Lėtinė liga ar uždegiminiai procesai kepenys galima vadovauti į riebios kepenys ir, progresuodamas, sunaikina audinį. Kepenys tada ląstelės pakeičiamos neveikiančiomis jungiamasis audinys. Dėl to kepenys nebegali atlikti savo medžiagų apykaitos ir detoksikacijos užduotis arba gali tai padaryti tik ribotai. Toks kepenų cirozė yra negrįžtamas ir paskutiniame etape kelia pavojų gyvybei. Kepenų ciroze serga daugiau nei dvigubai daugiau vyrų nei moterų.
Kepenų cirozės priežastys
Beveik bet kokia lėtinės ligos kepenų gali pereiti į cirozę. Maždaug pusėje atvejų lėtinis piktnaudžiavimas alkoholis yra priežastis. Gerame trečdalyje nukentėjusiųjų - lėtinis virusas hepatito yra pagrindinė priežastis. Retesnės priežastys yra, pavyzdžiui, autoimuninės ligos srityje tulžis kanalai, esantys kepenyse, kurie vadovauti iki nuolatinių uždegiminių reakcijų ir medžiagų apykaitos ligų, tokių kaip Wilsono liga or hemochromatozė, kuriame varis ir geležies, atitinkamai, yra saugomi kepenyse ir vadovauti iki ląstelių mirties ten.
Kepenų cirozė: simptomai ir pasekmės
Pati kepenų cirozė simptomus paprastai sukelia palyginti vėlai; Priklausomai nuo būklė, pagrindinės ligos simptomai iš pradžių yra pirmame plane. Kepenų cirozės simptomai atsiranda dėl sutrikusio kepenų darbo. Pagrindinės pasekmės yra pakitęs baltymas ir hormonas subalansuoti, toksiškų medžiagų, tokių kaip amoniakas viduje kraujas, kurie taip pat pasiekia smegenys ir sugadinti jį (kepenų encefalopatija), ir padidėjęs slėgis portale venas. Kadangi randinis kepenų susitraukimas sunkina kraujas tekėdamas per jį, susidaro apėjimo grandinės, kurios savo ruožtu gali sukelti gyvybei pavojingą kraujavimą stemplėje. Be to, kepenų cirozė padidina kepenų riziką Vėžys. Atitinkami pagrindiniai kepenų cirozės simptomai yra šie:
- Bendrieji simptomai: sumažėjęs našumas, nuovargis, svorio metimas.
- Oda anomalijos: kraujagyslių žvaigždutės (voras naevi), lako lūpos ir kalba, paraudę delnai, balti nagai, venas išsiplėtimas po pilvu oda (aplinkkelio ženklai cirkuliacija).
- Kraujavimo tendencija, bet taip pat galima polinkis krešėti.
- Pilvo pilvo pūtimas (ascitas): išsiplėtęs pilvas, galbūt su spaudimo pojūčiu ir viršutine pilvo skausmas.
- Hormoniniai sutrikimai: lytinio potraukio praradimas vyrams formuojantis krūtims ir pilvo plikimas (vyrų plaukai ant pilvo), moterims menstruaciniai sutrikimai.
- Gelta (icterus) su geltonos spalvos spalva oda ir akis junginė ir stiprus niežėjimas.
- Ženklai smegenys sutrikimai: orientacijos sutrikimas, atmintis problemų, psichikos sutrikimų ar nuotaikos svyravimai, netinkamas elgesys, vėliau sąmonės sutrikimai iki sąmonės netekimo (kepenų nepakankamumas koma).
Tyrimo metu, pavyzdžiui, palpacijos ar ultragarsas, kepenys pradžioje padidėja dėl ligos procesų. Jei kepenų cirozė progresuoja, kepenys susitraukia dėl randų pokyčių ir tampa mažos, tvirtos ir nelygios.
Kepenų cirozės diagnozė
Norėdami nustatyti diagnozę kepenų cirozė, tipiški simptomai ir išvados apie Medicininė apžiūra dažnai užtenka. Laboratoriniai tyrimai, ultragarsasir pilvo ultragarsu ar kepenimis biopsija atliekami siekiant ieškoti priežasčių, įvertinti cirozės stadiją ir planuoti gydymą. A gastroskopija atliekamas siekiant patikrinti, ar jau yra - potencialiai pavojingų gyvybei - aplenkimas kraujas laivai vadinamas stemplės varikozė ant stemplės.
Kepenų cirozės gydymas
Pakeitus kepenų audinį, jo negalima vėl paversti funkcinėmis kepenų ląstelėmis. Todėl pagrindinis tikslas terapija yra sumažinti cirozės progresavimą. Todėl pirmiausia reikia gydyti pagrindinę ligą. Be to, būtina vengti medžiagų, kurios gali dar labiau pakenkti kepenims, ypač alkoholis, Bet taip pat narkotikai, kurie dažnai detoksikuojami per kepenis. Be to, a dieta pritaikyta kepenų cirozė taip pat patartina. Be to, gydomi kepenų cirozės simptomai ir galimos komplikacijos. Pavyzdžiui, ascitas mažinamas vaistais ar pilvo srityje punkcijaar kraujuoja nuo stemplės varikozė yra sustabdytas naudojant endoskopija.Kai kuriais atvejais atliekama ir nekenksminga šunto operacija, kai dirbtinis portalo aplenkimas venas sukurta sistema. Šis portosisteminis šuntas apsaugo nuo varikozinio kraujavimo, tačiau padidina kepenų riziką koma. Kai kuriais atvejais, kepenų transplantacija gali atkurti kepenų funkciją. Tačiau dėl kai kurių pašalinimo kriterijų, tokių kaip alkoholis priklausomybė, daugelis nukentėjusių asmenų nėra tinkami.
Kepenų cirozė: progresavimas ir gyvenimo trukmė.
Gyvenimo trukmė sergant kepenų ciroze iš dalies priklauso nuo priežasties ir iš dalies nuo to, kiek toli cirozė progresavo ir kaip gerai galima išvengti jos pablogėjimo. Jei nieko nedaroma arba jei, pavyzdžiui, kepenys dar labiau pažeistos alkoholiu, cirozė baigsis mirtinai po kelių mėnesių ar kelerių metų. Dažniausia mirties priežastis yra kraujavimas iš stemplės varikozė, po kurio seka kepenų koma ir kartu kepenų ir inkstas nepakankamumas (hepatorenalinis sindromas). Norėdami įvertinti prognozę, gydytojai naudoja Child-Pugh balą. Tai naudojama kepenų cirozei klasifikuoti į stadijas (1–3 vaikai). Svarbūs penki kriterijai (trys laboratorinės vertės plius ascitas ir mastas smegenys sutrikimai), kiekvienam iš jų skiriamas balas nuo 1 iki 3. Kuo didesnis gautas balas (daugiausiai 15), tuo mažesnė gyvenimo trukmė.
