Kepenų encefalopatija

Kepenų encefalopatija (HE) (sinonimai: kepenų encefalopatija; hepatoencefalopatija; hepatoportalinė encefalopatija; minimali kepenų encefalopatija; portosisteminė encefalopatija (PSE); TLK-10-GM K72.7-: kepenų encefalopatija ir koma hepaticum) apibūdina centrinę nervų sistema (CNS) disfunkcija dėl ūmaus ar lėtinio kepenys liga. Dažnai kepenų encefalopatija yra lėtinė kepenys liga, tokia kaip cirozė (kepenų susitraukimas). Kepenys dėl šios ligos susilaiko (susilaiko) neurotoksinės medžiagos (toksiškos toksiškos nervų sistema) viduje kraujas, Ypač amoniakas - detoksikacijos kepenų funkcija yra nepakankama. Rezultatas yra neurologinės-psichinės anomalijos.

22–74% pacientų, sergančių kepenų ciroze, jau turi „minimalią kepenų encefalopatiją“ (sinonimas: latentinė (paslėpta) kepenų encefalopatija) (žr. Skyrių „Klasifikacija“). Kepenų cirozės dažnis (naujų atvejų dažnis) yra maždaug 250 atvejų 100,000 XNUMX gyventojų per metus (Europoje ir JAV).

Kursas ir prognozė: Kepenų encefalopatija yra galimai grįžtama (grįžtama) su tinkama terapija. Pagrindinis dėmesys skiriamas pagrindinės ligos gydymui. Be to, kepenų encefalopatija gydoma simptomiškai. Simptomai yra nuo lengvų nuotaikos svyravimai ar vargšas koncentracija iki kepenų koma (koma hepaticum). Net latentinėje ligos stadijoje („minimali kepenų encefalopatija“) nukentėjusiems asmenims sutrinka jų darbingumas, vairavimas ir galiausiai gyvenimo kokybė. Kliniškai pasireiškianti kepenų encefalopatija dažnai būna epizodiškai. Kiekvienas epizodas lemia psichometrinės veiklos pablogėjimą, gyvenimo kokybės blogėjimą ir mirtingumo rizikos (mirties rizikos) padidėjimą. Lėtinis progresuojantis (nuolat progresuojantis) kursas pastebimas retai. Taip pat galimas (staigus, greitas ir sunkus) kursas, pvz., Esant ūmiam kepenų nepakankamumas. Tokiu atveju nukentėjęs asmuo gali patekti į a koma per kelias dienas.