Patogenezė (ligos vystymasis)
Menisko sužalojimai
Menisko sumušimas dažniausiai būna dėl lengvo kelio pasisukimo.
Ūminis menisko plyšimas su prailginimo / lenkimo slopinimu arba be jo gali atsirasti dėl sukimo traumos (kelio susisukimo). Degeneracinis meniskas dažnai būna.
Susižeidimai dėl sąnario
Kelio sąnarys traumos, susijusios su įkaitais / kryžminiais raiščiais, dažniausiai būna dėl traumos.
Šalutinis raiščių įtempimas paprastai atsiranda dėl varuso streso ar valguso streso:
- Varus stresas (OB reguliavimas): jėgos sąnario ašies kryptimi iš vidaus į išorę → sąnario medialinių dalių suspaudimas („nukreiptas į kūno centrą“) ir tempimo arba šoninių raiščių struktūrų plyšimas.
- Valgusas stresas (XB nustatymas): jėgos sąnario ašies kryptimi iš išorės į vidų → šoninių sąnario komponentų suspaudimas („nukreiptas nuo kūno centro“), taip pat tempimo ar medialinių raiščių struktūrų plyšimas.
Šoninio raiščio plyšimas dažniausiai būna dėl varus stresas ar valguso stresas, ar net priešininko poveikis.
Cruciate raištis traumas dažniausiai sukelia valgus stresas, o tai reiškia, kad kelias patenka į XB padėtį: jis sukasi į vidų, o kūno svorio centras yra už kelių, o kojos apkraunamos netolygiai. Tai paprastai nutinka nusileidus po šuolio, staigiai keičiantis veikia kryptimi, staiga sustodamas arba pasisukdamas.
Priekinė ir užpakalinė kryžminių raiščių plyšimas yra dėl sukimo traumos - iš tikrųjų paprastai nėra priešininko veiksmų.
Kremzlės pažeidimai
A kremzlė sumušimas (kremzlės mėlynė) paprastai yra gniuždymo ar smūgio rezultatas; paprastai gedimas atsiranda tęsiant krovimą.
Kremzlė žala ar dribsniai lūžis (osteochondraliniai pažeidimai; avulsijos lūžis arba šlyties lūžis) paprastai yra sunkesnio suspaudimo ar smūgio rezultatas.
Ūmus sąnario plyšimas kremzlė paprastai atsiranda dėl traumos, ypač smūginės traumos. Lėtinės degeneracinės apkrovos rezultatai.
Kombinuoti sužalojimai
Kompleksiniai viduriniai sąnarių sužalojimai („Nelaiminga trijulė“) dėl didžiulės kelio sukimosi traumos. Nelaimingos trijulės traumos atveju - medialinis menisko pažeidimas, priekinis kryžminių raiščių plyšimasir yra medialinio užstato raiščio plyšimas.
Prabangos
Vykstant kelio girnelei (kelio sąnario pažeidimas, kai kelio girnelė (girnelė) iššoka iš savo kreiptuvo (išpūtimas)), galima išskirti šias formas:
- Ūminis trauminis girnelės išsipūtimas
- Ūminis įprastas girnelės (po) išsipūtimas - palankus įvairiems predisponuojantiems veiksniams, tokiems kaip girnelės ar sąnario formos pokyčiai, kelių beldimas ar kelio sąnario padidėjimas
- Pasikartojantis girnelės (pa) praaugimas
- Įgimtas girnelės girnelė
Kelio išnirimas įvyksta dėl neutralizuojančios stiprios jėgos apatinėje dalyje koja ir šlaunis.
lėtinis kelio sąnarys traumos daugiausia atsiranda dėl per didelio vartojimo ir pasikartojančių (mikro) traumų.
Etiologija (priežastys)
Biografinės priežastys
- Profesijos - užsiėmimai su nuolatine ar dažnai pasikartojančia veikla, dėl kurios keliui tenka didesnis nei vidutinis stresas sąnarių (pvz., plytelių klotojai; futbolininkai) [meniskas žala].
Elgesio priežastys
- Fizinė veikla
- Sportas, kuris apkrauna kelius, pavyzdžiui, futbolas, rankinis, krepšinis, ledo ritulys ar slidinėjimas
- Slidinėjimo apkaustai nustatyti per sunkiai! Moterims kelio traumos yra dvigubai dažniau nei vyrams; ekspertai ragina įvesti atitinkamą moterų korekcijos koeficientą, kuris sumažintų privalomą standartą
Kitos priežastys
- Nelaimingi atsitikimai
