Kelio skausmas priekyje
kelis skausmas, kuris daugiausia yra priekinis, gali sukelti tiesioginis priekinių kelio dalių pažeidimas, taip pat laidumas, kai pažeidžiamos kitos struktūros. Galimos ŽIV vystymosi priežastys skausmas kelio priekyje galima rasti kelio kaukė. Tipiškas klinikinis vaizdas, kuris veda skausmas pažeistų pacientų kelio priekyje yra vadinamasis kelio kaukė artrozė (retropatelinė artrozė).
Šios ligos simptomai iškart suvokiami kaip skausmas už kelio kaukė. Šiuo atveju simptomus sukelia žala kremzlė, dėl kurio atsiranda trintis tarp atskirų jungties dalių. Girnelė artrozė nėra neįprasta.
Maždaug 50 metų asmenims tai dažnai būna dėl bendro kelio artrozė. Kita vertus, jaunesni pacientai dažnai suserga tokiu tipu kremzlė žala dėl sužalojimų ar įgimto kremzlės silpnumo. Sergant šia liga, skausmas kelio priekyje suvokiamas kaip aštrus ir ryškus, o po krūvio intensyvumas padidėja.
Visų pirma nukentėję pacientai nusileidimą laiptais ar nuokalnę suvokia kaip ypač skausmingą. Kita skausmo priežastis kelio priekyje yra vadinamasis šuolis keliui (girnelės galo sindromas). Sergant šia liga, didžiausio skausmo vieta yra tiesiai apatiniame kelio dangalo gale.
Priežastis, dėl kurios atsirado girnelės galo sindromas yra uždegiminiai procesai ir (arba) girnelės sausgyslės perkrova. Skausmas kelio priekyje atsiranda ne staiga, o klastingai pacientams, kenčiantiems nuo girnelės sausgyslės sindromo. Be to, vadinamasis Pes anserinus tendinosis - uždegiminė įvairių sausgyslių prisitvirtinimo liga šlaunis raumenis, gali sukelti skausmą kelio priekyje.
Daugeliui pacientų, kenčiantiems skausmą kelio priekyje, buršos uždegimas (bursitas taip pat galima aptikti praepatellaris, bursitis infrapatellaris). Šiais atvejais didžiausias skausmas jaučiamas tiesiai virš kelio girnelės arba einant ant kelio. Be to, uždegiminių procesų sukelti simptomai rodo aštrų, veriantį skausmo pobūdį, juos lydi pažeisto kelio patinimas ir (arba) perkaitimas.
Kaip taisyklė, bursitas sukelia ne bakteriniai patogenai, o nuolatinis dirginimas. Skausmo diagnozė kelio priekyje daugiausia remiasi simptomais, kuriuos apibūdina paveiktas pacientas. Šie skundai turėtų būti kuo tiksliau aprašyti išsamios gydytojo ir paciento konsultacijos (anamnezės) metu.
Be to, išnagrinėjus kelio sąnarys palyginimas gali suteikti svarbios informacijos apie pagrindinę ligą. Tolesnė kelio priekinės dalies skausmo diagnozė atliekama naudojant įvairias vaizdavimo technologijas (pvz Rentgeno arba kelio magnetinio rezonanso tomografija). Tinkamiausias gydymo metodas gali būti nustatytas tik sėkmingai diagnozavus. Tačiau paveikti pacientai turėtų įsitikinti, kad skausmingas kelias yra kuo labiau imobilizuotas.
