Vadinamasis kepenys cista yra skysčio užpildyta ertmė. Medicinoje a kepenys cista taip pat žinoma kaip gerybinis navikas. The būklė nereikėtų painioti su cistine kepenys.
Kas yra kepenų cista?
Šiuolaikinėje medicinoje iš esmės išskiriama vadinamoji kepenų cista, taip pat vadinamosios cistinės kepenys. Taigi kepenų cistos dažniausiai pasirodo apvalios formos. Kepenų cista visada išsiskiria iš aplinkinių audinių. Be to, kepenų cista turi dar vieną skiriamąjį bruožą. Kalbant apie statiką, cistos skystis yra uždarytas santykinai plona sienele. Tačiau nukentėjusiesiems kepenų cista iš pradžių didelio pavojaus nekelia. Dėl gana lėto augimo visapusiškas gydymas dažnai būna būtinas tik po kelerių metų.
Priežastys
Kepenų cistos atsiradimą dažniausiai palaiko įvairūs veiksniai. Pagrindiniai medicinos ekspertai paveldimą polinkį įvardija kaip vieną dažniausių kepenų cistos priežasčių. Kepenų cistų atsiradimo priežastys yra ne tik paveldimas polinkis, bet ir vadinamosios blogos raidos. Taigi nukentėjusio žmogaus audinys jau prieš gimimą rodo patologinius pokyčius. Jei kepenų cista yra parazitinė kepenų cista, pagrindinė priežastis yra infekcija a kaspinuotis. Neretai kepenų cista išsivysto kaip vėlyva rimto smurto pasekmė. Tačiau siekiant efektyviausio terapija norint pradėti, reikia kuo tiksliau diagnozuoti kepenų cistą.
Simptomai, skundai ir požymiai
Daugeliu atvejų kepenų cista nesukelia jokių simptomų ar diskomforto. Todėl dažnai prireikia metų, kol liga bus pripažinta. Ypač paveldimose cistose nėra aiškių ligos požymių, o ertmę nebūtinai reikia gydyti. Tačiau kartais gelta, skausmas viršutinėje pilvo dalyje ir gali atsirasti kitų nusiskundimų. Virškinimo problemos taip pat gali pasireikšti valgymo sutrikimai, kuriuos dažnai lydi apetito praradimas ir laipsniškas svorio metimas. Kiti galimi valgymo sutrikimai yra nuolatinis sotumo jausmas ir stiprus potraukis. Labai didelės cistos sukelia stiprų spaudimą skausmas. Jie taip pat gali sukelti kepenų funkcijos sutrikimą ir stiprų negalavimą. Išoriškai kepenų cista paprastai negali būti nustatyta. Tik didesnės ataugos sukelia nedidelį patinimą, kurį galima pastebėti viršutinės pilvo srityje. Jei kepenų cista gydoma anksti, simptomai paprastai greitai išnyksta. Jau po kelių savaičių daugumai pacientų visiškai nebūna simptomų. Tačiau, jei gydymas nėra atliekamas arba netinkamas, cista gali tęstis augti ir sukelti rimtų kepenų pažeidimų. Kraštutiniais atvejais kepenų nepakankamumas pasitaiko, kuris negydomas gali būti mirtinas. Prieš tai įvykstant, cista sukelia aiškius simptomus, kurie paprastai paskatina nukentėjusius kreiptis į gydytoją.
Diagnozė ir eiga
Kadangi kepenų cistą klinikiniai simptomai lydi tik rečiausiais atvejais, pirminis nustatymas dažnai būna atsitiktinio atvejo metu ultragarsas ekspertizė. Jei iš pradžių yra įtarimas dėl kepenų cistos, tyrimą atlieka kompiuterinė tomografija Manoma. Norint gauti kuo išsamesnį kepenų cistos vaizdą, administracija tyrimo metu užsakoma vadinamosios kontrastinės medžiagos. Tai yra vienintelis būdas nustatyti, ar cista gali kelti pavojų kaimyninei laivai ar prieigos prie kitų organų. Be vaizdavimo procedūrų, išsami kraujas nustatomas kepenų cistos tyrimas. Per plačią kraujas testas, pavyzdžiui, parazitus galima nustatyti kaip kepenų cistos priežastį.
Komplikacijos
Kepenų cistos gali vadovauti įvairialypėms komplikacijoms, atsižvelgiant į jų dydį, vietą ir priežastį. Didelės maždaug dešimties centimetrų ar didesnės kepenų cistos gali išstumti aplinkinius organus. Tai paprastai siejama su skausmas viršutinėje pilvo dalyje, bet taip pat gali vadovauti plyšti ir kraujuoti. Didesnės hemangiomos taip pat gali sukelti funkcines ir kraujotakos sutrikimai kepenų audinyje. Blogiausiu atveju tai gali vadovauti iki organų nepakankamumo. Dažniau išsivysto tulžies fistulės ir cistos, kurios, viena vertus, padidina riziką peritonitas. Kita vertus, sutampanti tulžies pūslė uždegimas gali sukelti sunkius antrinius simptomus, tokius kaip gelta, karščiavimas ir šaltkrėtis. Visos komplikacijos yra susijusios su stipriu skausmu ir fiziniu diskomfortu, kuris ilgainiui veikia ir psichologinį būklė nukentėjusio asmens. Kepenų cistos gydymas taip pat gali sukelti komplikacijų. Pavyzdžiui, chirurginės procedūros metu gali atsirasti nervų sužalojimai ir kraujavimas. Po operacijos randai gali sukelti disfunkciją. Be to, gali atsirasti kraujavimas, pooperacinis kraujavimas ir infekcija, dėl kurios sveikatai problemų (pavyzdžiui, sepsis dėl kraujavimo po operacijos, hepatito or peritonitas dėl infekcijos). Paskirta narkotikai gali sukelti alergiją ir sukelti įvairius šalutinius poveikius.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei nukentėjęs asmuo kenčia apetito praradimas, nepageidaujamas svorio kritimas ar problemų su Virškinimo traktas, reikia kreiptis į gydytoją. Jei trokšta, atsiranda sotumo jausmas, pūtimas arba kartojamas raugėjimas po valgymo patartina apsilankyti pas gydytoją. Skausmo atveju atsiranda nemalonus spaudimo pojūtis ar
bendras negalavimas, reikia kreiptis į gydytoją. Jei viršutinės pilvo dalies skausmas plinta toliau arba padidėja, reikia apsilankyti pas gydytoją. Prieš vartojant bet kokius analgetikus, visada reikia pasitarti su gydytoju. Patinimas, edema ar pakitimai oda išvaizda turėtų būti ištirta ir gydoma. Jei pagelto oda ant veido ar kūno, tai rodo kepenų veiklos sutrikimus. Rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją, kad būtų galima pradėti gydymą. Jei sumažėja veiklos lygis, jaučiamas ligos ar vidinis silpnumas, nukentėjusiam asmeniui reikia pagalbos. Atkaklus svaigulys, pykinimas or vėmimas taip pat kelia nerimą. Norint nustatyti skundų priežastį, būtina apsilankyti pas gydytoją. Suaugusieji paprastai turėtų dalyvauti reguliariuose patikrinimuose ir profilaktiniuose tyrimuose, kad būtų galima anksti juos aptikti. Be to, kadangi kepenų cista sunkiais atvejais sukelia nepataisomą organų pažeidimą arba mirtiną eigą, dėl pirmųjų simptomų ir pažeidimų reikia kreiptis į gydytoją.
Gydymas ir terapija
Jei aiškiai diagnozuota kepenų cista, a terapija pritaikyti pacientui. Atsižvelgiant į tinkamo pasirinkimą terapija, be kepenų cistos dydžio, atsižvelgiama į jo vietą, be kitų veiksnių. Tik tuo atveju, jei tikimasi komplikacijų dėl dydžio, taip pat vietos, atliekamas chirurginis kepenų cistos pašalinimas. Parazitinės cistos visada pašalinamos chirurginiu būdu. Tokiu būdu galima užkirsti kelią sukėlėjų parazitų plitimui. Po operacijos pacientui skiriami specialūs vaistai. Neretai kepenų cistos sukelia nepataisomą kepenų pažeidimą. Tokiu atveju, kepenų transplantacija yra neišvengiama. Kaip alternatyva chirurgijai, siūlomas alternatyvus gydymo metodas, ypač skysčių pripildytoms cistoms. Vadinamoje procedūroje punkcija, gydantis gydytojas į cistą įkiša gana ploną adatą. Taikant vaizdavimo techniką, adatą galima tiksliai nustatyti. Susikaupęs skystis išsiurbiamas per adatą. Tačiau atsižvelgiant į šią procedūrą, reikia atsižvelgti į vadinamąjį pasikartojimo dažnį. Dažnai daugeliu atvejų likusi ertmė vėl užpildoma skysčiu. Tuomet tolesnis gydymas yra privalomas.
Perspektyva ir prognozė
Kepenų cistos prognozė priklauso nuo cistos vietos ir dydžio. Daugeliu atvejų kepenų cista daugelį metų nepastebima arba gydoma pavėluotai dėl lėto augimo. Tačiau vis tiek gali kilti komplikacijų ir sunkumų. Be patikrinimų ar medikamentinio gydymo yra tikimybė, kad atsiras organų nepakankamumas. Tai reiškia, kad nukentėjęs asmuo yra pavojingas gyvybei būklė. Chirurginiu būdu pašalinus cistą, pacientas paprastai išleidžiamas kaip pasveikęs po cistos žaizdų gijimas procesą. Vėliau sekamas tolesnis vizitas, tačiau tolesnė terapija nėra būtina. Ši palanki prognozė pablogėja, kai tik atsiranda komplikacijų operacijos metu. Jei aplinkiniai audiniai buvo pažeisti, tai gali sukelti ilgalaikius funkcijų apribojimus. Ši raida taip pat įmanoma, jei cista yra ypač didelė arba yra nepalankioje padėtyje. Jei organas patiria nepataisomą žalą, reikalingos donoro kepenys. Priešingu atveju nukentėjusio asmens vidutinė gyvenimo trukmė gerokai sutrumpėja. Organų transplantacija yra labai sudėtinga ir gali kelti daugybę iššūkių. Nepaisant to, šis gydymo metodas yra vienintelė terapinė galimybė esant esamiems organų pažeidimams. Jei organizmas priima donoro organą, užtikrinamas paciento išgyvenimas.
Prevencija
Ypač naminių gyvūnėlių savininkai gali aktyviai užkirsti kelią kepenų cistai. Kadangi parazitinę kepenų cistą visada sukelia a kaspinuotis, naminiai gyvūnai turėtų būti reguliariai kirminai. Jei kepenų cista pagrįsta paveldima polinkiu, veiksminga prevencija neįmanoma. Žmonės, kuriems jau buvo atliktas cistų gydymas, gali užkirsti kelią cistų susidarymui, vartodami specialius preparatus. Tačiau šie preparatai dažnai turi stiprų šalutinį poveikį, todėl juos reikia aptarti su gydytoju.
Požiūris
Gydant cistas, reikalinga išsami priežiūra. Pacientas turi reguliariai kreiptis į gydytoją, kuris gali atlikti patikrą ir pradėti toliau priemonės. Svarbu stebėti ligos eigą ir išaiškinti visus skundus. Jei yra požymių, kad vėl atsirado cistų, reikia pradėti gydymą. Cistos paprastai aptinkamos per ultragarsas or kompiuterinė tomografija ekspertizė. Jei atsiranda komplikacijų ar nusiskundimų, toks tyrimas turi būti atliekamas dar kartą. Jei kursas teigiamas, apsilankymus pas gydytoją galima palaipsniui mažinti. Pirmosiomis remisijos savaitėmis pacientas turėtų reguliariai kreiptis į gydytoją. Po kelių savaičių, kai jokių komplikacijų nepastebėta, apsilankymai pas gydytoją gali būti sumažinti kartą per mėnesį, kas tris mėnesius ir galiausiai kas šešis mėnesius. Pacientams, kuriems diagnozuota kepenų cista, visą gyvenimą reikia pasitikrinti medicininę apžiūrą, nes padidėja pasikartojimo rizika. Tolesnę priežiūrą paprastai teikia gydytojas, kuris jau buvo atsakingas už cistos gydymą. Atsižvelgiant į simptomų vaizdą, gali tekti kreiptis į kitus gydytojus, tokius kaip dietologas ar internistas.
Ką galite padaryti patys
Pacientams, kenčiantiems nuo kepenų cistos, reikia gydymo. Kartu su medicinine terapija, tam tikra savipagalba priemonės gali būti naudojami kovojant su atskirais simptomais. Visų pirma dieta turėtų būti pakeista. Maistas, pavyzdžiui, garintos daržovės, grūdai, duona o vaisių sultys palengvina simptomus ir nuramina dirgintą virškinamąjį traktą. Dėl pilvo skausmas, įrodyta namų gynimo pavyzdžiui, valcavimo gydymas ramunėlė arbata arba poilsis padeda pratimai. Gydytojas taip pat rekomenduos lovos režimą ir tausojimą. Kadangi svorio netekimas dažniausiai pasireiškia ir dėl kepenų cistos, reikia imtis tinkamų priemonių: gerti daug skysčių, valgyti kaip subalansuotą dieta nepaisant simptomų, ir imkitės mitybos papildai jei yra trūkumų. Apetito stimuliatoriai iš vaistinės padėti prieš apetito praradimas ir pūtimas. Pačią kepenų cistą paprastai galima gydyti tik chirurginiu būdu. Nukentėjusieji turėtų glaudžiai konsultuotis su atsakingu gydytoju ir vykdyti jo nurodymus. Ypač po operacijos svarbu prižiūrėti kūną ir ypač kepenis. Kartu su tuo reikia nustatyti kepenų cistos priežastį. Priklausomai nuo to, kas yra veiksnys, prevencinis priemonės tada galima vartoti siekiant išvengti cistos pasikartojimo.
