaukė nukrypti į šoną ir gali sukelti skausmą. Be to, raumenų įtampa suvokiama kaip skausminga. Jei pėdų raumenys arba klubo raumenys yra tik silpnai išvystyti, koja ašies vingiai.
Šis sukimas vėl sukelia neteisingą kelio sąnarys, kas yra skausminga. Jei priežastis yra tokia raumenų problema, konkretūs silpnų raumenų grupių pratimai gali žymiai pagerėti. Sunkesnė problema yra nuolatinis koja ašis.
Ypač, kai trankomi keliai, išorinio kelio sąnario sritis yra labiau apkrauta. Sportas, pvz Bėgiojimas pabloginti problemą dėl papildomos smūgio apkrovos. Tokiu atveju galima pabandyti neutralizuoti kojų netinkamą padėtį pritaikius veikia avalynė.
Jokiu būdu negalima tęsti treniruočių, kai jaučiamas skausmas, nes neišvengiama ilgalaikė žala, pavyzdžiui, kelio sąnario artrozė. The bėgio kelio (iliotibialinių raiščių sindromas, ITBS, trakto trintis) dažniau pasitaiko žarnos padėtyje, todėl iliotibialinis raištis trinasi ir dirgina išorinę kaulai kelio sąnario. Be raiščių aparato uždegimo ir periosteum, bursae aplinkinėse vietovėse taip pat gali uždegti.
Su treniruočių pertraukomis, kol neskausmingi ir priešuždegiminiai tepalai, problema pagerėja. Galiausiai reikia atsižvelgti į kelio struktūrų pažeidimą. Susižalojimai išorinis meniskas arba raiščiai taip pat gali sukelti didelį skausmą patyrus stresą, todėl juos turėtų atmesti gydytojas.
Šios ligos išsamiau aprašytos toliau
- Lenkite kojas arba bakstelėkite kelius
- Suplėšytas išorinis meniskas
- Išorinių raiščių pažeidimas
- Iliotibinio raiščio sindromas
- Kelio sąnario artrozė
Skirtingai nuo lanko kojų, kelio sąnarių iš lanko kojų ašyje pasislinkę į išorę. Pažeisti asmenys gali sujungti kulkšnis ištiestomis kojomis, bet keliu sąnarių nelieskite vienas kito. Dėl šio ašinio poslinkio lanko kojos labiau apkrauna vidinį (= medialinį) kelio sąnarį.
Ten, žala meniskas arba kremzlė gali atsirasti sluoksnis, todėl po ilgesnio apkrovos skausmas pirmiausia pasireiškia vidiniame kelio sąnaryje. Kelio ašis paprastai nėra visiškai tiesi. Užtat kelį sąnarių yra šiek tiek pasislinkę į vidų, palyginti su klubu.
Tai galite išbandyti bandydami atsistoti ištiestomis kojomis. Jei keliai liečia vienas kitą, bet jūs negalite sujungti kulkšnių, tikriausiai turite kojų lanką. Dėl pasislinkusios kojos ašies išorinio (= šoninio) kelio sąnario apkrova yra didesnė.
Paprastai skundai atsiranda tik po daugelio metų streso. Priežastis gali būti meniskas or kremzlė po ilgesnio laikotarpio artrozė taip pat gali vystytis. Kelio skausmą gali sukelti įvairūs mechanizmai einant ar bėgiojant.
Jei kas nors nėra įpratęs prie įtampos, kelio išorės skausmo priežastis dažniausiai yra trumpalaikė perkrova. Pavyzdžiui, raumenys gali būti sukietėję arba įsitempę. Keliaudami pėsčiomis kelias dienas, skaudantys raumenys šlaunies išorėje taip pat gali būti priežastis.
Kita vertus, jei daug keliaujate pėsčiomis ir bėgate, turite pagalvoti apie lėtinį kelio sąnario struktūrų pažeidimą. Išorinio kelio skausmo atveju išorinis meniskas gali būti paveiktas. Kremzlė žala taip pat yra galima priežastis.
Iliotibialinių raiščių sindromas (ITBS) yra plačiai paplitęs kelio sąnario skausmo sindromas, atsirandantis po apkrovos ar jos metu. Dėl padidėjusio bėgikų dažnio taip pat vadinamas šis klinikinis vaizdas bėgio kelio, traktus iliotibialis, iš kurio kilęs ilio-blauzdikaulio raiščių sindromo (ITBS) pavadinimas, yra juosta jungiamasis audinys supantis išorinius šlaunies raumenis.
Jis eina nuo dubens raumenų per kelio sąnarį ir kaulinį iškyšulį kelio sąnaryje iki blauzdikaulio. Jis padeda stabilizuoti šlaunies kaulą esant apkrovai. Esant ilio-blauzdikaulio raiščių sindromui (ITBS), juosta jungiamasis audinys (traktus iliotibialis) trinasi į kaulinį kelio sąnario išsikišimą.
Trina juostelę jungiamasis audinys (traktus iliotibialis) prieš kaulinį kelio sąnario išryškėjimą sukelia veriantį skausmą kelio sąnario išorėje. Iš pradžių skausmas atsiranda tik esant didesniam krūviui, pavyzdžiui, bėgimo metu ar po jo. Vėliau skausmas gali tapti pastebimas lipant laiptais ar net paprasčiausiai einant.
Skausmas gali tapti toks stiprus, kad tolesnis kojos judėjimas yra neįmanomas, todėl nukentėjęs asmuo gali stipriai fiziškai apriboti. ITBS priežastis yra jautraus periosteum, dirbančio kelio sąnarį, dirginimas ir kaulinis iškilimas kelio sąnaryje. Dažnas lenkimas ir tempimo kelio sąnario, pavyzdžiui, bėgant ar lipant laiptais, jungiamojo audinio juostelė (tractus iliotibialis) trinasi į kaulinę kelio sąnario projekciją ir taip dirginamas periosteum su būdingu skausmu.
Įvairūs anatominiai pokyčiai, pvz., Netinkamas pėdų padėjimas ar dubens raumenų silpnumas, gali skatinti ilio-blauzdikaulio raiščių sindromo (ITBS) vystymąsi. Ūminį skausmą reikia gydyti šalčiu, pavyzdžiui, ledo paketais ir vėsinančiais priešuždegiminiais tepalais. Be to, reikia nutraukti mankštą, sukeliančią simptomus (pvz., Bėgiojimą).
Jei pirmiau minėtos priemonės nepavyksta, yra ir operacijos galimybė. Čia jungiamojo audinio juosta (tractus iliotibialis) yra įpjauta z formos būdu. Tai pailgina juostą, kuri palengvina kelio sąnarį.
Vykstant kelio girnelės lateralizacijai, kelio kaukė (= girnelė) yra paslinkta į išorę (= šoninė). Dėl to girnelė nebeguli visiškai savo įprastame slankiojančiame guolyje. To priežastis dažniausiai yra girnelės laikymo struktūrų, įskaitant šoninius raiščius ir šlaunies raumenis, silpnumas.
Judinant kelio sąnarį, kelio kaukė šlaunikaulis ne tik slysta kremzline dalimi per šlaunies kaulą, bet ir šlaunies kaulas trina kelio girnelės kaulą arba sunaikina apsauginę kremzlę. Ilgainiui tai veda į vadinamąjį šoninį retropatelinį artrozė. Išorinė (= šoninė) kremzlės dalis už kelio girnelės (= retropatelinė) yra susidėvėjusi.
Jautrus girnelės kaulas nėra pakankamai apsaugotas, todėl sulenkus kelį išorėje skauda. Jei girnelė išnirusi, girnelė išlenda iš įprasto stumdomo guolio ties keliu. Tam būdingas staigus ir stiprus skausmas pirmą akimirką.
Daugeliu atvejų taip pat pažeidžiamos įvairios kitos kelio sąnario struktūros. Tai gali sukelti kremzlės pažeidimas iki kelio girnelės, šlaunies ar blauzdos kaulas. Laivai taip pat gali būti pažeisti kelio sąnario raiščiai.
Tai gali sukelti skausmą, kai kurie iš jų gali trukti ilgai, ypač judėjimo metu. Tam tikromis aplinkybėmis taip pat gali prireikti operacijos paveiktose struktūrose. Iškart po to, kai iššoka kelio dangtelis, a mėlynė dažnai susidaro, o tai sukelia rimtus judesio apribojimus ir skausmą.
- Sinonimai: išorinio menisko plyšimas, išorinio menisko pažeidimas, išorinio menisko degeneracija, išorinio menisko pažeidimas, išorinio menisko liga
- Didžiausio skausmo vieta: išorinio kelio sąnario tarpo srityje. - Patologija / priežastis: su avarija susijęs ar su nusidėvėjimu susijęs (degeneracinis) plyšimas išorinis meniskas arba išorinis meniskas ganglionas. - Amžius: gali pasireikšti bet kuriame amžiuje
- Nelaimingas atsitikimas: kelio sąnario trauma (nelaimingas atsitikimas) sportinės veiklos metu.
Degeneracinių ašarų atveju dažniausiai nėra pasikartojančių traumų. - Skausmo rūšis: veriantis, lengvas ar bukas, traukiantis. Galbūt ribotas, iš dalies užblokuotas kelio sąnario judrumas.
Skverbiantis veriantis skausmas po sukamaisiais kojos judesiais. - Skausmo kilmė: po traumos (nelaimingo atsitikimo) staigus, kitaip taip pat lėtai didėjantis ar pasikartojantis su pauzėmis. - Skausmo atsiradimas: ypač esant stresui, pritūpus ar po nepalankių sukamųjų kelio sąnario judesių.
Jei meniskas įstringa kelio sąnaryje, kelio nebegalima visiškai ištiesti ir gali atsirasti nuolatinis skausmas. - Išoriniai aspektai: ūminis sužalojimas dažniausiai būna stipresnis. Degeneracinių ašarų atveju priklauso nuo apkrovos, mažiau patinasi, kartais nėra.
- Sinonimai: Išorinio skyriaus, šoninis, osteoartritas gonartrozė...
- Didžiausio skausmo vieta: Šoninio / išorinio kelio sąnario tarpo srityje. - Patologija / priežastis: susijęs su dėvėjimu kremzlės pažeidimas iki kelio su gleivinės uždegimu, kurio pagrindinė žala yra išorinio kelio sąnario srityje. - Amžius: vyresnis amžius (> 50 metų).
Daugiau nei 80% vyresnių nei 60 metų asmenų galima nustatyti su nusidėvėjimu susijusių pokyčių Rentgeno kelio sąnario vaizdas. - Skausmo rūšis: veriantis, lengvas ar bukas, traukiantis. Kelio sąnario standumo pojūtis.
Galbūt ribotas kelio sąnario judrumas. - Skausmo kilmė: lėtai didėja, kartais veria, kartais traukia, priklausomai nuo skausmo stadijos artrozė. - Skausmo atsiradimas: skausmas ryte.
Skausmo padidėjimas esant stresui (didėjant pėsčiųjų atstumui). - Išoriniai aspektai: patinimas, galimas perkaitimas. Dažnai beldžiasi keliais (genu valgum).
- Sinonimai: išorinio raiščio plyšimas, išorinio raiščio pažeidimas, šoninio kolageninio raiščio pažeidimas. - Didžiausio skausmo vieta: išorinio raiščio eigoje ar įkišime / atsiradime. - Patologija / priežastis: išorinio raiščio pertempimas ar plyšimas.
- Amžius: dažniausiai jaunesni žmonės, kurie aktyviai sportuoja. - Nelaimingas atsitikimas: taip. Paprastai tai yra vadinamoji varus trauma.
Tai reiškia, kad kelio sąnarys yra priverstas į O kojos padėtį. Jei viršijamas išorinio raiščio (Ligamentum collaterale laterale) ištempimo rezervas, raištis plyšta arba plyšta. - Skausmo rūšis: veriantis, lengvas, išorėje
- Skausmo kilmė: staiga.
Dažnai futbolo traumų kontekste. - Skausmo atsiradimas: susijęs su sužalojimu. Skausmas tikrinant išorinio raiščio stabilumą.
Galimas kelio sąnario nestabilumas į išorę. - Išoriniai aspektai: šoniniai, galbūt bendrieji kelio patinimas. - Sinonimai: trakto iliotibialis uždegimas (ITBS = Iliotibial raiščių sindromas arba trakto nudilimas).
- Didžiausio skausmo vieta: ties šoniniu šlaunies ritiniu. - Patologija / priežastis: „Tractus iliotibialis“ (į sausgyslę panašus šlaunų apvalkalas) trina šlaunį. - Amžius: dažniausiai jaunesni žmonės, kurie aktyviai sportuoja.
- Skausmo rūšis: veriantis
- Skausmo vystymasis: lėtas
- Skausmo atsiradimas: susijęs su stresu. Dažnai bėgiodamas. - Išoriniai aspektai: pageidaujamas atvejis su O - kojos. Dėl netinkamo kelio padėties išsikiša išorinis kelio sąnarys, o tai skatina trakto trintį.