Kepenų dėmė

Sinonimai plačiąja prasme

Apgamas, apgamas Medicinos: nevus, nevus ląstelių nevus, nevus pigmentosus, jungiamojo nevus, junginio nevus, odos nevus

„Apgamas“ medicinoje paprastai vadinamas nevus (= mal, daugiskaitos nevi) ir apibūdina lokalizuotą odos apsigimimą, kuriam būdingas pigmentinių ląstelių, vadinamųjų nevus ląstelių, padidėjimas. Tai tikriausiai yra genetiškai modifikuotos pigmentinės ląstelės (melanocitai). Skiriami įgimti (pasireiškiantys gimstant ar per kelias savaites) ir įgyti kepenys dėmės. Kiekviena iš šių formų gali būti suskirstyta į jungiamąją, sudėtinę ir odos nevus.

EpidemiologijaBendrumasDažnis

Apgamas yra vienas iš labiausiai paplitusių odos pakitimų. Įgimtos formos yra retesnės nei įgytos. Naujagimių dažnis yra apie 1: 100; didesni kūdikių apgamai yra dar rečiau (1:10 000-500 000).

Apibūdintas šeimos įgimtų apgamų kaupimasis. Vyrai ir moterys yra vienodai paveikti. Įsigyti apgamai yra labiau paplitę tarp skirtingų etninių grupių, tačiau jie labiau būdingi baltųjų populiacijai nei pigmentinėms populiacijoms.

Vidutiniškai kiekvienas asmuo turi apie 30 įsigytų nevus ląstelių nevus, o vyrai rodo šiek tiek daugiau nei moterys. The kepenys dėmė susidaro ypač ant šviesos veikiamų kūno dalių ir didžiausią išsiplėtimą pasiekia 3–4 gyvenimo dešimtmetyje. Tada jis atsitraukia. Iš esmės jie visi yra odos pirmtakai Vėžys (piktybinis melanoma), tačiau degeneracija yra labai reta ir išimtis. Tik įgimti apgamai ir „Clark nevi“, speciali įgytų nevų forma, rodo padidėjusią degeneracijos riziką.

Priežastys

Genai vaidina svarbų vaidmenį įsigyjant kepenys dėmės. Taip pat seksas hormonai ir UV spindulių. Pagal dabartinę teoriją daroma prielaida, kad kepenų dėmę formuojančios nevus ląstelės išsivysto iš defektinių pigmentinių ląstelių pirmtakų ląstelių - nevomelanoblastų.

Šie kolonizuoja odą embriono vystymosi metu. Viršutiniame odos sluoksnyje jie arba dauginasi gimdoje ir taip suformuoja įgimtą nevus ląstelės nevus, arba pirmiausia ten ilsisi ir dauginasi per gyvenimą, o tai savo ruožtu veda į įgytą formą. Abi kepenų dėmės formos eina stereotipiniu vystymosi keliu.

Pirmiausia jie yra kaip jungiamoji nevus, tada jie išsivysto į junginį nevus ir galiausiai į odos nevus. Šios formos atspindi laipsniškai tvirtai pritvirtintų nevus ląstelių migraciją iš odos paviršiaus į gilumą. Paprastai įgimtame apgame nevus ląstelės pasiekia gilesnius sluoksnius nei įgytame apgame.