Kelio skausmas priekyje

Priekinis kelias sąnarių skausmas yra skausmas, kuris daugiausia (bet ne visada išimtinai) yra sutelktas priekinėje širdies dalyje kelio sąnarys. Tai įtraukia skausmas priekinės dalies srityje šlaunis ir žemiau kojagirnelė, girnelė keturgalvis ir girnelė Sausgyslėsir priekinė kelio sąnarys vietos. Priekinis kelias sąnarių skausmas gali sukelti tiesioginis susijusių anatominių struktūrų pažeidimas, arba tai gali būti antrinis skausmas, atsirandantis dėl anatomiškai tolimos vietos pažeidimo, kuris nėra kelio sąnarys.

Toliau pateikiama dažniausiai pasitaikančių priežasčių apžvalga skausmas kelio priekyje. Keturkampio sausgyslės ligos: priežastys ties kelio girnele (= girnelė): girnelės sausgyslės ligos:

• Suplėšyta sausgyslė (trauma)
• Uždegimas (keturgalvio žandikaulio sausgyslės perėjimas į girnelę)
• Girnelės girnelė
• Lūžis (trauma)
• Degeneraciniai pokyčiai
• Sindingo-Larseno liga
• Osgood-Schlatter ligos
• Girnelės patarimo sindromas
• Suplėšyta sausgyslė (trauma)

Girnelės išnirimas gali būti įgimtas, įprastas (įprastas) arba retai traumuojantis dėl pasisukimo. Bet kuriuo atveju girnelė nėra teisingai sulyginta su likusiu keliu.

Daugeliu atvejų jis yra pasislinkęs į šoną. Tik trauminį girnelės išnirimą lydi sunkus skausmas, koja laikomas sulenktoje padėtyje ir dažnai susidaro stiprus sąnario efuzija.

Išnirimo priežastis yra kelio vidinio tiesiamojo sausgyslės aparato pažeidimas. Kartais kaulo dalys arba kremzlė taip pat gali būti sužeistas. Norėdami tai nustatyti, Rentgeno ir Kelio sąnario MRT yra pagaminti.

Nesunkių sužalojimų atveju kelio kaukė gali būti pakeistas gydytojo rankomis, o po to kelioms savaitėms imobilizuojamas. Didesnių sužalojimų atveju ekstensoriaus sausgyslių aparatas turi būti gydomas nedidelės operacijos metu (artroskopija). Sindigo-Larseno liga (dar vadinama Sindigo-Larseno-Johanssono liga) yra girnelės liga.

Perkrovimas sukelia kelio kaukė. Tai įvyksta, kai girnelės sausgyslė prisitvirtina prie kelio kaukė. Jei perkrova tęsiasi ilgesnį laiką, uždegiminė reakcija gali smarkiai pažeisti girnelės sausgyslę (iki sausgyslės plyšimo) arba girnelę.

Maži kaulo gabalėliai gali atsilaisvinti ties girnele, kurie vėliau žūva, nes kraujas tiekimo nebėra. Tai veda prie vadinamojo nekrozė šių kaulų dalių. Simptomai daugiausia yra priekinio kelio sąnario skausmas, dažniausiai tiesiai žemiau kelio dangtelio.

Šios keturgalvis yra mūsų didelis raumuo priekyje šlaunis. Kaip vardas quadri (= keturi) - cepsas (=vadovas) rodo, kad tai raumuo su keturiomis galvomis, o tai reiškia, kad jis susideda iš keturių raumenų dalių. keturgalvis yra vienintelis raumuo, kuris sukelia tempimo kelio sąnaryje.

Keturkampio sausgyslė traukia girnelės viršų ir dažniausiai būna labai stora ir stipri. Todėl ašara keturgalvio žandikaulio sausgyslė yra labai retas. Tačiau toks plyšimas gali atsirasti, kai taikomos labai didelės jėgos (pavyzdžiui, įvykus greitųjų eismo įvykiams).

Sausgyslės susilpnėjimas dėl nuolatinio stipraus perkrovimo ar kelio sąnario uždegimas sąnarys taip pat gali skatinti keturgalvio žandikaulio sausgyslės plyšimą. Rezultatas yra skausmas kelio sąnario priekyje, dažniausiai virš kelio dangtelio. Paprastai tokia plyšusi keturgalvio žandikaulio sausgyslė turi būti gydoma chirurginiu būdu.

• Sinonimai: retropatelinė artrozė, retropatelinė artrozė, girnelės girnelės artrozė
• Didžiausio skausmo vieta: už kelio dangtelio
• Priežastis: Kremzlės pažeidimas
• Amžius: vyresnis (> 50 metų), atsižvelgiant į bendrą kelio sąnario artrozę; jaunesnė, atsižvelgiant į traumas, įgimtą kremzlės silpnumą, nepalankų girnelės bėgimą
• Lytis: moterys> vyrai
• Nelaimingas atsitikimas: po girnelės lūžio, dažnai po dalinio ar visiško girnelės išnirimo (girnelės paaukštinimas)
• Skausmo rūšis: veriantis, ryškus
• Skausmo raida: Paprastai nuolatinis skausmas per metus didėja. Ūminis po girnelės išnirimo (girnelės paaukštinimas) su kremzlės pažeidimu
• Skausmo atsiradimas: ypač po krūvio, ypač leidžiantis žemyn laiptais ir lipant laiptais; skausmas, kai kelio girnelė pasislenka.
• Išoriniai aspektai: galimai girdimas kelio dangtelio trynimas; galbūt nelygūs, per šoninis kelio girnelė (girnelės lateralizacija), vyresniame amžiuje galbūt apčiuopiami kaulų kraštai.

Išsamią informaciją galite rasti mūsų temoje:

• Sinonimai: šuolininkų kelias, kelio girnelės sindromas
• Didžiausio skausmo vieta: dažniausiai apatinis girnelės galas (apatinis girnelės polius)
• Patologija Priežastis: girnelės sausgyslės uždegimas ar per didelis vartojimas, rečiau keturgalvio žandikaulio sausgyslės uždegimas girnelės pamate.
• Amžius: bet koks amžius; dažnai jauni, aktyvūs žmonės.
• Lytis: nėra pirmenybės lytims
• Nelaimingas atsitikimas: Ne; arba pakartotiniai sausgyslės mikro sužalojimai dėl staigaus sausgyslių traukimo šuolio apkrovų metu.
• Skausmo rūšis: dažnai veriantis
• Skausmo vystymasis: dažniausiai šliaužiantis
• Skausmo atsiradimas: priklausomai nuo etapo, dažniausiai sportinės veiklos metu ar po jos.
• Išoriniai aspektai: paprastai nėra.
• Šuolininkas keliu
• Sinonimai: Enesopatija Pes anserinus (citatos)
• Didžiausio skausmo vieta: žemiau vidinio kelio sąnario tarpo.
• Patologijos priežastis: skirtingų sausgyslių pritvirtinimo liga šlaunis raumenys, kurie kaip bendra sausgyslės plokštelė pritvirtinami prie vadovas blauzdikaulio.
• Amžius: bet koks amžius. Dažnai su bėgikais (Bėgiojimas).

  Dažnai vyresnio amžiaus žmonėms po kelio protezas implantacija.

• Lytis: nėra pirmenybės lytims
• Nelaimingas atsitikimas: ne
• Skausmo rūšis: tempimas, dūrimas
• Skausmo kilmė: priklauso nuo apkrovos. Iš dalies ryte prasidėjęs skausmas.
• Skausmo atsiradimas: priklauso nuo apkrovos. Bėgikams dažnai po apkrovos ir ryte.

  Pagerėjimas po sušilimo.

• Išoriniai aspektai: Nėra
• Sinonimai: Bursitis praepatellaris, Bursitis infrapatellaris
• Didžiausio skausmo vieta: tiesiai virš girnelės (bursitis prepatellaris) arba girnelės sausgyslės eigoje = girnelės sausgyslė (bursitis infrapatellaris)
• Priežastis: dažniausiai ne bakterinis buršos uždegimas (= itis). Dažniausiai nukentėjo burla, kuri guli ant girnelės (Bursitas prepatellaris), bursa po girnelės sausgysle (Bursitis infrapatellaris profunda / superficialis) arba bursa Pes anserinus srityje (atitinka Pes anserinus tendinosis žr. aukščiau).
• Amžius: bet koks amžius
• Lytis: nėra pirmenybės lytims
• Nelaimingas atsitikimas: priešpelinėje bursitas, dažnai paveikia kelio sąnario traumą arba po ilgesnio klūpėjimo.
• Skausmo rūšis: veriantis
• Skausmo vystymasis: dažniausiai staigus
• Skausmo atsiradimas: Priklausomai nuo apkrovos, pvz., Klūpant.
• Išoriniai aspektai: kartais patinimas ir perkaitimas virš kelio dangtelio. Bakterinio uždegimo atveju stiprus paraudimas.
• Sinonimai: Chondropathiae patellae, FPS, CPP
• Didžiausio skausmo vieta: už ir aplink kelio dangtelį.
• Priežastis: skausmas dėl girnelės perkrovos kremzlė: nepakankamas girnelės ir girnelės slankiojo guolio išsivystymas (girnelės displazija), per griežta girnelės gairė, klaupti keliai, neteisinga veikia stilius (žr Bėgiojimas), viršutinės ir apatinės dalies raumenų sutrumpėjimas koja, raumenų disbalansas.
• Amžius: dažnai jaunesnis.

  Sportininkai.

• Lytis: moterys šiek tiek dažniau.
• Nelaimingas atsitikimas: ne
• Skausmo tipas: neapibrėžtas
• Skausmo kilmė: priklauso nuo apkrovos. Galimas skausmas ramybės būsenoje.
• Skausmo atsiradimas: veikia nuokalnėn. Ilgai sėdi.
• Išoriniai aspektai: galbūt maža kelio girnelė.

  Lanko kojos.

• Sinonimai: hoffitas
• Didžiausio skausmo vieta: Vykstant kelio girnelės sausgyslei (kelio girnelės sausgyslei) kelio sąnario vidinės pusės link.
• Patologija Priežastis: Kelio sąnario riebalinio kūno uždegimas ar ašarojimas.
• Amžius: bet koks amžius. Vis jaunesni žmonės, kurie aktyviai sportuoja (slidininkai).
• Lytis: nėra lyties pirmenybės.
• Nelaimingas atsitikimas: įmanoma hiperekstensija kelio sąnario trauma.
• Skausmo rūšis: veriantis, ryškus. Standumo pojūtis.
• Skausmo kilmė: lėtai didėja.

  Po traumos taip pat staiga.

• Skausmo atsiradimas: Ypač ilgai stovint ar tupint.
• Išoriniai aspektai: sąnario patinimas (sąnario efuzija)
• Sinonimai: blauzdikaulio blauzdikaulio osteochondrozė deformans juvenilis
• Didžiausio skausmo vieta: blauzdikaulio priekyje įkišamas girnelės sausgyslė ties blauzdikauliu (Tuberositas tibiae)
• Patologijos priežastis: santykinai dažna nekrozė (mirtis) tibiaapofizės (vaiko kaulo branduolys). Ši liga priklauso kūdikių aseptinių nekrozių grupei dėl vietinės kraujotakos sutrikimo.
• Amžius: dažniausiai tarp 10-14 metų amžiaus vaikai ir paaugliai, kurie aktyviai sportuoja.
• Lytis: Dažniausiai nukenčia berniukai.
• Nelaimingas atsitikimas: ne
• Skausmo rūšis: veriantis, ryškus.
• Skausmo kilmė: lėtai didėja.
• Skausmo atsiradimas: po sportinės veiklos ar jos metu. Ypač po šuolių su sportu.
• Išoriniai aspektai: dažnai patinimas paveiktoje srityje.
• Sinonimas: girnelės sausgyslės plyšimas
• Priežastys: girnelės sausgyslė naudojama perduoti keturgalvio raumens (priekinio šlaunies raumens) jėgą blauzdos. Kadangi jis nukreipiamas per girnelę, dėl sverto efekto jį veikia didelės jėgos.

  Dėl sportinio krūvio sausgyslė gali plyšti ar sutrūkinėti. Dažnai sausgyslė jau buvo neišvengiamai pažeista, pavyzdžiui, dėl su amžiumi susijusio nusidėvėjimo, seno kelio sužalojimo ar ilgalaikio vaistų vartojimo, pvz., kortizono. Dažniausias traumos mechanizmas yra stiprus šlaunies įtempimas, kai kelias yra sulenktas, pavyzdžiui, staigiai pakeičiant kryptį.

• Simptomai: tipiški simptomai yra staigus skausmas.

  Atsižvelgiant į traumos mastą, kelį galima ištempti tik iš dalies arba jo iš viso negalima. Jėgos perdavimas yra žymiai sumažintas ir lydimas nesaugios laikysenos ar eisenos.

• Diagnozė: norint diagnozuoti plyšusį girnelės sausgyslę, palpinamas kelio dangalas ir sausgyslė. Tai darant, jaučiamas kelio girnelės pakilimas ir sausgyslės tęstinumo pertraukimas.

  Norint patikimai diagnozuoti, ultragarsas sausgyslės yra atliekamas ir paprastai Rentgeno imamas parodyti kaulinius sužalojimus arba girnelės poslinkį. MRT taip pat gali parodyti traumą.

• Terapija: visiško girnelės sausgyslės plyšimo terapija neišvengiamai yra operacija su sausgyslės siūlu ir girnelės fiksavimas vieliniu stropu, kad ji liktų vietoje. Suplyšusį girnelės sausgyslę taip pat galima konservatyviai gydyti imobilizuojant ir taikant fizioterapiją, jei pratęsimas šiek tiek apribotas.

  Prasidėjusios girnelės sausgyslės prognozė yra gera, tačiau reikia tikėtis kelių savaičių gijimo proceso.

• Priežastys: kelio dangtelis lūžis dažnai atsiranda dėl tiesioginės jėgos, veikiančios ant kelio kritimo ar eismo įvykio metu. Retais atvejais girnelės dalis gali nutrūkti ir girnelės pailgėjimo atveju.
• Simptomai ir diagnozė: Paprastai taip pat matomas sąnario efuzija, o kelio sąnario pratęsimas yra skausmingai apribotas. Akivaizdūs odos sužalojimai ir hematomos gali būti pirmasis kelio dangtelio buvimo požymis lūžis.

  Kartais lūžis fragmentus galima apčiuopti. Tačiau an Rentgeno norint nustatyti patikimą diagnozę, reikia nufotografuoti vaizdą.

• Terapija: jei lūžio fragmentai nėra perkelti vienas į kitą, lūžį galima palengvinti be operacijos ramentais ir imobilizacija. Tačiau jei šiukšlės yra išstumtos, reikia atlikti chirurginį gydymą laidais.

  Apskritai girnelės lūžis gerai gyja, bet vėlesniame etape skausmingas judesio apribojimas arba vadinamasis retropatelinis artrozė gali išsivystyti.

Girnelės sausgyslė yra žemiau girnelės. Todėl skausmas tiesiai po girnele dažnai būna dėl girnelės sausgyslės pažeidimo. Pavyzdžiui, dėl perkrovos gali pasireikšti sausgyslės uždegimas, kuris pasireiškia priekinio kelio skausmu žemiau girnelės.

Ypač nukenčia žmonės, kurie daug dirba ant kelių (pvz., Plytelių klojėjai ir kiti meistrai). Kelio dangtelio ligos, tokios kaip Sindigo-Larseno liga ar girnelės sausgyslė, pvz., Osgoodo-Schlatterio liga, taip pat gali sukelti simptomus. Keturkampio sausgyslė prisitvirtina girnelės viršuje, todėl skausmą virš girnelės dažnai sukelia sausgyslė ar keturgalvis raumuo.

Taigi, raumens sužalojimas, pavyzdžiui, plyšimas raumenų skaidulos arba tiesiog skaudantys raumenys ar įtampa gali sukelti skausmą virš girnelės. Tačiau sausgyslės sužalojimai, pavyzdžiui, plyšimas keturgalvio žandikaulio sausgyslė, taip pat gali sukelti skausmą. Panašiai kelio skausmą virš girnelės gali sukelti uždegimas viršutiniame girnelės krašte. Tai dažnai sukelia perkrova ir netgi gali pakenkti kaulams.